青岛盐业职工医院

中国特色的癫痫治疗仪，使用中医的经络理论、生物电磁学等以及神经刺激理论，治疗癫痫的小设备都是便携式的。通过刺激迷走神经进行癫痫治疗，从神经内科的角度来解答，不认为有非常好的治疗效果。迷走神经属于自主神经，而癫痫发作属于非自主神经，都不是在一组神经，运动型的大发作，是运动神经，异常感觉发作是躯体感觉神经发作，自主神经发作有，但是很少。如果仅仅是通过迷走神经进行刺激，达到治疗癫痫的目的，反射弧建立不起来，不能够达到大脑的定点部位，抑制癫痫的痫性放电。癫痫治疗仪，对病人无疑是精神心理的安慰，可能有辅助治疗的作用。用它进行治疗，不能代替抗癫痫药。使用抗癫痫药的过程中，使用癫痫治疗仪，可能有助于病情的改善，有助于癫痫病的控制。

面瘫急性期是不主张自我治疗的。面瘫急性期自我治疗，万一治疗方法有问题，一旦留下后遗症是非常麻烦的，面瘫还是要接受正规的神经内科医生的指导，还有中医科医生的指导，最好中西医合作，进行治疗面瘫。在面瘫急性期治疗过后，大约3周以后面瘫没有康复的，需要一些自我治疗的办法：一、面部按摩面瘫康复操，面瘫康复操有一个简易的办法，叫“挤眉弄眼，呲牙咧嘴”。做的方法就是用力把它做出节奏来，一般1次做4个8拍1个动作，再换另1个动作，再做4个8拍，每次坚持做5-10min，1天做2-4次。二、要自己做面部的按摩，配合医生的针灸和维生素类的药物治疗。面部按摩毕竟是自我治疗，用手在两侧面部同时做对称的搓、揉、按、压的动作，就可以了。不要用力过猛、不要用太大的力量，不要按疼了某个地方、不需要做穴位的按摩。使面部的血液循环加快、增加面部的功能，使面部得到锻炼和放松，促进恢复。

小儿莫拉雷脑膜炎是比较少见的疾病，主要是一种无菌性的脑膜炎，容易复发，也称其为良性再发性或者良性复发性脑膜炎。该脑膜炎发作时很急，甚至查不到任何病原体。有人曾经认为其可能是一种血性脑膜炎，因其发作时白细胞计数可能会增多，有头痛、脑膜刺激征，甚至伴有呕吐等症状。莫拉雷脑膜炎一般都不会危及到生命，病程很短，有的也就3、5天，有的最长可能1-2周就会好，但很容易复发。其治疗并不是非常复杂，不需要特别的治疗，只是把症状控制好自己就会好。如果有颅内压高可使用皮质激素，使用降颅压药物控制脑水肿，减轻脑部症状。同时，也可给予类似抗过敏的药物，比如赛庚啶类或者氯雷他定类的药物，一般不需要抗菌素。如果病人伴有发烧，可给予适当降温，其他没有什么特别的治疗，因脑膜炎不是脑炎也不会抽风，一般不会合并癫痫。如果是特别高的高热，可能会有高热惊厥，需要解除惊厥，退烧就可以。

偏头痛是平时最常见的头痛，首先，要确认是不是偏头痛，需要与副鼻窦炎引起的一侧性头痛，或者是外伤引起的一侧头痛，或者是一侧的神经痛进行鉴别。如果确诊了偏头痛，在疼痛的时候最简单的治疗方法，就是用冷水浸透干净的毛巾，拧干以后局部冷敷，这个是最快的止痛方法。另外的止痛方法就是药物止痛，常用的药物是麦角胺咖啡因和英明格口服，口服后可以在15-20分钟左右，起到迅速的止痛作用。缓解期的治疗比发作期的治疗更重要，因为在缓解期可以预防偏头痛发作。偏头痛不发作也就是已经治愈，常用的药物是西比灵和赛庚啶，这两个药物对于预防偏头痛的发作非常有效。另外，针对偏头痛的病人，常常伴有植物神经功能紊乱的状况，要求这类病人要戒烟限酒，要避免劳累，预防感冒，早睡早起，不熬夜，情绪平稳，不焦虑、抑郁和无故的恼怒等，这也是非常重要的生活方式的管理。

后遗症是难以用药物、临床方法进行有效治疗的遗留症状，后遗症是需要继续管理的。脑炎的后遗症常见的有低能、弱智、精神失常、癫痫、长期头疼，以及肢体运动障碍等。这些后遗症有部分可以继续干预，如癫痫需要长期使用抗癫痫药去维持治疗，或者做立体定向寻找癫痫病灶来进行病灶损毁；精神症状需要抗精神异常的药物进行长期维持和治疗；肢体的运动障碍需要对肢体做更多的锻炼、按摩、功能练习，来保证和维持它的功能存在；其他症状，如头痛、脑积水，也可通过手术分流等方法来解决。

脑囊虫病人存活的时间与脑囊虫感染的多少，发现时病情的程度，发现后进行治疗的及时性，以及囊虫对治疗效果的反应有关。比较少的囊虫，有的偶尔在脑内发现几个囊虫结节，这样的病人即使不治疗也不会影响寿命，会跟正常人一样。但是如果囊虫非常多，即使治疗，囊虫在被杀死的过程中会产生严重的脑水肿，药物治疗甚至手术治疗，都会导致病人死亡。因此，没有办法判断脑囊虫的病人究竟会活多长时间，一定要根据不同的病情和不同的治疗时间，及治疗手段和对治疗的反应结果进行判断。

神经性头痛其实是一个大概念，包括医疗上所说的神经性头痛，也包括两大方面的内容。一方面是植物神经性的，就是神经衰弱性的头痛，平时昏昏沉沉、隐隐作痛，头部很不舒服，难以形容的一种头痛。这种头痛是似痛非痛，总是感觉头部不舒服，还有些痛的感觉。这种情况常常伴有失眠、多梦、健忘、乏力、情绪激动、焦虑、抑郁或者精神不安等等的状况，属于神经衰弱性头痛，也叫神经性头痛。另一种就是典型的神经痛，固定在某一部位，突然发生闪电样的针刺、刀割、撕裂或者烧灼样的疼痛，属于神经痛。神经痛就可以固定到某一根神经，比方三叉神经、枕神经、耳大神经、头皮神经等等出现这样的问题。关于神经性头痛怎么治疗，就要根据两个方面。如果是植物神经功能紊乱或神经衰弱造成的头痛，就要积极的治疗神经衰弱，改善神经功能，使用甲钴胺、复合维生素B、维生素E、谷维素等等；也可以辅助于中药和针灸、按摩，治疗效果都非常好。如果是神经痛，一般药物治疗就是卡马西平加甲钴胺，营养神经和抑制疼痛。过一段时间以后，当神经的疼痛阈值提高，对疼痛刺激的反应没那么敏感，神经痛也就自然会消失。但是一些严重的神经痛，仅仅靠药物难以控制的，可能需要神经阻滞疗法，也就是所谓的封闭疗法或者是手术。

面瘫顾名思义就是面神经的麻痹，是面神经支配区域的所有表情肌出现的不同程度的瘫痪，叫做面瘫。那么造成面瘫的原因，当然就是面神经的损伤。面神经损伤分为中枢性的损伤和周围性的损伤。周围性的损伤就见于炎症、肿瘤压迫面神经，血管瘤、寄生虫、外伤直接切断或者是刺激了面神经而出现的周围性的面瘫。再有就是周围性面瘫以外的中枢性的面瘫，那么中枢性的面瘫，最常见的就是脑血栓或者脑出血，再就是脑瘤、脑部炎症、脑部寄生虫病，还有其他少见的脑部疾病。只要是刺激到面神经、面神经核或者是大脑皮层的面部代表区，以及面部代表区到达脑干的神经纤维，都可以引起面瘫。

面部有运动神经和感觉神经。运动神经主要是以面神经和三叉神经为主，是面神经和三叉神经的运动支，面神经是管面部表情的，三叉神经是管面部咀嚼肌的。感觉与面神经无关，主要是三叉神经、脊髓核和感觉主核，从桥脑以及上部颈髓发出来，然后到达面部，支配面部的痛觉、温觉还有深感觉以及本体感觉，这是三叉神经。当面部出现了三叉神经损伤的时候，就会出现麻木。当然也有部分是因为面部的炎症、牵拉、刺激三叉神经，比方牙的问题、腮腺的问题、耳部的问题，出现的炎性肿胀，水肿可能会压迫到三叉神经的末梢，也会产生麻木。麻木出现以后，应该及时查清是什么原因引起的麻木，如果是肿瘤，可能需要手术，血管病需要疏通血管，炎症需要消炎、抗病毒治疗。当出现半边脸麻木的时候，首先应该去做进一步检查，查清病因，然后再进行准确的治疗。

体位性眩晕有两种：一种体位性眩晕，是体位性低血压引起的。往往发生在床上平躺或者蹲的时间很长、坐的时间很长，突然站立的时候，病人会出现突然的眩晕，甚至摔倒。这时可能会伴有出汗，伴有天旋地转、走路不稳、眼前发黑，还有心慌、恶心、呕吐等等一些表现，这种叫做体位性的眩晕，是体位性低血压引起的。另外一种体位性眩晕就是病人在平躺的时候，头部的转动不合适的时候，在某一个特定位置就会发生突然的眩晕，眩晕的很严重，翻江倒海，恶心、呕吐非常明显。这种眩晕见于两种状况，一种是颈椎病。当颈椎处于一种特殊情况下的时候，会牵拉、压迫、刺激椎动脉，造成脑供血不足。另外一种是耳石症。当在某一个位置时候耳石脱位，耳石一旦脱位以后平衡遭到破坏，就会出现严重的平衡障碍，出现眩晕。而当换一个位置去躺，耳石又回到了原来的位置时候，眩晕就会立即消失，像开关一样消失的特别快，这种是耳石症。

偏头痛的症状有两种，一种叫做典型发作的偏头痛，也叫偏头痛典型发作。偏头痛典型发作是指有先兆的偏头痛。先兆一般都是视觉先兆，包括看东西闪光，或者眼前有暗点，或者是眼前发黑，以及看东西模糊。发作的时候，一般在头痛之前会有几秒或者十几秒，最长数分钟的出现视觉先兆，然后就会出现典型的搏动性头疼，常常偏于一侧，出现一跳一跳或者一股一股的头疼，跟血管搏动的频率是一样的，相当于心跳的频率，这种是偏头痛典型发作。另外一类发作是偏头痛的普通型。偏头痛的普通型发作的形式，跟典型发作是一样的，只是没有先兆，就是没有视觉方面的先兆，一旦发生就会出现偏侧的头部搏动性的头疼，跟脉搏和心跳的频率一致的一跳一跳的头痛。严重的时候，这两种发作都会伴有恶心，甚至呕吐，这就是偏头痛的症状。

癫痫病在发作时的症状是显而易见的，不用故意去察觉。因为癫痫病的发作，无论是什么类型的癫痫，都是有症状的。癫痫本身也是症状诊断，如果没有典型的癫痫症状，仅仅靠其他辅助检查认为是癫痫，不能确诊癫痫。常说的脑电图诊断癫痫，而病人没有任何发作，这种癫痫诊断是不成立的。病人有典型的癫痫发作，脑电图是正常的，癫痫诊断一样可以成立。所以癫痫病的症状一定是能够察觉的。如果说癫痫病是不是有不易察觉的前兆，这个可以有。一部分病人有不易察觉的前兆，比如发作前会有头昏、眼睛冒金星、视物模糊、倦怠乏力或者出现短暂的精神症状等等，这些属于不易察觉的。还有一部分癫痫，会因为感冒、腹泻或者精神刺激而诱发，这些也不宜察觉。能够察觉出来，需要很细心的观察，绝大部分癫痫是没有先兆的，是不能察觉到马上要发作的。因此，癫痫病难以预防也是因为这个原因。

肌无力也有几种表达形式，很多肌肉病都可以引起肌无力，脑部疾病、脊髓疾病、周围神经疾病也可以引起肌肉的无力。低血钾麻痹也可以引起肌肉的无力。单纯肌肉的无力并不代表一个病。现在通常所见到的肌肉病，或者是神经肌肉接头病里边的代表疾病，最常见的有重症肌无力、肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良、肌萎缩侧索硬化等运动神经元病，这些都可能会引起肌无力。很多肌无力是很容易治好的，比如低钾麻痹，低血钾麻痹补上血钾以后，骨骼肌的麻痹就会非常快的恢复正常。找到低钾的原因，把低钾原因给去除了以后，以后也就不会发作，所以很容易根治。而有的又比较难治，比如肌萎缩侧索硬化这种运动神经元病，或者是比较严重的重症肌无力，治疗确实是比较麻烦。以重症肌无力为例，很轻型的眼肌型的重症肌无力，或者是咀嚼肌型的重症肌无力，通常通过一些药物治疗，或者做胸腺剔除，很快就会好，也会根治。但是有些比较麻烦的，可能要做一些特别的治疗。所以有了肌无力，要及时的越早越好的到神经内科去接受治疗，治疗越早效果越好。

化脓性脑膜炎治疗没有固定的期限。要看使用的抗菌素对化脓性脑膜炎感染的细菌是否敏感。很多药物都耐药，或者是在治疗过程中做细菌培养和药物敏感试验比较晚，不及时可能就会延长疾病的治疗周期，使疗程变得更长。而如果积极地选择敏感抗生素联合使用就会对细菌非常敏感，杀菌作用也好，治疗周期就会相应的缩短。不过，一般情况下化脓性脑膜炎的抗菌治疗至少在两周以上，大多数都会在三周左右，比较敏感的3-4周就会痊愈了。

饮酒后由于酒精的作用，会导致脑血管的急剧扩张，尤其是脑外段的血管扩张。用手触摸时，患者的额头或者耳后的动脉跳动很快，而且很明显，这是血管扩张。 但是大脑内的血管是不允许扩张的，人体会有自我保护反应，会导致脑内的血管痉挛，产生疼痛。发生严重的胀痛或者波动性头痛，同时伴有恶心、呕吐，这是一种酒精刺激所造成的血管性头痛。 这种头疼的治疗，首先要针对病因，让患者醒酒，吃一些水果、喝一些温水，让患者尽可能休息，促进酒精代谢，避免对脑血管过度刺激而缓解头痛。可以用冷水浸透一条干净的毛巾，拧干以后放在头部冷敷，使血管减轻扩张，头痛会慢慢缓解。 一般这类头痛睡醒以后就会好，但是，经常酒后头痛的患者，要留神是否脑内合并有血管畸形或者血管瘤。如果是这样的情况，喝酒是非常危险的，极容易导致脑血管破裂。因此，对酒后经常产生头痛的患者，主张不宜饮酒，建议戒酒。