妇产科

脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过程中，可通过胎心监护，观察胎儿是否出现宫内缺氧，若胎监提示频繁变异减速，则可能存在脐血管受压情况，若产程处于潜伏期，建议进行手术，终止妊娠；若产程处于活跃期，变异减速幅度较小或恢复较快，可继续试产。部分脐带绕颈通过胎儿活动可自行解除，因此孕妇无需过度紧张。

怀孕羊水少指的是妊娠晚期，羊水总量小于300ml，彩超检查结果显示羊水指数小于5cm或羊水最大深度小于2cm。孕中期以后羊水主要来源于胎儿尿液，因此，羊水量少需检查胎儿泌尿系统是否存在畸形，甚至进行染色体分析；对于胎盘功能下降所造成的羊水量少，胎儿已具备成活能力，应积极终止妊娠；对于母体合并症造成的羊水量少，应积极治疗母体疾病。

胎盘低置状态发生于妊娠28周之前，妊娠28周之后，包括28周称为前置胎盘。病因尚不明确，与吸烟、多次流产、宫内感染、辅助生殖技术、先兆流产、子宫形态异常有关。具体原因如下： 1、子宫内膜损伤或病变：如多次流产史，胎盘植入、胎盘早剥史，既往前置胎盘或胎盘低置状态，手术操作可引发子宫内膜炎症或子宫内膜萎缩； 2、胎盘异常：胎盘发育问题； 3、受精卵滋养层发育迟缓：受精卵进入宫腔后滋养层尚未发育，继续向下段移，导致胎盘位置偏低的状态，如在28周之前未出血，可动态观察；28周后出现前置胎盘，应提高警惕。

围绝经期指从出现雌激素分泌紊乱、月经紊乱，到绝经后的1年之内。女性进入围绝经期后多久绝经因人而异。临床多数女性进入围绝经期年龄为45-55岁，平均绝经年龄为50岁。目前社会压力较大，也有部分女性会提前进入绝经期。建议女性进入围绝经期后，应保持良好、乐观心态，以及健康生活方式，以平稳度过围绝经期。另外，还需注意休息，保持充足睡眠，加强营养，还应补充足够钙质，避免因钙流失而引发骨折和心血管疾病。

怀孕死胎的原因包括： 1、胎盘或脐带病变：均可造成胎盘或脐带供血、供氧能力变差，最终导致死胎； 2、胎儿因素：胎儿染色体异常造成重大畸形，从而出现死胎； 3、母体因素：常见于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，妊娠期高血压使血管变细、变硬，使供氧出现问题有可能导致死胎。妊娠期糖尿病血糖控制不佳可发展为酮症酸中毒，胎儿处于酸性环境可能出现死胎。孕妇有妊娠期合并症或者原发病，要正确面对，积极治疗。

提高精子质量常用方法如下： 1、改善生活方式：避免不良习惯如戒烟、戒酒、戒咖啡和可乐；适量增加运动量，如每日可适当运动30-40分钟，每周坚持5天；多吃富含维生素和微量元素锌或硒食物，避免高糖和碳水化合物饮食；远离高温和射线环境、少蒸桑拿和泡热水澡； 2、中医调理：通过中医辨证，适当选择补肾壮阳的药物。

宫颈癌前病变Ⅲ级治疗主要根据HPV感染类型，如果是高危型16型、18型病人治疗前需进行组织学活检，检查病理类型，收住院后做冷刀锥切，宫颈病变锥切范围宽度超过3-5mm，锥切高度根据年龄进行，有生育要求需要切矮胖型，没有生育要求锥切深度一般差不多2.5cm，切下后要做连续12点切片，了解连续12点切片，确定病理深度是CIN3，还是浸润癌。

人乳头瘤病毒一旦感染后，患者会出现阳性体征及阴性体征，常见治疗方式分包括： 1、物理治疗：包括电灼、利普刀切除术、冷冻治疗、微波治疗等； 2、药物治疗：常见咪喹莫特，用于局部肿瘤消除及局部病灶消除；另外，可应用抗HPV生物蛋白敷料，其转阴率较高；还可应用免疫抑制剂，通过白介素类药物，提高患者自身免疫功能，消除阳性体征。

怀孕羊水少是指孕妊娠晚期羊水量小于300ml，其原因包括以下几种： 1、胎儿泌尿系统畸形：孕中期羊水主要成分为胎儿的尿液，可导致羊水少； 2、胎盘功能减退：导致胎儿宫内缺氧，可造成泌尿系统血液循环量减少、羊水量减少； 3、羊膜腔感染：可影响羊水渗透，导致羊水减少； 4、母体口服部分药物以及其合并症：包括高血压、母体供血能力差等。

不孕不育指夫妻结婚一年、存在正常性生活，且未采取任何避孕措施仍未怀孕，符合上述条件者建议就诊辅助生殖科、计划生育科、不孕不育门诊，每个医院所设立的科室各异，按照上述科室进行选择即可。不孕不育的病因相对复杂，包括女方因素、男方因素，男方因素建议就诊男性不孕不育、泌尿生殖科，具体需根据医院所设立的科室进行选择。