心胸外科

常州市第二人民医院心胸外科经过几代人数十年的努力，目前已发展成为集医、教、研于一身，在江苏地区具有较大影响力的胸心胸外科基地。科室目前有床位90张，分城中、阳湖两院区，为江苏省重点临床专科，常规开展胸心胸外科三级甲等医院重点专科所必备的技术项目，每年救治较大数量的胸心胸外科疾病患者。科室培养和造就了一支从事胸心胸外科疾病诊治的专业队伍，目前有主任医师4人，副主任医师4人，硕士生导师2人，南医大副教授2人，常州大学教授1人，博士4人，硕士4人，有“省333人才”2名，“省卫生厅卫生拔尖人才”1名，“市831人才”3名。科室目前承担南京医科大学、徐州医科大学、苏州大学等医学本科生、研究生及常州各区县进修医师的临床带教和培养工作。技术特色1、冠心病外科：本科于1996年在本市较早开展冠状动脉搭桥术，1999年又在我省较早开展微创非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术，该手术方式创伤小、恢复快，目前本科大多数患者采用此微创手术方式，已成为胸心胸外科的主要特色之一。另外，本科还开展冠脉搭桥同期瓣膜成形或置换、心脏室壁瘤切除、全动脉冠脉搭桥、高龄及急重症冠状动脉搭桥术。至今已完成各类冠脉搭桥手术近千例。2、心脏瓣膜外科：自1985年以来常规开展心脏二尖瓣置换、主动脉瓣置换、联合瓣膜置换、二尖瓣成形、三尖瓣成形等各类瓣膜手术。近几年来，在瓣膜成形方面取得长足发展，该术式保留心脏瓣膜，患者无需终生抗凝，提高了生活质量。进行瓣膜手术的同时进行房颤射频消融，是本科近几年的另一技术特色，该技术能改善患者的心功能，减少术后栓塞发生风险，目前已积累了丰富的诊疗经验，手术成功率高，改善患者生活质量。近年来开展电视胸腔镜下瓣膜置换术，创伤小，恢复快。3、先天性心脏病的外科治疗常规开展先天性心脏病的外科矫治，其中对房、室间隔缺损等先天性心脏病常规采用心脏不停跳技术和不输血、少输血技术，减少心脏损伤和并发症的发生。常规开展法洛氏四联症、房室管畸形、主动脉窦瘤破裂等复杂先心病手术。近年来开展电视胸腔镜下先心病矫治术，创伤小。4、大血管外科在大血管外科方面，本科于1998开展升主动脉及主动脉根部置换术（Bentall术），目前已常规开展马凡氏综合症、胸主动脉瘤破裂、升主动脉半弓置换术、外伤性主动脉断裂急诊血管置换术等高难度手术。近年来新开展的主动脉腔内隔绝术（主动脉支架手术）治疗急性主动脉夹层病变，已抢救了多位濒危患者。该手术安全性高、创伤小，已成为急性主动脉夹层的主要治疗方法之一。5、肺癌、食管癌和贲门癌的规范化治疗肺癌、食管癌和贲门癌是目前危害人民生命健康的常见恶性肿瘤，就全球范围而言治疗效果不尽如人意。本科在吸取国内外先进理论和总结自身多年经验的基础上，力争对肺癌、食管癌和贲门癌做到早发现、早治疗，提升治疗效果；并且对肺癌、食管癌和贲门癌患者采取规范化的手术治疗和多学科综合治疗的策略，既降低了手术并发症的发生率，又改善了肺癌、食管癌和贲门癌患者的生存情况。6、早期肺癌、食管癌的微创腔镜手术治疗早期肺癌、食管癌采用腔镜手术治疗能达到创伤小的效果，目前已成为业内共识。本科近年来紧跟国内外发展趋势，针对合适的患者开展电视胸腔镜微创手术，取得了满意的临床治疗效果。其中胸、腹腔镜联合手术治疗早期食管癌及电视胸腔镜下早期肺癌根治术两项技术均在省内较早开展，手术经验丰富。近年来开展的电视胸腔镜下肺段切除术、电视胸腔镜下肺叶袖状切除术、单孔电视胸腔镜肺癌根治术、剑突下切口肺癌根治术等新技术均为常州地区较早开展的技术。7、胸部良性疾病的腔镜手术治疗胸部良性疾病包括自发性气胸、纵膈肿瘤、胸腺瘤、重症肌无力、手汗症、漏斗胸、肺部良性肿瘤、食管良性肿瘤等。常规开胸手术治疗创伤大，电视胸腔镜手术治疗方法的出现改变了以往常规手术“大切口、小手术”的局面，目前已成为胸部良性疾病外科治疗的主流，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的优点。自1995年以来，已有大量的胸部良性疾病患者在本科接受电视胸腔镜手术，尤其在自发性气胸、胸腺瘤、重症肌无力治疗方面已积累了丰富的经验。8、胸部各种疑难杂症和高难度手术常州二院医院胸外科凭借自身雄厚的实力和丰富的临床经验，在胸部各种疑难杂症的诊断和治疗方面具有较丰富的临床经验，对于胸部各种复杂手术和高难度手术的处理上均有丰富的经验。目前本科开展的难度较大的手术有：肺减容术、经心包内处理肺血管行肺癌切除术、中央型肺癌行肺癌切除并隆突成形术、肺癌行支气管和血管双袖式切除术、气管手术、巨大纵隔肿瘤切除、结肠代食管消化道重建手术等。心胸外科在临床诊疗方面不断提高，同时，在科学研究领域积极进取，完成和承担多项科研课题，并不断在各方面获得重大研究成果。1996年在本市较早开展冠状动脉搭桥术，2003年9月完成同种异体肺移植手术，该两项目均获市卫生局重大技术招标项目重奖、冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗的临床应用研究获2008年常州市科学技术进步一等奖、电视胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症获2008年常州市医学新技术引进二等奖。另外还有热休克凋亡肺癌细胞抗原负载自体树突状细胞的制备与临床应用获2009年江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖、胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌获2009年常州市新技术引进一等奖、电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力的应用研究获2009年常州市科学技术进步奖四等奖、全胸腔镜下肺癌根治术在临床中的应用获2011年常州市新技术引进一等奖。以及本科的重组腺病毒转基因治疗非小细胞肺癌的实验研究获2011年常州市科学技术进步奖三等奖、HIF-2α的检测在人非小细胞肺癌中的临床应用获2015年江苏省卫生厅医学新技术引进二等奖。本科承担多项科研，如2004年江苏省高校自然科学研究项目电视胸腔镜辅助下肺减容手术的临床应用研究、2005年常州市社会发展科技项目电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力的应用研究、2006年常州市卫生局重大科技项目新型个体化非小细胞肺癌DC疫苗的制备及临床研究、2007年江苏省社会发展面上项目重组腺病毒转基因治疗非小细胞肺癌的实验研究、2008年常州市社会发展科技项目胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床应用研究。另外还有2009年江苏省医学科技发展基金全腔镜肺癌根治术临床应用研究、2011年卫生部科研项目肺癌个体化治疗分子诊断技术临床应用研究、2012年江苏省自然科学基金葡聚糖在树突状细胞抗非小细胞肺癌免疫应答中的研究、2012年市卫生局重大科研项目多排螺旋CT在冠状动脉旁路移植患者随访中的应用研究、2014年常州市社会发展科技项目HIF-2α基因在人非小细胞肺癌多药耐药中的作用研究。2015年常州市科技局项目？“β-葡聚糖调控非小细胞肺癌肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的机制研究。本科常年承担南京医科大学、苏州大学医学院等临床医学生、硕士研究生及常州各区县进修医师的临床带教和培养工作。2006年起每年开展省、市级继教班，内容包括《胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌》、《全腔镜肺癌根治术》、《微创冠状动脉搭桥技术》等，2015年起承办国家级继教班《电视胸腔镜手术新进展》，均取得了良好的教学效果。近年来，胸心胸外科先后在国内核心期刊和国外SCI杂志上发表的各类论文100余篇。