呼吸内科

丹阳市人民医院呼吸内科1992年单独成立，目前科室专科人员有15人，主任医师2名，副主任医师4名，主治医师5名，住院医师3名，研究生6名，主管护师5名，护师3名、护士9名。设有床位53张，每年收住病人2000余人次。配备有进口先进设备有创鸟牌呼吸机、人多道遥测心电监护仪、血氧饱和度测定仪、血气分析仪、血糖监测仪、心电图机、日本欧林巴斯纤维支气管镜、耶格多功能肺功能测定仪及多台澳大利亚伟康、德国万曼无创机械通气呼吸机、便携式多导睡眠仪、气道炎症检测仪（FeNO检测仪）等。呼吸内科除对支气管肺炎、肺炎、胸膜炎、胸膜病变、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、支气管扩张症并发大咯血、气胸、间质性肺疾病、肺癌早期等疾病诊治有丰富的临床经验外常规开展纤维支气管镜检查及局部治疗、胸膜活检、经皮肺穿刺肺组织活检、胸腔闭式引流术、肺癌介入化疗、支气管动脉栓塞造影术、支气管肺灌洗和支气管肺泡灌洗术、肺功能测定等。近几年积极开展了支气管肺泡灌洗术、气管切开有创机械通气及面罩无创呼吸机辅助通气术、支气管动脉栓塞术等。成功地抢救了诸多因各种原因致急慢性呼吸衰竭、肺内重症感染、重症哮喘、ARDS、致命性大咯血等危重患者，其中部分检查及治疗技术已达到三级甲等医院水平。近年来在省级以上杂志发表专业论文二十余篇。呼吸内科成立来经过20余年的临床医疗护理工作经验总结，现已探索出一整套符合老年性疾病的诊治和护理方案。开展项目呼吸内科成立以来，经过专科医师的努力，目前，三级医院一般项目12项均已经独立完成，重点学科如危重病房由于科室空间有限，无法单独成立，但科室每年抢救危重病人200-300例，完全可以单独开设危重病房。对全国500家县级医院能力建设20项中同样不能完成的有一项：气管镜支架植入术，其他均能完成。电子纤维支气管镜检查术：纤维支气管内窥镜（简称纤支镜）管径细，痛苦小，并发症少，操作简单、安全，可直接窥视到气管、支气管腔内的病变及，并可直接活取病变组织。主要用于肺癌早期诊断，肺内重症感染痰阻塞、不明原因咯血、弥漫性肺部病变、肺癌中晚期局部治疗及气管内置入支架治疗气道狭窄等。无痛支气管镜术：2016年4月呼吸内科引进了进口奥林匹斯170电子支气管镜，同时应广大患者需求减少患者恐惧、紧张及胸闷、气喘等不良气管镜痛苦经历，在麻醉科的支持下开展了无痛支气管镜，目前，已经开展数十例，效果良好，为气管镜下有创操作奠定例基础支气管动脉栓塞术：支气管动脉栓塞是在选择支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项治疗技术，目前主要用于支气管扩张症等并发致死性大咯血、肺癌中晚期介入化疗及各种原因致大咯血的病因诊断和治疗。栓塞治疗大咯血有效率达85%以上，少数复发者可重复栓塞治疗。病人无需开刀即可达到立竿见影的效果，痛苦少，年老体弱者均可耐受。支气管肺泡灌洗术：支气管肺泡灌洗术是应用纤维支气管镜向局部支气管肺泡注入生理盐水，并随即抽吸获取肺泡表面液，检查其细胞成份和可溶性成份的一种方法。主要用于肺部弥漫性病变、病因不明的疾病、肺内重症感染等的精确诊断和微生物鉴定以及支气管肺泡癌的早期诊断、肺结节病与其它肉芽肿肺疾病的鉴别诊断、对肺泡蛋白沉着症的诊治有重要价值。人工机械呼吸机辅助通气术：机械通气是一种呼吸支持技术，它不能消除呼吸衰竭的病因，只为针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件。主要用于各种原因致呼吸衰竭的危重病人，如重症肺炎、肺性脑病、重症哮喘、成人呼吸窘迫综合症、重度安定药物中毒、多发性肌炎、格利—巴林综合症、重症肌无力、有机磷中毒、皮肌炎及心肺功能差需手术者等。主要目的是纠正严重呼吸性中毒，纠正缺氧，维持恰当的肺泡通气，缓解组织缺氧及呼吸窘迫，减少全身或心肌氧消耗，达到治愈效果。CT/B引导下经皮肺穿刺：CT/B超引导下肺活检在国内外已广泛开展，技术成熟，安全性高，对气管镜下管腔内无法活检或病灶过分在周边的病变有其独到的作用，因其阳性率高，副作用小，已广泛开展，结合病理，为肺部疾病及时诊断、治疗带来了良好的社会效益，尤其对肿瘤、肺结核、炎症、间质性病变的早期明确性质十分重要。近两年，在医技科室及院部的支持下，呼吸内科已成功开展了经皮肺穿刺，明显提高了呼吸内科诊疗水平，这项检查有良好的应用前景。呼出气一氧化氮的监测：一氧化氮监测是2015年用来进行无创气道炎症的监测方法之一，它无创伤、监测速度快，可以反复进行。戒烟指导：开设戒烟门诊，对吸烟市民进行戒烟宣教，并指导戒烟，帮助正确使用戒烟药物和控烟用品。门诊时间：每周四、周六全天。FeNO测定的临床意义1.哮喘诊断与鉴别诊断中的价值。2.区别气道炎症类型和评估气道炎症水平。3.判断吸入糖皮质激素治疗的反应性。4.判断吸入糖皮质激素治疗的依从性。5.评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作。6.指导治疗方案调整。学科带头人介绍张腊娣：呼吸科主任，医学硕士，主任医师，从事内科系统各种疾病的诊治工作近二十年，曾赴江苏省人民医院呼吸科进修深造，1999年赴苏州大学攻读硕士学位，2002年毕业，2004年评为副主任、2011通过江苏省卫生厅主任医师评审，2006年获得南通大学副教授，历任丹阳市人民医院医务科科长、科教科科长及呼吸科科主任。擅长呼吸道感染、老慢支、肺心病、哮喘、肺癌早期等呼吸系统常见病、多发病的诊治，以及重症感染、大咯血、呼吸衰竭等呼吸科危重病人的抢救。先后在省级以上医学杂志发表论文十余篇，2005年以来连续两届被评为“镇江市科技骨干”，“丹阳市312科技人才”，连续6年被当选优秀科主任，并获得丹阳市文明市民及九三学社双增双进优秀社员，获镇江市自然科技进步三等奖一项，江苏省新技术、新项目引进二等奖一项。呼吸内科咨询电话：86553013