鹰潭市中医院

乳腺癌根据肿瘤是否浸润，分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌。浸润性乳腺癌又分为早期浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌以及特殊浸润性乳腺癌。1.非浸润性乳腺癌即原位癌，肿瘤局限于乳腺的导管或乳腺小叶，并不侵犯相应周边的导管，或者是小叶，预后较好。2.早期浸润性乳腺癌，肿瘤已经透过了导管或者是乳腺小叶的间质，局限在导管或小叶周边，预后较前者稍差。3.浸润性乳腺癌，此种类型所占比例最大，它侵犯了肿瘤外的小叶，或者是导管，并可有远处转移浸润，预后较其他类型差。4.特殊性浸润癌，如粘液腺癌，髓样癌，但分化程度较高，预后较浸润性乳腺癌好。

阑尾炎发病原因是多种因素导致的，有自身先天原因和感染等因素。具体如下：1.先天性阑尾短粗，阑尾系膜短，易引发粪石进入阑尾腔，系膜短，易引起缺血阑尾坏死。2.阑尾管腔阻塞，引起炎症。3.系膜内阑尾动脉血运受阻，引起阑尾缺血，继而发炎。4.周边细菌感染感染入侵，波及阑尾。5.身体疲劳虚弱时，抵抗力下降，季节交替，天气变化时，特别是年轻人更容易引起阑尾炎。

浆细胞性乳腺炎也称之为导管周围乳腺炎，或乳导管扩张症。好发于非哺乳期妇女的一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的非细菌性炎症的乳腺炎，也可以并发细菌性乳腺炎。它的发病原因，主要是先天乳头凹陷或者发育不良，引起乳导管闭塞，在免疫功能失调及内分泌紊乱时易发，进而出现相应的浆细胞浸润而引起的。主要症状为，早期为乳头溢液，进而出现乳晕区的肿块，并且肿块不规则，可有轻微的触痛，进而合并炎症，感染，出现破溃并形成窦道。

月经期间乳房肿痛是女性月经期的一种常见症状，也是乳腺外科常见症状，根据情况分为生理性肿痛和病理性肿痛。1.病理性肿痛以胀痛为主，一般是月经前期一周左右开始痛，经后逐渐缓解，周而复始，多是由于乳腺增生引起的。因月经期雌激素和孕激素分泌较多，刺激乳腺而引起。2.生理性疼痛，即月经期有轻微的乳腺胀痛，经后缓解的乳腺胀痛。如果疼痛不是很明显，不影响工作和生活，无需特殊的处理。而如果彩超提示增生比较明显，且胀痛明显影响工作和生活，则应进行治疗。

肛门皮赘和痔疮即有区别也有共同点。肛门皮赘是外痔静脉丛外凸，常久刺激引起皮肤以及皮下结缔组织增生引起的，多可触及增厚皮肤和结缔组织，质地软偏韧，多有瘙痒症状，一般无疼痛。痔疮由于肛门静脉丛迁曲扩张，复旧不全，长期曲往形成的静脉团，有时静脉内形成血栓，形成痔栓。痔疮分内痔，外痔，混合痔，症状多为便后出血，便后肿块脱出，疼痛。

哺乳期乳房痒以乳头周围为主，主要是原因是乳房及其乳头受到了刺激而引起的。它大致分为三种原因：1.就是炎症引起的，特别是初产妇，乳头的卫生没有搞好，或者有先天性的疾病，比如说乳头凹陷长期积乳汁在里面，很容易引起发炎，从而引起湿疹产生痒。2.是乳头及乳晕湿疹引起的，特别是没有形成很好的哺乳习惯，哺乳姿势不对，没有形成定时哺乳，婴儿的吮吸引起乳头皲裂，乳头乳晕长期处于湿润状态，从而引起湿疹。3.就是过敏引起的，其中有内衣材料的过敏，以及对婴幼儿的唾液的过敏，从而引起痒。

哺乳期乳头上有透明的水泡，多是炎症刺激引起的或者是湿疹引起的。具体的原因是哺乳的姿势不正确，或者是乳头卫生不好而形成的炎症，炎症的刺激形成了渗出而形成水泡。治疗上，保持乳头的卫生，保持良好的哺乳习惯及其正确姿势，如果已经形成了透明的水泡，可以经过消毒后，用干净的针挑破水泡，挤出渗液，几天之后就可以治愈。如果合并有明显的炎症，可以同时口服抗生素治疗。

痔疮是一种常见的疾病，常说十人九痔，大部分痔疮是无需手术，能自己治愈的。医学上痔疮分为四级，1级.单纯痔疮，便后无肿块脱出。2级.有症状且有脱出，便后肿块脱出，且自行前能自行回缩。3级.有肿块脱出，不能自行回纳，需用手回纳。4级.有肿块脱出不能回纳。根据分类，1-2级痔疮，经过对症治疗，一般能够自愈，3-4级痔疮一般需要治疗才能治愈。治疗上：第1点，就是忌辛辣，刺激食物，禁烟酒，保持大便通畅。第2点，不要久坐，适当做提肛运动。第3点，注意肛门卫生，温水坐浴是个很好的办法。第4点，适当应用外用药膏。

阑尾炎手术是外科常规手术，有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种。开腹手术多用椎管麻醉（下半身麻醉），腹腔镜镜手术（微创手术）为全麻。一般都肛门多次排气后就可进流汁饮食（水、米汤、各种清淡的汤，不能太油腻），然后一两天过度到稀饭、面条，两到三天后过渡到基本正常饮食（清淡易消化优质蛋白饮食，排骨汤、肉汤、乌鱼肉及汤）。如果阑尾炎症不重，单纯性阑尾炎，腔镜手术后第二天就可进流食。如果阑尾炎症较严重，粘连明显，甚至穿孔引起腹膜炎，进食要延后。

乳腺癌是目前恶性肿瘤中治疗效果比较好的。早期乳腺癌可以达到治愈，五年成活率（医学上就是治愈）达到百分之九十以上。中晚期乳腺癌也有较好的治疗生存期。首先要认识乳腺癌是可治性疾病，其次要有战胜疾病的信心，很多肿瘤是被吓死的，再次就是规范的治疗。现在医疗发达，有了很多种治疗手段，手术切除，正规的化疗放疗，激素拮抗治疗还有可以靶向药物治疗。定期复查很重要，早期发现转移灶或复发都有补救治疗措施，可再次手术及相应治疗。很多乳腺癌患者最后死亡都是其他疾病或原因引起的。

乳腺癌根据组织侵犯的情况，分为乳腺原位癌，乳腺浸润癌和乳腺转移性癌。1.乳腺原位癌是指肿瘤指侵犯局限于乳腺的小叶或乳导管，并没有侵犯周边的腺体和导管，属于在早期乳腺癌。治疗上也可以单纯的切除乳房，或者进行保乳手术。2.浸润性乳腺癌是指肿瘤突破了原发部位，侵犯了周围的腺体或者导管及其组织。一般要采取改良根治术。3.转移性乳腺癌是指肿瘤已经突破了乳腺，侵犯到了腋窝或者是其他的器官组织，绝大部分是以淋巴转移为主，而远处的转移以肺和骨转移为主。

乳腺增生是育龄妇女的一种常见疾病，根据病情的进程分为三种：乳腺导管上皮增生、乳腺腺体增生、乳腺囊性增生。如果乳腺增生没有什么症状或者是症状比较轻，不影响正常的工作和生活，无需特别的治疗。如果疼痛明显，且组织增生严重的话，影响日常的工作生活，则应进行相应的治疗。特别是乳腺囊性增生，有可能发展为不典型增生，重度不典型增生是癌前病变，可能转变为乳腺癌，应该进行治疗，必要时应该手术干预。

乳腺癌是一种全身性的疾病，这跟过性生活是没有关系的，也没有影响的，因为和谐的性生活，对疾病的治疗有一定的作用。在中医里面，我们叫做阴阳调和。但是乳腺癌患者，如果没有经过手术及其正规的放化疗，我们不建议怀孕，应该要有避孕措施，因为怀孕，体内的激素的变化，会加快肿瘤细胞的生长。如果经过了手术治疗，以及正规的放化疗等治疗。经过2-3年的正规复查，没有发现转移是可以考虑怀孕的。

乳腺增生是由于体内雌激素，孕激素水平失调而引起的乳腺导管上皮或者是腺体增生。而黄豆及豆制品内含有较高的异黄酮，异黄酮和雌激素有有相似的分子结构，也有相似的作用，从目前的研究来看，如果患者已经有乳腺增生，不建议吃黄豆及豆制品，这可能会加重乳腺增生。而如果没有乳腺增生的疾病，适量地食用黄豆及其豆制品，有起到保护乳腺的作用。

哺乳期乳头痛多是乳头炎症或伴有乳头皲裂引起的，部分为乳导管堵塞导致。具有治疗如下：1.正确的哺乳姿势，有利婴儿吸奶，不易咬伤乳头。2.乳头卫生，哺乳前后应清洗，必要时消毒。3.内衣柔软舒适透气。4.如果有乳头皲裂，适当应用油剂软膏涂抹。5.定时哺乳，排空乳汁。5.如有先天性缺陷，如乳头凹陷，治疗相关疾病。

哺乳期乳腺炎也就是急性乳腺炎，由乳导管堵塞，细菌逆行感染引起。早期症状为乳房肿块，触痛，可有乳头皲裂或婴儿咬破皮损，炎症进一步发展，肿块增大，炎症波及皮肤，引起皮肤发红，多为潮红，皮肤水肿，呈红桔皮样，并且表皮皮温升高。如果任其发展，可形成脓肿，出现全身症状，出现发热，多为高热，38.5度以上，全身乏力，精神萎靡。甚者细菌进入血液，引发菌血症、败血症。查血常规白细胞明显升高，彩超可发现积乳，出现脓腔，血培养长出细菌。

乳腺癌的转移分为很多种，而主要是以淋巴转移为主要的转移途径，从目前研究和手术后的病理分析来看，70%左右的人都有淋巴转移。所以说淋巴转移能活多久，具体要根据淋巴转移的情况来定，以及乳腺癌的病理分型，最后来决定生存期。1.如果乳腺癌单纯腋窝的淋巴转移且转移的数目比较少，小于3个，经过正规的手术和清扫后，5年的生存期仍能达到80%左右。2.如果乳腺癌腋窝明显的淋巴转移数量比较多，大于3个，并且有远处的转移，5年生存率就比较低，大概40%左右。