通许县中心医院

浅表性慢性胃炎，属于胃炎中最常见的一种，通常会有腹胀，嗳气等不适，有些还可以有反酸，胃痛等症状。胃痛胃胀等症状，容易有一定的节律性，表现为进食后症状加重，空腹的时候症状缓解。如果是幽门螺旋杆菌感染诱发的胃炎，还容易有口臭，舌苔厚腻等症状。通常需要通过胃镜检查，碳14吹气试验检查来确诊。治疗可以用雷尼替丁，乳酶生和莫沙必利等药物。

喝奶后，不宜吃柿子。这两种食品中的营养成分，容易发生反应，影响到营养成分的消化和吸收。如果经常这样配伍进食，还有可能导致胃石症的形成。不过偶尔的一次这种配伍，对消化道的功能影响不大。已经在喝奶后进食柿子，则可以先观察，多喝点水，稀释食物在胃内的浓度，减少食物之间发生化学反应的几率。经过这些处理，如果仍然出现腹痛腹胀，需要到医院就诊。

夏威夷果属于营养丰富的坚果，其中脂肪和淀粉的含量都比较高，糖尿病人不宜多吃。糖尿病人进食过多的脂肪，可以影响到葡萄糖的消耗，而淀粉则可以分解生成葡萄糖，导致血糖升高。不过坚果类食品，含有的微量元素比较丰富，少量食用对血糖升高不多，还可以补充微量元素，控制好摄食量，则有助于健康，每天不超过10个没有问题。

刚吃完饭不能马上吃石榴。石榴属于营养丰富的食品，富含维生素C，水分，糖分，果酸，电解质等营养成分。不过石榴中的果酸，可以和食物中的其他营养物质结合，影响到其他营养物质的吸收。在餐后1-2小时，吃石榴等水果，有助于石榴中的营养物质吸收，对其他食物的影响也比较小。另外要注意，如果本身有腹泻等症状的时候，不能吃石榴。

放屁多，提示肠道内的气体多。肠道内的气体来源于食物的分解，如果吃的红薯，豆类食品多，则因为食物本身就容易分解产气，而出现放屁增加，属于生理性的改变。另外有些肠炎，属于产气菌感染所致，这些细菌可以分解食物，产生更多的气体，也可以导致放屁增加。如果进食的产气食品不多，则应该考虑到肠炎，可以试用氧氟沙星等药物治疗。

腹泻多提示有消化不良和肠炎，这些原因都会伴有脂肪，蛋白质和碳水化合物的吸收减少，诱发消瘦，营养不良。要注意腹泻导致的消瘦，不单纯是脂肪的减少，还会有蛋白质和矿物质的减少，会严重的影响健康。需要尽快做血常规和大便常规检查，看看导致腹泻的原因。消化不良可以用健胃消食片等药物治疗，肠炎可以用抗生素治疗。

糖尿病有几种类型，不同的类型，用药不同。需要先检查胰岛功能看看类型，如果是胰岛素合成不足，需要注射胰岛素，胰岛素分泌障碍，可以口服格列齐特等磺脲类药物促进胰岛素释放，胰岛素利用障碍，则可以用吡格列酮等胰岛素增敏剂或者是二甲双胍等胰岛素增效剂治疗。在药物治疗的同时，注意碳水化合物的摄入量每天不超过六两，并注意加强运动。

血糖30属于非常严重的情况，是不正常的结果。常用的血糖检查单位有两种，老单位是mg/dl，正常值应该在72-110之间。新单位是mmol/L，正常值应该在3.9-6.1之间，血糖30，如果是用的老单位，属于明显的低血糖，需要尽快补充葡萄糖水。如果是用的新单位，则属于显著升高，要考虑是糖尿病合并酮症酸中毒或者是高渗性昏迷，都需要住院正规治疗。

咽部有痰的治疗，要根据痰液的性质选择治疗方法。痰液的性质不同，代表的疾病不同。如果是白色稀薄的痰液，通常和慢性咽炎有关，注意多喝水，戒烟酒，少吃辛辣刺激食品，配合用药点咽炎片或者冬凌草片口服，可以改善。白色或者黄色的粘痰，则多是来源于气管或者支气管的痰液，和支气管炎有关。通常要考虑用红霉素或者青霉素类药物控制感染，用克咳敏止咳化痰。

多数运动对长高有比较好的效果，比较理想的运动有打篮球，羽毛球，跑步和游泳，跳绳，跳高骑单车等运动方式。其中简单易行的是慢跑和骑单车这两种方法，这些运动，全身肌肉和骨骼都需要参与，有助于舒展筋骨，促进骨骼细胞的分化和和肌肉细胞的分化，对长高比较理想。只是需要注意，运动辅助长高只有在发育期才能有效，成年以后因为长骨骨骺已经闭合，不能通过运动辅助长高。

这个检查结果提示有甲状腺炎，不过也有些人可以是生理性的个体差异。甲状腺炎的时候，会有甲状腺的代谢增加，就会需要更多的血流供应，会出现血流丰富。不过需要注意，如果是在甲状腺内有占位性疾病的时候，描述为血流丰富，则提示有甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺的恶性肿瘤，代谢旺盛，更容易有这种改变，还需要进一步做甲功七项综合分析病因。

肠胃炎有可能要通过输液治疗才能控制病情。肠胃炎的时候，容易有严重的呕吐，腹泻等症状，诱发脱水。如果有明显的恶心呕吐，口服药物不能有效吸收，应该考虑通过输液治疗，有助于药物发挥效果。另外，呕吐腹泻严重，出现脱水的时候，口服补液多不能有效控制症状，需要输液补水，纠正水电解质紊乱。没有明显的呕吐，腹泻和脱水，则应该首先考虑口服药物治疗。

尿液中出现酮体3个加号，要考虑是糖尿病合并了酮症酸中毒。需要尽快检查血糖，如果有血糖水平超过16.8mmol/L，则可以确诊是糖尿病酮症酸中毒。和糖尿病的时候，胰岛素不足或者胰岛素利用障碍，导致机体不能有效利用葡萄糖，转而消耗脂肪有关。这种改变就可以导致血糖明显升高，同时脂肪分解产生酮体，会从尿液中排出，而出现尿酮，需要及时用胰岛素治疗。饥饿，运动，妊娠也可以导致尿液中有酮体出现，但一般不会升高这么多。

激素的种类比较多，治疗的疾病也各不相同，导致生存期有比较大的差异。需要终身应用的激素主要有胰岛素，糖皮质激素和甲状腺素等。其中胰岛素用于糖尿病的治疗，容易因为并发症导致寿命减少，但这种药物不能口服应用。需要终身用糖皮质激素治疗的疾病是皮质醇功能减退，需要有甲状腺素治疗的是甲状腺功能减退，这两种疾病，如果能做到正规用药，可以不影响寿命。

腹型肥胖饮食上可以吃蔬菜，水果，以及鸡蛋，牛奶，鱼虾等食品，这些食品属于不增肥的食品。但要限制大米，面粉，粉条等淀粉食品，以及油腻食品的摄入，这些属于增肥食品。在控制饮食的同时，注意多做仰卧起坐，游泳和跑步等运动，通过运动消耗多余的脂肪和碳水化合物，可以起到有效的减肥效果，注意运动每次应该坚持半小时以上。

恶心，胃部不适伴有腹泻，要考虑是急性胃肠炎所致。胃肠道的细菌感染，因为细菌产生的毒素作用，可以导致消化道管壁的水肿和功能障碍。胃壁水肿，则容易有恶心，呕吐，上腹不适，食欲不振等症状。肠道水肿的时候，则容易有腹泻，腹痛等不适。可以检查个大便常规和血常规判断病因，如果支持细菌感染所致，可以用喹诺酮类药物和西咪替丁治疗。

感冒药物和水溶性维生素可以同时服用，但不宜和脂溶性维生素同时服用。常用的治疗感冒的药物包括布洛芬等解热镇痛药，利巴韦林和奥司他韦等抗病毒药物，还有羚羊感冒片等中成药，这些药物和维生素B族以及维生素C等水溶性维生素没有冲突，其中维生素C还有一定的协同抗感冒作用，可以同时服用。但维生素ad和维生素E等脂溶性维生素和治疗感冒的药物同时用，可以减少吸收，需要间隔一小时以上。

肺结核的治疗不需要花钱的。目前我国对肺结核是执行的控制性治疗，由国家提供免费的抗结核药物。如果有结核病灶，要到当地的结防所或者是结核病医院检测，登记，然后领取免费的治疗药物。不过有些人对结核药物的肝功损伤比较敏感，容易有转氨酶升高，需要同时应用护肝片等保肝药物，这些药物以及做肝功的检查费用是自费的，一般每月要100元左右。

饮酒后脸红，提示对酒精有过敏或者是代谢障碍的情况，是不好的表现。酒精可以刺激血管扩张，出现皮肤的充血发红。普通人因为肝脏会产生乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，酒精可以很快被代谢，少量饮酒后，多不会有明显的脸红。如果体内的乙醛脱氢酶比较少，则会导致酒精的中间代谢产物浓度比较高，就可以出现脸红等症状。另外酒精过敏也容易有这种改变，应该考虑戒酒。

糖化血红蛋白高，是诊断糖尿病的一个指标。糖化血红蛋白不能反应目前的血糖水平高低，但可以反映过去一段时间内的血糖水平高低。正常情况下，血红蛋白的生存周期在90天左右，部分血红蛋白生成后，可以和葡萄糖结合，称为糖化血红蛋白。而糖化血蛋白占血红蛋白的百分比，和葡萄糖的高低呈正比关系，葡萄糖和血红蛋白结合后不能解离。所以糖化血红蛋白高通常是反应过去2个月内的血糖比较高。