冀中能源峰峰集团总医院北院区

饮食上要注意的，首先就是降低能量，减少能量摄入，主要是从饮食上注意，吃一些复合糖类的食物，平常常吃的玉米，淀粉之类的食物，少吃果糖、蔗糖、葡萄糖这类的单糖食物。它会引起血脂高，减少热量的摄入。再有，减少脂肪的摄入，主要是炒菜的时候少放油，要吃植物油，不要吃动物油。再有，多吃深海鱼，它可以降低胆固醇，减少脂肪的摄入。再有，可以增加高蛋白的食物摄入，每要保证高蛋白摄入，每天保证一个鸡蛋、半斤牛奶。生活中有一种误区认为自己血脂高、血压高，鸡蛋黄胆固醇高，所以几乎高血压的病人都不吃鸡蛋，这也是一个误区。鸡蛋里的胆固醇虽然高，它也是人体必需的胆固醇。如果不吃，它会引起血脂的代谢紊乱，会造成血脂和血压更高。再有，低盐饮食，多吃蔬菜、水果。每天蔬菜的量要求最好是8两到1斤，水果2-3两，量是比较大的，多吃蔬菜和水果也能够降压。

因为白血病是异常组织，就是异常细胞过度的增生以后，侵犯到其他正常的组织、器官，造成了相应的表现，第一个是贫血，第二个是出血，第三个是感染、发热，这是三个最常见的表现，其次还有小孩出现骨关节的疼痛。另外，出现了肝脾淋巴结的肿大。白血病病人贫血跟其他的贫血没有什么特异性，表现为面色苍白、没有劲、觉得乏力，一活动就心慌。出血最常见的是鼻腔的出血或牙龈的出血，其次有些女同志表现为月经过多，还有尿血或者便血，这样的情况相对来说少，再有，是皮肤的出血，最常见的是四肢的出血。另外是发热、感染，病人没有明显原因，就发烧、感染，出现肺炎，或者泌尿系统的炎症，这往往是病人免疫力低下造成的。查体以后或者偶尔洗澡时发现脖子上或其他地方出现一个淋巴结的肿大，摸到疙瘩。有些患者是脾脏的增大，患者摸到肚上有个肿块，往往是脾脏增大，白血病往往是肝、脾都增大，但是脾脏增大明显，所以病人就诊时说肚上发现一个肿块，一般是脾脏明显增大，这种情况多见。

癫疯在临床上叫癫痫，俗称羊角风。癫痫病非常复杂，虽然癫痫是一种临床常见病，但是癫痫的病因非常复杂，有脑部疾病，常见为有脑瘤、脑炎、脑脓肿、脑囊虫、脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死，还有脑外伤、先天性疾病，就是先天遗传性疾病。还有中毒性疾病，比如重金属中毒、一氧化碳中毒，都会引起癫痫。另外还有全身系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、风湿类疾病都会引起癫痫发作。所以癫痫的病因非常复杂，在临床上比较容易难以找到原因。

早搏吃什么药的问题是这样的。首先，明确早搏是器质性的疾病引起的，还是功能性疾病引起的。一般的情况下，器质性疾病引起的早搏跟运动有关系，在运动的情况下出现心慌，做心电图会发现早搏。早搏也分好多种，有房早、室早。如果是功能性的早搏，就是一般在休息状态下出现的心慌，心跳有间歇，一做心电图有早博，这种情况下就是功能性的早搏，多由植物神经功能紊乱引起的，它是否需要治疗。如果功能性的早搏，排除了器质性的疾病，就不需要吃特殊的抗心律失常的、治疗早搏的药物。因为抗心律失常药的副作用非常大，它的副作用比疾病本身的危害还要大。如果是器质性疾病引起的，比如冠心病、急性心肌梗死、心衰这种情况非常危急，引起的早搏，尤其是频发的室早或是出现室速，这种病人就需要药物治疗，而且要非常重视、高度重视出现室速、室颤的情况。器质性疾病引起的早博，有房早，有室早。如果频繁的室早的情况下，一般选择口服慢心律或者胺碘酮这些抗心律失常药，是口服药。危急情况下，病人非常严重的情况下，像心肌梗死，出现频繁室早，要静脉用药利多卡因抗早搏治疗。

老年人随着年龄增长，他的骨质会变疏松，就像老百姓比喻木头发朽很脆，很容易骨折，不用多大暴力就可以引起骨折。比如坐板凳坐空或者打喷嚏、弯腰、端锅，只要腹部持重或腰部受力的动作，都会让腰椎骨折。但往往普通X线是拍不出来骨折的，需要做核磁通过水肿信号来判断是否有骨折。老年人特别注意腰部的受伤，腰疼首先要考虑做核磁。预防椎体的骨质疏松，平常要补钙。但是，并不是补多少钙，就能吸收多少钙，还要适当加强运动，晒晒太阳，加上维生素D等综合性的抗骨质疏松治疗。临床上常用的药，比如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、鲑鱼降钙素鼻喷剂等药物，都是比较常用的。

手足口是一种法定的传染病。如果明确的知道他得了手足口，轻型的可以在家中，注意护理，观察体温。因为手足口首先会发烧，要观察体温，一般都是低中热，在家中低热的时候，物理降温或者体温升高到38.5℃，可以吃一些退烧药，观察体温。再有，注意皮疹，因为他手上、脚上容易出皮疹，要保护好这些皮疹，因为疱疹容易破溃。给宝宝剪指甲，尽量减少他去抓这些皮疹、疱疹，防止感染。再有，涂一些止痒的药，就是炉甘石，涂上以后，减少他去抓。再就是口腔内的疱疹，要注意清洁口腔。注意饮食，低温式饮食，不要有刺激性的坚硬的东西，清淡一些，少油腻。另外，如果宝宝出现咳嗽或者体温持续升高，或者精神不好、多睡，这可能是因为手足口有一些并发症。起病来比较急，进展也比较快，如果有这些并发症，家长要及时发现，及时到医院就诊。

老年人腿肿非常常见。双侧腿肿常见于全身性疾病引起的，比较常见的是心脏、肝脏、肾脏疾病，心脏病里面最常见的是心衰；肾脏疾病，是慢性肾炎、肾功能衰竭；肝脏病在老年人里面肝炎或肝硬化非常常见。老年人一侧水肿，就要注意是局部原因引起的，比较常见的有下肢静脉血栓，这在老年人或者卧床病人中非常常见，大手术尤其骨科手术长期卧床，患者出现一侧下肢水肿，要警惕下肢静脉血栓形成，进行早期的及时干预。还有下肢静脉曲张的，也会在原来曲张的基础上出现浮肿，甚至出现红肿，叫血栓性静脉炎，都应及时的进行诊治。

肠炎要看轻度和重度，要注意区分。家长要注意观察宝宝大便的性质。如果是细菌感染，或者饮食不卫生，或者吃多了，有积食，这些因素对症治疗即可。如果有些病有季节性，像秋末冬初的时候，轮状病毒肠炎比较多，轮状病毒肠炎是蛋花汤样的大便。所以家长要观察大便的性质，如果出现黏液便或者蛋花汤样便，要及时到医院化验大便。根据大便的检查结果，是细菌感染，还是病毒感染来区分，采取对症的治疗措施。另外，肠炎的时候，要注意孩子的饮食不要吃太多，不能像平时那样喂养，尤其是人工喂养的孩子，奶粉的量或者浓度就要考虑。再有，不要吃太多，因为肠炎的时候，胃肠功能是受影响的，比平时要减弱很多。所以不能像平时那样吃，尤其是奶粉喂养的宝宝，不能按原来的配方吃。

老百姓说的煤气中毒，在医学上实际上是指急性的一氧化碳中毒。一氧化碳中毒一般就是在冬春交际的季节，在密闭的环境中，烟囱的烟不容易发散，而容易造成一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的表现，轻的可以出现头疼、头晕、心慌、恶心、呕吐。一般特征的表现就是口唇可以呈现樱桃红色，严重的可能出现意识丧失、昏迷，再重的可能出现大小便失禁。轻度的煤气中毒，只要迅速脱离煤气的环境，移至到空气流通的地方，部分人就可以自行缓解，但是重一些的患者一定要尽快到医院进行高压氧舱的治疗。因为一氧化碳中毒有可能造成迟发性中毒性脑病，对患者的危害还是比较大的。

大部分病人都会有原发灶，但是有17%左右的患者找不到原发灶。这可能是因为肿瘤发病的部位比较隐秘，肿瘤的原发灶比较小，一般的检查有可能会漏掉，这时可以进一步检查，做ECT，也可以在ECT检查浓聚的部位，选择CT引导下溶骨性病变部位做骨穿刺，取得病理结果，这样对没有找到原发灶的病人的治疗会是一个很好的方法。

心脏骤停病人的抢救用药应该根据原因不同，使用的药物也不同。根据心电图及听诊，电击无效的室颤及室速，可以给予肾上腺素1mg静推，可以在3-5min后重复给药，逐渐增到5mg。严重的低血压，可以给予肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲肾上腺素。代谢性酸中毒合并高钾，可以给予10%葡萄糖酸钙或者碳酸氢钠。除颤后仍存在室颤的，可以使用胺碘酮。心脏骤停病人抢救必须要抓紧时间，最好在有效的4-8分钟之内能够复苏成功，让病人心脏复跳，抢救成功几率比较高。