龙城区妇幼保健中心

巴氏涂片检查，也就是宫颈脱落细胞涂片检查。是指从子宫颈部位采取少量的脱落细胞，放在玻片上，在显微镜下观察是否异常。是筛查早期宫颈癌的一种方法，检查的结果共有5个级别，一级是正常细胞。巴氏2级，表示有不正常炎性细胞，有宫颈炎的可能，没有发现可疑的癌细胞。3级，发现了有可疑的癌细胞，需要进一步做复查。

盆腔积液分为生理性和病理性两种。女性在月经期，排卵期和怀孕早期，都有可能出现少量的盆腔积液，一般不会超过20毫升。而且会在排卵后，月经后或者早孕期间自然消失，这种情况下不需要治疗。病理性的盆腔积液，大多数都是炎症导致的，而且都会出现一些症状，盆腔积液的量往往会超过20毫升。出现病理性的盆腔积液，要积极治疗原发症，盆腔积液会逐渐减少以至消失。

孕期睡觉手发麻，主要有三个原因：1，睡觉时压到手或者胳膊了，即使不怀孕，睡眠姿势不正压到了手和胳膊，影响了血液循环，也会感觉手发麻。2，缺钙。随着胎儿的发育，骨骼增长，胎儿需要的钙质越来越多，而这些钙都需要在母体中获得，如果孕妇饮食不均衡，不注意补钙，很容易缺钙，缺钙是手麻的一个原因。3，孕妇水肿也是手麻的原因。建议怀孕五个月开始，每日补钙500~1000毫克。

在孕期，由于激素的变化，阴道常常充血，腺体分泌旺盛，分泌物增加，再加上尿液的遗漏，湿润度比较大，而且孕期生殖器官抵抗力比较差，很容易发生阴道炎，也容易使原来已有的阴道炎加重，这种情况下应该积极治疗，否则有可能在孕晚期出现上行感染，发生胎膜早破而早产。可以使用红核妇洁洗剂稀释后清洗外阴，然后阴道上药硝呋太尔制霉菌素栓，六天为一疗程，可以连续使用两个疗程。

怀孕几率最高的时期就是在排卵期同房，月经来潮前的第14天是排卵日，排卵的前五天到后四天，这段时间为排卵期，如果平时月经周期规律，而且月经周期在三十天，从月经的第一天算起，第16天是排卵日。可以在排卵期，每两天一次性生活，能够保证精子的质量，也能够在排卵时与卵子会合，同房的时间最好在下午5到7点，因为不管精子的数量还是质量，一天当中变化都是比较大的，而在这段时间内正好达到高峰，女性也最容易受孕。

一年内流产两次，那么以后发生习惯性流产的几率就会大一些，而且流产的次数越多，这种可能性越大。流产的次数多也容易发生月经失调，子宫穿孔。人流的过程中，由于需要扩张宫颈，所以容易造成宫颈的损伤，容易发生宫腔黏连。流产时如果无菌操作不严格，还可能把细菌带入宫腔而引起感染，形成子宫内膜炎，甚至盆腔炎。频繁的流产有可能导致终生不孕。

夏季坐月子严防中暑，室内可以适当的通风，只要微风没有正对产妇和婴儿就可以。保持室内空气清新，不要把比较厚的被子盖在孕妇和婴儿的身上，不需要穿得过多。分娩后几日内也是孕妇排汗最多的时期，因为孕期储存在产妇体内的水分都需要通过汗液和尿液排出来，再加上气候比较热，可以擦洗身体保持清洁。尤其是要保持外阴的清洁，要观察恶露的颜色，量和气味，如果有异常，要及时就诊。

生化妊娠是指受精卵没有着床就流产了，所以出血量不会多，跟平时来月经是一样的，生化妊娠的主要原因是由于胚胎出现了染色体异常或者基因突变等等原因，是胚胎发育不好而自我淘汰的过程。在这期间要注意腰部和腹部的保暖，不要吃生冷辛辣等有刺激性的食物，不要接触凉水，如果以后没有怀孕的意愿，建议同房前一定要采取避孕措施，防止意外怀孕。

一经确诊为葡萄胎，要立即刮宫清除，手术过程中有可能发生大出血，子宫穿孔和感染。刮宫后，每周化验血hcg一次，这个数值变为正常之后，每半个月化验一次。连续三个月，然后每个月化验一次，持续到满一年。以后每半年化验一次，持续两年，同时注意子宫的复旧情况，观察有没有阴道异常流血，咳血或者其他的症状。随诊应该坚持到15年以上。

四维彩超只是比平常的彩超多出了一个实时分解的功能，可以看到胎儿的图像。能够观察到胎儿的体表畸形和器官的畸形，如果只看单纯的形态是可以的，但脑瘫是无法查出的。脑瘫发生的原因大部分都是因为分娩前或分娩的过程中出现了缺氧，窒息，出生后黄疸等因素造成的。从而导致了脑损伤或者脑发育异常而形成的中枢性运动障碍。

正常情况下，月经来潮前的第14天是排卵日，如果受精的话，受精后的3~4天开始着床，7天后完成着床。一般情况下，女性着床后没有什么特别的反应，只有少数的女性可能会有轻微的腹痛，或者少量的出血。出血的症状是因人而异的，有个体差异。可能分泌物中有少量的粉红色，也可能有点滴的鲜红色，但也有可能这种出血是排卵期出血，如果月经没有如期来潮，要做早孕诊断。

不管是人流还是药流，对身体都是有伤害的，做药流的适宜时间是在停经的49天以内，但药流的常见并发症是宫内残留，如果残留不容易被清除，还需要刮宫处理，做人流的适宜时间是在怀孕的70天以内，人流的常见近期并发症通常有感染，子宫穿孔和出血。远期并发症为习惯性流产和不孕。所以如果不打算要孩子，建议提前采取避孕措施。

孕妇在孕期最好不要养猫，狗等宠物。猫或狗的体内有弓形虫，尤其是在宠物的粪便以及唾液当中，弓形虫能够致畸的病原体，会通过母亲的血液，胎盘，子宫，羊水儿，阴道等途径导致胚胎或者胎儿感染，从而导致畸形。而狗的唾液当中也有可能有狂犬病毒，有发生狂犬病的危险，是比较凶险的疾病，死亡率极高。所以孕妇不要养狗。

测出怀孕的时期都是在孕早期，而孕早期是胎儿最不稳定的时期，容易发生流产。所以孕早期一定要注意休息，避免劳累，不要有性生活。性生活容易引发宫缩，更容易发生流产。怀孕13周以后，进入孕中期，孕中期后胎儿逐渐稳定，这个时期可以有少量的性生活，但不要过频，动作要轻柔。怀孕28周以后就进入孕晚期了，孕晚期也不建议有性生活，容易发生早产。

九价的宫颈癌疫苗，在2014年才在美国上市，2018年在中国上市。适应人群，是9岁到45岁的女性。由于对宫颈癌疫苗的研究时间不长，还没有完善的前瞻性研究，所以九价宫颈癌疫苗的有效期是多久还不能明确，目前认为它的有效期为4.3~6年，但这个数字还有待于更新。接种后可能会有一定的不良反应，比如说红肿，发热，头痛，恶心等。如果反应比较严重，要及时就诊。

产检需要的费用跟产检所做的项目以及产检的次数，不同的医院和地区都是有关系的，可能需要2千元到5千元之间。孕早期建议做一次系统的产前检查和nt检查。孕中期做排畸检查，孕晚期尤其是34周以后要做胎心监护和彩色超声检查。平时个别的检查项目也可以去当地的妇幼保健部门做免费的检查。比如血常规和尿常规，量血压，听胎心等基本项目属于基本公共卫生服务项目，在当地的基层妇幼保健机构是免费的。

一般女性的正常月经周期是28天，下次月经来潮时，往前推14天为排卵日，一般从月经开始的第10天开始测试，坚持测试一周，这样检查的结果比较准确。但并不是每个女性都在月经中期排卵，连续测试一周，可能没有出现阳性结果，因为有时会受到环境，情绪和劳累等因素的影响，可能会提前或者延后排卵。收集尿液前两小时应该减少喝水，因为尿液稀释后，会影响检测结果。如果连续几天都出现阳性，应该检测是否怀孕。

子宫直肠窝积液，也叫盆腔积液。因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液，或者漏出液时，都会流到盆腔，从而形成盆腔积液，在月经期，排卵期，怀孕早期，都会有少量的盆腔积液。这是生理性的，积液比较少，会逐渐吸收，生理性的盆腔积液是不需要治疗的。但临床上大多数妇女的盆腔积液都是病理性的，是由炎症引起的，如盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎，子宫内膜异位症都会出现盆腔积液，病理性的盆腔积液需要积极治疗。

最常见的阴道炎分为以下几种。一、细菌性阴道病，正常情况下，阴道内乳酸杆菌占优势，如果乳酸杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增加，最容易发生细菌性阴道病。二、念珠菌性阴道炎。是由白色念珠菌异常繁殖引起的，常见的诱因为糖尿病抵抗力下降，过量使用抗生素，肥胖，习惯穿着紧身的化纤内裤。三、滴虫性阴道炎。是由阴道毛滴虫感染引起的。容易和其他阴道炎并存。四、老年性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道的抵抗力减弱导致的。五、幼女性阴道炎，常常是由于雌激素水平低，或者阴道内有异物造成的继发性感染。

如果月经周期比较正常，那么月经来潮前的第14天是排卵日，排卵日前5天到后4天这个时间段为排卵期，排卵期内有性生活才可能怀孕。正常情况下，女性一个月只排一次卵，而每次只能排一个，所以如果想怀孕，应该监测排卵期，可以用排卵试纸监测，也可以通过测量基础体温的方法来监测，排卵的24小时为最佳受孕期，男性的精子受孕能力维持在72小时内。