口腔科

牙龈脓肿是牙周病发展至比较严重程度时出现的急性症状。牙周脓肿多由于自身抵抗力较弱，同时局部因素的刺激，细菌数量达到感染程度，引发感染爆发。表现为牙齿周围肿胀疼痛，形成牙周脓肿。牙周脓肿由一定刺激因素引起，随自身免疫力逐渐增强时，症状可能逐渐抑制，但并未得到彻底治愈。建议患者及时就医，将所有刺激物去除，如果局部刺激因素没有去除，牙周脓肿还会继续复发。

牙缝大治疗方法与病因有关，包括以下方面： 1、儿童牙缝大，可能为发育问题，牙齿长齐之后牙缝可自然关闭； 2、牙列不齐导致牙缝较大，或先天缺牙导致牙缝大，可通过矫正或修复方法关闭牙缝； 3、牙周状况不稳定，牙齿牙槽骨破坏导致牙龈萎缩而出现牙缝变大，为不可逆状况，应及早阻止牙龈退缩，可通过修复性方法，或牙龈手术恢复牙龈； 4、预防，保持良好口腔卫生，正确刷牙，正确使用洁牙物品。

牙齿烂洞，也称龋齿，大多与饮食、卫生习惯有关。比如长期吃甜食，或刷牙不彻底等，都容易产生龋齿。患龋齿后，应及时到牙科就医，请牙医诊断病变类型、程度。如果龋齿已经出现空洞，则不论是初期、中期或后期，都应进行充填治疗。即通过补牙，恢复牙齿的固有形态和功能。蛀牙的程度越浅，治疗相对简单，快速，费用也越低。

龋病俗称蛀牙，发生龋病疼痛时，应到医院做早期检查和诊断。依疼痛程度，病变涉及范围，决定治疗方法。如对外界刺激（如冷、热、甜、酸等）出现疼痛反应，刺激源去除后疼痛消失，无自发性痛，通常属于中等/较深度龋病，经补牙后可终止病变。如龋齿已达牙本质深层，牙神经已经发炎，夜间疼痛明显，且有自发性疼痛，则需进行完善的根管治疗，才可解决疼痛问题。

随着现代人饮食习惯的改变，智齿常萌出不足，牙龈处产生盲袋，易造成食物残渣的堆积，而导致细菌繁殖。当身体抵抗力下降、口腔卫生不良、女性特殊生理时期时，就可能引起智齿冠周炎。在脸肿初期，可通过冰敷暂时缓解症状，但过后必须去牙医处就诊，根据具体情况给予恰当治疗。通过局部冲洗、上药或全身用药，改善症状。有脓时还应切开排脓引流，释放压力，控制炎症。

牙周脓肿由牙周炎急性加重引发，当牙周炎发展至一定程度，细菌量超过自身免疫状况，免疫细胞在牙周形成免疫反应，出现化脓，形成牙周脓肿，白细胞破坏会形成脓液。牙周脓肿可导致牙齿松动加重，牙槽骨破坏加深，患者出现明显疼痛、咬合不适，甚至引起牙神经感染。建议尽快就医，自行治疗仅可缓解症状，并未去除病因。牙周脓肿因牙结石或局部牙周刺激物引起，病因不去除，很难治愈。

口腔内约包含有300多种有害或有益细菌，其中部分细菌可黏附于牙齿表面，通过食物分泌黏性物质，在牙面形成生物膜，俗称牙菌斑。牙菌斑每12小时覆盖一层，一般可通过机械方法破坏。机械方法包括日常刷牙、牙线、牙缝刷等。为有效控制菌斑，建议早晚有效清洁口腔，每次刷牙都要达到牙齿360度清洁，而不是仅清洁表面，刷牙同时通过牙线或牙缝刷将牙齿缝隙清洁，方能达到刷牙目的。

轻度的智齿发炎，如果患者身体素质好，且抵抗力强，又特别注意口腔卫生，口服消炎药后，1周内可能会痊愈。但一般在智齿发炎后，应到正规的牙科处就诊，由医生给予治疗建议，以免延误病情。通过局部冲洗、上药及口服抗菌药，同时使用漱口液后，3-5天炎症就可明显改善，达到痊愈。症状较为严重或已经产生脓肿情况下，还要通过输液治疗，或脓肿切开引流，控制炎症，促进痊愈，可能需1周左右。

一旦确诊为干槽症，治疗原则是彻底清创，以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，将所有发炎腐败物质全部清除干净后，用双氧水棉球进行擦拭、冲洗，最后在牙槽窝内放入碘仿纱条，且还要定期换药，促进肉芽生长，促进痊愈。痊愈时间依病症的严重程度及患者本身的身体条件而定，可能需要1-2个月才可逐渐愈合。

牙齿结石形成初期，比较软，叫做软垢，此时通过正常刷牙、牙缝刷、牙线、冲牙器等方法均可轻松去除菌斑和牙垢。但如果牙垢已经钙化形成结石黏附于牙齿表面，由于其有一定硬度和黏性，很难通过日常工具清除，只能医院就医，通过专业工具，如超声波、手工刮治等方法去除。清除完之后需在牙齿表面进行抛光处理。每日饮食可导致牙结石不断沉积，滋生细菌，建议尽快去除。