成都市金牛区中医医院

通常外阴瘙痒还伴有白带发黄，这种情况一般都考虑是否是有阴道炎的表现。如果是已婚有性生活女性，一般要建议去医院妇科检查白带常规，确诊阴道炎类型，然后根据结果，对阴道进行上药治疗。 通常普通的阴道炎，我们建议可以用双唑泰软膏，阴道上药每天晚上一支，连续用药一周，即可治愈阴道炎。治疗期间一般禁止同房，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的。如果是未婚女性，外阴瘙痒又伴有白带发黄，不能做妇科检查，只能常规取阴道口的少量分泌物做白带常规检查。 这种情况一般不能对阴道进行上药治疗，只能够清洗外阴加口服药，清洗外阴可以用川百止痒洗液清洗，口服可以吃黄陈素片来治疗外阴瘙痒，白带发黄的表现。

输卵管的检查方法，一般临床上包括输卵管通液和输卵管造影两种方法，一般检查输卵管要月经干净以后3-7天，不同房，去医院妇科检查白带常规，确诊没有阴道炎，然后才可以做输卵管的检查。无论是做输卵管通液，还是做输卵管造影，都必须禁止同房，检查输卵管通液或者造影以后，要禁止同房和盆浴半个月，而且要饮食清淡，不吃辛辣刺激或者生冷的食物。术后一般建议休息3-5天，一般输卵管通液或者造影以后，有少量出血是正常现象，大概3-7天左右就可以干净了。

因为现在生活水平的提高，女孩子大多数都会11-12岁左右来月经，这时候来月经是正常现象，也不属于早熟。月经期间，第一、要注意保暖，不能把肚子凉着，凉着肚子容易引起痛经，还会引起血块；第二、要饮食清淡，容易消化的食物，不能够吃辛辣刺激的、冰冷的，比如冰淇淋、雪糕之类的，还不能吃火锅、干锅，这些都不要吃；第三、要禁止剧烈运动，来月经都不建议去长跑或者去打篮球之类的，一定要注意多休息，晚上不要熬夜。

白带常规检查由于医院等级的区别，价格有差异。通常情况下，普通的乡镇卫生院检查白带常规，一般就16元左右，二级以上的医院检查白带常规就30元左右。如果是三甲医院，一般检查白带常规就60元左右。检查白带常规之前一般要禁止同房。如果有阴道伤，要去复查白带常规。停药4天以后再去医院妇科复查白带常规.因为停药时间短，由于药物排泄时间不够，可能会影响白带常规检查结果。

来月经期间，由于子宫，盆腔会充血，所以一般就可能引起腰疼，还有一种就是后位子宫。这种来月经期间充血的时候导致腰疼明显，所以建议来月经期间腰疼，患者要多注意休息，避免久坐，久站，可以用热水袋或者暖宝宝，或者普通的腰痛贴进行腰部局部热敷或者敷贴，还可以用耳穴，针灸等方法来治疗腰痛，同时对于特殊的有子宫后位后屈比较明显的，等没有来月经的时候，可以做胸膝卧位这个动作来调节子宫的位置。

一般来说，产后如果是纯母乳喂养，这个期间来月经是因人而异的，通常情况下都是6-8个月，月经恢复来潮。但也有的人喂母乳期间，月经会一直不来，要停母乳1个月甚至3个月，月经才会恢复来潮。如果是混合喂养，母乳比较少的情况下，有可能会产后4个多月，月经恢复都是正常现象，这个没有特定的时间规定,。一般来说，只要产后同房避孕，没有怀孕，又一直在母乳期间，不来月经都是正常现象，不用特别在意。只是产后一定要做好避孕措施，以防哺乳期间怀孕。

通常来说药流一般要求停经49天以内才能够药流，而且孕囊大小一般建议要小于2cm、大于1cm，这是药流的最好时间。人流一般来说建议是50-55天或者是57天、58天都可以，孕囊大小一般来说是建议2cm-4cm以内是最适合人流。这期间人流即避免了漏吸又避免了孕囊太大，导致人流吸不干净或者出血太多的情况。如果是第一次怀孕，停经又是在49天以内，孕囊又小于2cm，可以考虑药流。如果是停经在49天以上而且孕囊又在2cm-4cm，就可以考虑人流手术终止妊娠。

检查是否怀孕，建议挂妇科就可以。现在要看末次月经是什么时候，停经多少天。怀孕早期可以先验血，HCG和孕酮。看一看是否确诊怀孕，或者查尿妊娠试验来确诊怀孕。如果怀孕超过45天，就可以检查彩超，看一下孕囊是在宫内还是在宫外，以及孕囊大小情况。再次要看你要不要这孩子，如果不要，检查彩超以后，看到孕囊就可以准备做人流手术，人流手术术前，到时候医生还要做相关的术前检查。如果要，那么现在就可以吃叶酸、禁止同房、禁止剧烈运动，到12周左右，就需要去医院建卡，完善相关血液检查。

有腺肌症，当然能够同房。因为腺肌症一般只是会引起月经痛经、月经量过多等异常表现，是不会影响正常的性生活。所以，有腺肌症的女性，可以正常安排同房。如果轻微的腺肌症，又没有生育要求，可以不用特殊处理治疗。如果腺肌症疼痛明显、月经量过多，要考虑是否需要安曼月乐环或者打曲普瑞林，甚至切除子宫来进行治疗。腺肌症口服药物只能对症止痛治疗，不能彻底治愈。

宫颈涂片和TCT都是常规检查宫颈癌的，现在都是用宫颈涂片，就是TCT，没有特殊的区别。以前的宫颈刮片，也是用来筛查宫颈癌的，但主要是在宫颈上刮取一些细胞，刮取下来以后进行涂片检查。而现在的TCT是用专门的一个小刷子，在宫颈上取少量细胞放到液体里面进行宫颈筛查。现在大多数常规医院，都是TCT检查，这是很普遍的现象。

女性来月经是由于体内激素刺激导致子宫内膜生理性的剥落，形成来月经。每个女性来月经时子宫内膜厚度是有差异的，但是通常情况下，来月经之前内膜厚度一般在10mm-12mm左右。来月经的时候一般建议要禁止同房，避免盆腔感染，还要禁止饮食辛辣刺激的、生冷的食物，比如火锅、干锅、冰淇淋之类的食物，来月经期间，一定要禁止剧烈活动，而且来月经的时候，要注意腹部保暖、不受凉。

来月经如果月经量偏多，还有痛经，是不建议慢跑，也不建议跑步的。因为跑步可能会导致盆腔充血更明显，会引起痛经加剧，甚至月经量过多，导致失血性休克，都是有可能的。所以来月经期间，一般不建议慢跑，尽量多卧床休息，或者适当半躺。来月经期间要禁止同房，饮食清淡营养，不要吃辛辣刺激，不要吃冰冷的食物，比如干锅、火锅以及冰淇淋之类的食物。来月经期间还要禁止同房，注意腹部保暖，以免引起盆腔感染或者痛经的异常表现。

通常情况下，来月经是可以吃橘子的。来月经期间常温的水果，比如葡萄、苹果、香蕉、橘子、芒果，都是可以吃的，只要不是放冰箱里面冷冻的。一般来月经期间，要禁止吃辛辣刺激的食物，还有生冷食物，比如火锅、干锅、麻辣烫以及冰淇淋、雪糕之类的肯定是禁止的。来月经期间一定要注意腹部保暖，避免受凉，而且要禁止同房，以免引起盆腔感染、经血逆流，还要禁止跑步等剧烈运动。

子宫有息肉可以分成两种，第一种是子宫宫颈有息肉，还是子宫内膜有息肉。第一子宫宫颈有息肉这种要看息肉大小，还有是否有同房后出血，如果息肉小于1cm，又没有同房后出血，是可以不用手术的。如果宫颈息肉大于1cm同时有同房后出血，建议最好要做宫颈息肉摘除术。 第二种情况就是子宫内膜息肉，这种息肉通常可能会引起月经量多，月经干净时间延长，如果息肉小于1cm月经又无明显变化，是可以暂时不手术的，如果息肉大于1cm而且出现月经量多，月经干净时间久，这种情况是建议必须做宫腔颈下息肉摘除手术。

月经血减少。首先要看是否是有月经周期推后的情况。如果是月经周期推后，而且月经量特别少，连平时月经量的一半都没有，这种情况确实要考虑是否是有怀孕的可能性。 但是除了考虑怀孕的问题，月经量少也有可能是由于宫腔粘连或者是内分泌激素失调引起的月经量少。所以出现月经量明显减少的情况，一般要建议去医院妇科做一个血HCG检查。首先排除怀孕。 如果是没有怀孕，就要考虑是否是由月经失调引起或者宫腔粘连导致的，这时候就需要检查彩超以及激素六项来确诊月经减少的原因。

所谓的安全期和危险期，这是女性常用于用避孕的，推算排卵时间的。一般所谓的危险期就是指月经周期规律的情况下，下次来月经前14天为排卵日，排卵日的前三天和排卵日的后四天，一共加起来八天就叫危险期，这个时候同房是最容易怀孕的，尤其是排卵日，怀孕几率是最大的。除了排卵期以外，其他的时期都是安全期，然后还有月经期。但没有绝对的安全期，因为有可能有异常排卵的情况，比如性兴奋的时候也会有异常排卵，这时候同房也会怀孕。所以对于临床避孕，不建议用安全期和危险期来进行避孕，最好带套或者吃短效避孕药。

如果来月经前早早孕试纸弱阳性有两种情况：第一种就是试纸有问题提示假孕，就是根本没有怀孕；第二种就是提示确实怀孕了，但是又来月经了，这种情况就考虑是否是生化妊娠的表现，生化妊娠就是说有受精卵结合，但是受精卵没有着床从而导致内膜正常脱落来月经的情况，这种可以当做正常来月经一样对待，不需要进行特殊治疗处理。所以应该多测几次，如果试纸都是弱阳性考虑生化妊娠，如果只是一条试纸测出弱阳性就考虑是假孕，应该是试纸本身原因导致。

女性来月经是由于女性体内激素正常性的分泌，刺激子宫内膜周期性的脱落，导致的月经来潮。由于环境因素、精神因素、压力原因、心情等关系，都是可能会引起月经推迟的，所以要是精神紧张，可能导致月经推迟。不过在已婚或者有性生活的女性，平时月经周期规律，而突然1次月经周期推后超过1周，这种情况首先就是要排除怀孕的可能，如果用试纸测没有怀孕，而是其他原因，比如最近压力过大、精神紧张，这种情况下才会考虑是外界因素导致的月经周期推后。

通常女性豆渣样白带，一般考虑是有霉菌性阴道炎。如果确诊为霉菌性阴道炎，可以用碳酸氢钠兑水清洗外阴，即用小苏打兑水。阴道上药可以用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或者克霉唑栓、丁克栓也可以使用。除了阴道上药以外，通常可以口服氟康唑和复方黄藤素片进行配合治疗霉菌性阴道炎。治疗霉菌性阴道炎期间，建议要禁止同房，疗程一般为1周左右。治疗期间饮食要清淡。治疗结束，停药4天后，一定要去医院妇科复查白带常规，确定霉菌性阴道炎恢复正常。

所谓的妊娠生化也就是我们常规说的生化妊娠，这种妊娠是指受精卵结合以后，到达宫腔，但是因为某种原因没有着床，然后就出血来月经的表现，通常这种情况是不需要做任何特殊处理治疗的，就像来月经，当做来月经一样处理，比如饮食清淡，多休息，注意保暖即可，偶尔一次生化妊娠，这属于正常现象，不用特别处理治疗。如果反复超过两次甚至三次以上的生化妊娠，那就需要检查生化妊娠的原因，比如要检查甲功，还有TOUCH是否正常，有没有抗精子抗体之类的。