丹阳市云阳人民医院

从单味药看，黄芪是补气药，用于气虚乏力，自汗，易感冒等；丹参主要是活血化瘀，用于瘀血内停，比如冠心病，脑梗塞，血管不畅，或者月经不调等等；枸杞子滋补肝肾阴，用于肝肾阴虚证，比如目涩视物昏糊，腰膝酸软等等。三者同用可以益气活血补肝肾，用于高血压、心脑血管病、高血脂、糖尿病等符合气阴亏虚、瘀血内停的预防和治疗。

肝风内动也有虚实之分，实证见突然发病，面红目赤，头疼头胀剧烈，眩晕伴剧烈呕吐，喷射状呕吐，或牙关紧闭，颈项强直，四肢拘急抽动，强直性抽搐，甚至角弓反张，舌红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉象弦滑。虚风内动见四肢颤动，或口角面肌瞤动，或口眼歪斜，或半身偏瘫，软瘫，语言不利，或头晕目眩，乏力，舌质干红少津，脉象弦细或细数。

亚健康人群调养一般三种方式，即生活起居调养，饮食调养和药物调养。生活起居包括规律的作息时间（不熬夜，不睡懒觉），适应四时阴阳。良好的心态，和谐的社会关系。适当的运动和体育锻炼，劳逸结合。饮食调理包括健康合理的膳食，不暴饮暴食，不喝酒或少喝酒，低脂低钠饮食。或者根据身体阴阳寒热虚实情况，设置滋阴补阳或泻火或温阳的饮食（根据食品的性味）。药物调养就是根据辨证论治，为病人开具调理处方，用汤药或者药膳或者膏方等方式予以调理。

肾阳虚见头晕耳鸣，耳聋健忘，乏力困倦，腰膝酸软疼痛，畏寒怕冷，尿频便溏，或夜尿频数，尿清长，男子阳痿，女子宫寒闭经。舌淡胖苔薄白，脉沉细或沉迟。肾阴虚见咽干口干，手足心热，或盗汗，腰酸腿软，头晕耳鸣，健忘，脱发或发白，尿频尿涩或滴沥尿黄，男子早泄，女子月经量少或闭经。舌质干红，舌体瘦薄，苔薄，脉细或细数。

虚寒是指体质因阳虚而生内寒，五脏六腑均可见虚寒征象，最常见脾胃虚寒，肾虚寒，然后是肺，心，肝胆少见。脾胃虚寒可见面色萎黄或苍白，畏寒怕冷，腹痛喜温喜按，得温则减，遇寒则甚，干呕，吐清稀涎沫，腹痛腹泻，泻下清稀完谷。肾虚寒见形寒体冷，腰膝酸软或冷痛，男子或阳痿早泄，女子宫冷不孕，月事不调，痛经等等。心阳虚寒见畏寒，心悸心慌，胸闷胸痛，气短，下肢水肿。肺阳虚见咳嗽，气喘气短，痰多清稀泡沫，气温下降容易发作。肝阳虚见四肢怕冷，筋肉拘急，得寒加剧。

孕妇能不能吃首先要辨证，中医讲究辨证论治，黄芪性温，善补气，补气能生血，气盛亦可动血。如果孕妇有明显的气血亏虚的征象，见气短懒言，乏力困倦，面色萎黄，舌淡嫩苔薄白，脉细弱，易感冒等等，就可以吃。如果孕妇不虚，阳气亢盛，口舌溃破，目赤咽红，便干溲黄，舌红苔黄，脉洪大。则不要服用，否则会加重内火，甚至动血导致流产。

气郁主要是指肝气郁结，肝气最易伐脾胃，所以肝气郁结主要会有脾胃气滞的表现。常见症状有情绪抑郁，闷闷不乐，郁郁寡欢，急躁易怒或易伤心，伴嗳气，腹胀，胁胀胁痛，或不思饮食，食后胀甚，或腹痛腹泻，或女子月事不调，经行小腹胀痛，或乳房胀痛，经期更甚。或头目胀痛，头颞部明显，生气激动易发作。或烦躁多梦，夜寐欠安。

首先明确病因，脘腹胀满常见于功能性消化不良，急慢性胃炎、功能性肠炎，急慢性肝炎。也可以见于消化系统（胃肠肝胆）的肿瘤，肝硬化腹水等。明确病因后对因治疗。对症治疗可以用胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等，助消化药如多酶片，复合维生素B、阿嗪米特等。中成药有沉香化气丸，四磨汤口服液，健胃消食口服液等等。中药处方有柴胡疏肝散加味，香砂六君丸加味，四磨汤加味等等。

阴虚火旺当以滋阴降火为主，当分五脏而治。如心阴虚火旺当养心因而降心火，滋心阴用生地、天冬、麦冬，清心用黄连、竹叶、莲子心等。肺阴虚火旺用南沙参、玉竹、百合、生地，知母，黄芩、芦根等。胃阴虚火旺用麦冬、石斛、北沙参、山药、黄芩、黄连、知母等。肝阴虚火旺用枸杞子、生地、麦冬、褚实子、女贞子，丹皮、山栀、知母等。肾阴虚火旺用熟地、生地、萸肉、山药、桑葚子、黄精、女贞子、墨旱莲，知母、黄柏等等。

五脏六腑都可以有湿，所见症状不同。脾胃有湿，运化失司，可见厌食腹胀，或腹泻，大便粘滞不爽。肺有湿见咳嗽咳痰，痰多漉漉，胸闷气喘。肝有湿见筋脉不舒，筋疼肿胀。心有湿（痰）见胸闷气短心悸。肾有湿见尿频尿急尿痛或尿清长。肌肤有湿见肤肿，皮疹渗液瘙痒。盆腔有湿可见盆腔积液，腹痛带下，月经不调，囊肿。舌苔黄厚腻或白厚腻，脉濡滑。

湿热要看病位在何脏腑。共有的症状是舌质红舌苔黄腻，脉象滑数。脾胃湿热见腹痛或腹胀，不思饮食，嗳腐吞酸，不欲饮水，喜凉。肠道湿热见腹痛腹泻，泻下粘腻臭秽，或伴里急后重。肝胆湿热见腹痛胁痛，厌油腻，食荤腥加重，或目黄尿黄。肺湿热可见鼻流脓涕，咳嗽气喘，咳痰黄粘，或有腥臭。肾（下焦）湿热可见尿频尿急尿痛，男性尿不畅，或滴白或尿道黄色分泌物，女性白带多，色黄粘稠，或伴小腹痛。皮肤湿热可见皮疹红赤或疱疹渗液粘稠，剧烈瘙痒。