东湖分院儿科

小儿多动症的自我疗法包括以下几点： 1、补锌治疗，锌可以维持体内物质代谢所需酶的活性，维持酸碱代谢平衡和人体的正常生殖功能； 2、补锌、硒，多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高，补锌、硒可以帮助降低体内铅的含量； 3、发展孩子的注意力，可以让他从事感兴趣的活动如看画册、听故事，但是要求孩子学习做事的时间不宜过长，以免引起疲劳； 4、培养孩子有始有终的习惯，孩子做事时往往容易受外界干扰，如别人交谈、窗外的响声等都会使孩子放弃手中正在做的事情，因此家长对孩子做事要多关心和指导，加以肯定和表扬，鼓励他善始善终做好每一件事，坚持把每一件事做到底而不半途而废。

未经处理的牛奶和普通配方奶含有32种以上具有高抗原性的蛋白，其中以酪蛋白、β-乳球蛋白免疫原性最强，一般情况下，免疫系统对上述食物蛋白具有耐受性，但是，由于婴幼儿肠道黏膜屏障和免疫系统发育不成熟，而导致对牛奶蛋白产生过敏。人体对牛奶蛋白过敏的表现可分为三种： 1、IgE介导者：主要表现为急性发作，以荨麻疹、血管神经性水肿、鼻炎、哮喘、恶心、呕吐和腹泻为主要表现； 2、非IgE介导者：主要表现为迟发或慢性发作，以小肠结肠炎和直肠炎为主要表现； 3、IgE和非IgE混合介导者：主要表现为延迟和慢性发作，以特异性皮炎和嗜酸性胃肠病为主。

人体发热时体温升高，病原体活性和繁殖就会变得不活跃，而人体免疫反应会增强，包括白细胞计数增加、中性粒细胞杀菌活性增强等，所以，发热是一种机体对抗病原体感染的保护性机制。小儿发热常见于上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎等，如果患儿发热时出现手心、脚心发热，代表体温已经达到末梢血管循环。可以用温的湿毛巾擦拭宝宝手心、脚心，以加快散热降温，体温超过38.5℃时还要口服退热药，临床上常用布洛芬滴剂、对乙酰氨基酚混悬滴剂等，同时建议及时就医，进一步明确发病原因后对症治疗。

儿童补钙要食补，食补更安全，具体包括以下几点： 1、多吃含钙或能促进钙吸收的食物：例如奶类，人奶、牛奶、羊奶、酸奶、奶酪的含钙较丰富，吸收也较充分； 2、蔬菜、水果类：比如菠菜、韭菜、香蕉、苹果、菠萝等，这些水果蔬菜中含钙量是比较高的； 3、豆类：豆类的营养价值非常高，大多豆类都含有数量可观的钙质，如黄豆、黑豆、青豆、花豆等，但一岁以后的婴幼儿才能喝豆浆，并且防止一次喝得过多，以免蛋白质过敏； 4、海产品类：如虾皮、紫菜、海带、鱼、螃蟹等含有非常高的钙质，并且蛋白质的含量也是非常高的； 5、动物的肝脏、蛋黄含有丰富的维生素D，可以促进钙的吸收。

引起肺炎的病原体很多，如果是由肺炎链球菌引起的肺炎，孩子病好以后仅对其感染过的肺炎链球菌血清型有免疫力，而对其它血清型的肺炎链球菌没有免疫力。13价肺炎链球菌疫苗含有87.7%的常见致病肺炎链球菌血清型，因此，即使得过肺炎的孩子仍建议接种。接种13价肺炎链球菌疫苗，只能对该疫苗所含的13种血清型具有预防保护作用，不能预防该疫苗以外的血清型和其它微生物导致的侵袭性疾病，因此，得过肺炎的孩子仍建议接种13价肺炎球菌疫苗。

宝宝出汗分生理性出汗和病理性出汗。儿童由于代谢旺盛，出汗一般比成人多。如果汗液的排出量、排出方式、排出汗液的颜色和气味呈现出异于平常的改变，有可能是人体出现某种疾病的征兆。其处理方式具体如下： 1、气虚易出汗的孩子抵抗力弱，平常很容易患感冒，可服用一些益气固表的中成药来调理，如玉屏风颗粒； 2、孩子晚上睡觉爱出汗且伴有烦躁易怒、口干舌燥、皮肤干燥等，可考虑气阴两虚型出汗，适当服用西洋参、莲子等益气养阴、敛汗药物； 3、病理性出汗，如佝偻病的出汗，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会消失； 4、父母应及时给出汗的孩子擦干身体，及时更换衣物，给孩子补充足够的水分，避免其脱水而致使全身更加虚脱，晚上睡觉穿衣盖被要适量。

小儿多动症又称脑功能轻微异常，常见于学龄儿童，发病率在5%左右。主要症状表现为思想不集中、小动作多，如咬手指、涂课本等，上课时坐立不安经常干扰同学，易冲动，情绪变化无常。小儿多动症的原因目前尚不明确，该症在很大程度上与母亲孕期健康情况、出生时早产、难产或者小儿大脑生理生化异常、遗传因素、饮食等有关。本病男性多于女性，成年后还有这种症状的可明显影响学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社会能力。

儿童由于免疫功能尚未发育完全，呼吸道局部的免疫力弱于成人，因此，对于成人微不足道的上呼吸道感染很容易引发儿童肺炎，而儿童肺炎未得到有效治疗，容易引起严重的并发症，如脓胸、肺大疱、心力衰竭、呼吸衰竭等，因此，儿童肺炎比成人肺炎变化快，也更危险，治疗要更加积极。选择静脉输液治疗儿童肺炎，是因为静脉用药的药物吸收率可以达到100%，能够更快、更好的发挥药效，消灭病菌，同时可以补充水分、葡萄糖和电解质，弥补儿童患肺炎期间，因食欲下降导致的营养物质摄入不足。肺炎的疗程，要根据病情好转程度和疗效来决定，不是输液一周都得停药，如果儿童肺炎没好，还需要继续用药治疗，原则上是临床症状基本消失三天后停用，这是因为虽然患儿表面上看已经没有症状，但是，肺内细菌并没有被完全消灭，如果不继续治疗，有复发的可能，不但增加了孩子的痛苦，延长了治疗时间，还容易引起细菌耐药。

13价肺炎疫苗全称是13价肺炎链球菌多糖结合疫苗，可以帮助婴幼儿预防13种肺炎球菌血清型导致的相关疾病，能够有效刺激机体产生抗体，诱导产生免疫记忆，即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导产生保护性抗体应答。13价肺炎疫苗适用于6周龄到15月龄的婴幼儿，其推荐接种时间是2月、4月、6月龄各接种一剂进行基础免疫，12-15月龄接种一剂进行加强免疫。13价肺炎疫苗首剂最早在6周龄可以接种，最晚可在6月龄接种，之后接种时间各间隔4-8周。但是，如果宝宝在6周到6月龄期间没有接种过这种疫苗，就不能再接种了。对于6月龄以上的儿童，如果孩子免疫力弱，家长比较担心，还是推荐接种13价肺炎疫苗的。

小儿多动症的处理方式如下： 1、制定时间表，不要因为假期就生活无规律，每天的作息和活动大致相同，规律而充实，按计划执行不随意变动； 2、每天管好每件东西，包括学习用品、衣物等任何东西不要随意乱放； 3、养成使用笔记本的习惯，记录好要做的事情或要做几件事情，让他顺序写下来，每做好一件事就要打个勾； 4、与孩子一起进行娱乐活动和体育锻炼； 5、适当安排家务和义务活动，培养孩子的责任和能力； 6、控制上网和玩游戏时的时间，除了假期作业，尽量多安排有意义的活动，减少孩子的无聊感，避免长时间依赖网络电子游戏打发时间。