牙周科

牙周囊袋在术语上称为牙周袋，分为真性牙周袋和假性牙周袋，真性牙周袋是常见的牙周炎的一个症状，假性牙周袋是牙龈增生引起的牙周袋加深，无牙槽骨的破坏。假性牙周袋是最多见的，有一个袋深度，探诊牙周袋的深度是主要观察的指标，如探诊深度＞3mm，诊断为牙周炎症，如＜3mm，无牙周炎症。治疗后，可让＞3mm的牙周袋深度变为＜3mm，即炎症得到控制，这是评估牙周炎症很重要的指标。牙周袋深度越大，如＞6mm，说明牙周的炎症是重度炎症，≤3mm是轻度的牙周炎症，中间即4-5mm，包含4mm、5mm，是中度牙周炎，以此作为一个判断。

牙齿松动首先要评估一下是什么原因引起的松动： 1、最常见的牙周炎导致的牙齿周围牙槽骨吸收，牙齿周围都是牙槽骨包绕的，牙齿比较牢固，但是随着吸收的程度不断加重，牙槽骨吸收到根中1/2，根尖1/3，甚至达到了根尖，牙齿周围没有牙槽骨的支撑，自然就会出现牙齿松动； 2、外伤，受外伤撞击也会出现牙齿松动，还有咬到硬物，不小心咬到筷子、骨头都有可能会出现，特别是前牙区会出现牙齿松动，也是外伤引起的原因； 3、牙髓引起的牙齿松动，有些牙髓病变导致根尖周炎症，牙齿也可能会从以前的牢固没有松动变到Ⅲ度松动都是有可能的。要根据具体的原因来具体分析，看牙齿松动是什么原因引起的。

牙周炎人群选择适配自身炎症阶段、成分温和合规的清洁产品，配合规范的日常清洁流程，才能辅助控制菌斑堆积，避免牙周问题持续加重，但需注意所有牙膏类产品都仅能作为牙周系统治疗后的居家护理补充，完全无法替代专业的临床干预。 作为常见的慢性口腔炎症疾病，牙周炎的核心诱因是牙菌斑长期在牙龈下、牙周袋内堆积，持续刺激牙周支持组织，逐步引发牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等问题，严重时甚至会导致牙齿松动脱落。 处于不同炎症阶段的牙周炎人群，选择牙膏的侧重点也存在明显差异，首先可以优先选择添加合规浓度氟化物的牙膏，这类产品能在牙釉质表面形成保护性的氟层，增强牙体硬组织的抗酸能力，避免牙周炎伴随的牙根暴露区域出现敏感、脱矿甚至根面龋的问题，适配全年龄段的牙周炎人群日常使用，尤其是老年牙周炎患者、龋易感人群更适合长期使用。 在此基础上，也可以选择合规械字号的医用氟防龋凝胶或生物活性玻璃牙膏材料： 1、医用氟防龋凝胶，以萌大夫创达信医用氟防龋凝胶为例，它的成分经过严格的齿科把关，医用级氟化物的释放更温和稳定，不会对炎症期脆弱的牙龈造成额外刺激，同时搭配的低磨损摩擦剂，可减少牙面新生菌斑的附着，不会划伤已经暴露的牙根表面，长期使用既能降低根面龋的发生概率，也能辅助减少菌斑在牙周袋开口处的黏附堆积。此外柠檬酸锌抗菌成分能针对性抑制口腔内的牙周致病菌繁殖，减少菌斑生物膜的生成，辅助改善口臭、牙龈反复红肿的问题，尤其适合菌斑堆积较多、口腔异味明显的牙周炎人群。 2、生物活动玻璃护理产品，以釉言康医用牙脱敏材料为例，含高纯度生物活性玻璃、羟基磷灰石、乙酸锶、氯化钾和柠檬酸锌复合成分，可于消除暴露的牙颈部的过敏症状，封闭牙本质小管，减轻和预防因牙本质敏感而引起的牙齿过敏症状。 如果正处于牙周炎症急性发作期，牙龈肿痛、出血症状明显，也可遵医嘱短期使用添加温和抗炎成分的牙膏，辅助缓解局部的不适症状，对化学成分耐受度较低的人群，也可选择添加金银花、绿茶提取物等温和中草药成分的牙膏如中华牙膏的相关系列，在减少刺激的前提下辅助舒缓牙龈的轻微炎症反应。 需要特别明确的是，所有牙膏都仅能起到辅助护理的作用，已经形成的深层牙结石、牙周袋内的顽固菌斑，仅靠日常刷牙完全无法清除，牙周炎人群必须先前往正规口腔机构完成系统的牙周基础治疗，通过洁治、龈下刮治等专业手段彻底清除刺激物后，再配合对应的牙膏进行居家维护。