神经外科

海南省肿瘤医院神经外科，作为华南神经胶质瘤治疗中心，在胶质瘤、颅底肿瘤、垂体腺瘤、椎管内-脊髓肿瘤等领域的研究和临床治疗均具国内先进水平。诊疗范围包括一、原发性和继发性颅脑损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤，颅盖、颅底骨折，脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤，非火器性颅脑开放伤、火器性颅脑开放伤，外伤性颅内血肿，颅脑损伤合并症或后遗症，脑脊液漏，颅神经损伤，外伤性癫痫，颅脑损伤后感染、颅骨缺损及其它合并症。二、颅内肿瘤：星形细胞肿瘤，胶质母细胞瘤，髓母细胞瘤，室管膜肿瘤，生殖细胞瘤，脑膜瘤，脑膜肉瘤，垂体腺瘤，原发性空蝶鞍，颅咽管瘤，表皮样囊肿，脊索瘤，听神经鞘瘤，三叉神经鞘瘤，畸胎瘤，血管网状细胞瘤，颅内转移瘤，黑色素瘤，软骨瘤，颅内脂肪瘤，颈静脉孔区肿瘤等。三、脑血管疾病：颅内动脉瘤，脑血管畸形，脑动静脉畸形，颈内动脉海绵窦瘘，烟雾病，脑缺血性疾病如短暂性脑缺血发作、脑动脉闭塞、脑梗死，脑出血性疾病如高血压脑出血、自发性脑室内出血、脑肿瘤性出血等。四、颅内感染性疾病：颅内非特异性感染如化脓性脑膜炎、脑脓肿，颅内特异性感染如脑结核瘤、霉菌性肉芽肿、脑蛛网膜炎等。五、先天性脑发育畸形：Amold-Chiari畸形，胼胝体发育畸形，Dandy-Walker畸形，无脑畸形，脑穿通畸形与积水性无脑畸形，小脑发育不良或缺如，脑干与垂体畸形，颅内先天性蛛网膜囊肿等。六、脊髓疾病：脊柱和脊髓损伤，椎管内肿瘤如神经鞘瘤、髓内肿瘤、椎管内转移性肿瘤和先天性椎管内肿瘤等七、脑内寄生虫病：脑囊虫病，脑型肺吸虫，脑型血吸虫，脑包虫病八、功能性疾病：疼痛的外科治疗如三叉神经痛、癌性疼痛，癫痫的外科治疗，锥体外系疾病的治疗如帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈，脑积水，颅内静脉窦闭塞性颅高压等。九、头皮和颅骨疾病：头皮肿瘤如头皮血管瘤、黑色素瘤、神经纤维瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤等，颅骨良恶性肿瘤，先天性颅骨疾病，颅裂及脑膜脑膨出，狭颅症及其他颅骨疾病。十、功能康复：认知和智能障碍，语言功能障碍，运动功能障碍，脑器质性损害造成的运动功能障碍，并发症造成的继发性运动功能障碍，脑外伤后综合征，长期昏迷和植物生存的促醒等。技术优势目前学科特色为利用显微镜、内镜、导航、神经电生理监测等现代化技术治疗各种颅内肿瘤、脊柱脊髓疾病、脑血管病、脑积水等；以及功能神经外科疾病如三叉神经痛、面肌痉挛等。脑胶质瘤的多学科综合治疗：按照中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南，实行神经导航下最大范围安全切除肿瘤的个体化方案，结合术中唤醒、术中电生理监测、肿瘤术中放疗及抗瘤血管靶向介入治疗等技术，进行围手术期MDT，同时开展分子遗传学检测指导下的脑胶质瘤个体化综合治疗，有效合理地选择和制定放疗、化疗方案，全面提高了胶质瘤的手术治疗质量，有效延长病人生存时间。颅底及内镜神经外科：运用多种颅底手术入路治疗颅底肿瘤；运用多组颅神经电生理全程监测下结合内听道磨开实施听神经瘤标准化治疗，达到肿瘤全切和保留面、听神经功能。为省内较早应用神经内镜技术的科室之一，运用内镜技术治疗脑室内肿瘤，三脑室造瘘治疗复杂脑积水等；经鼻内镜切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等以及全内镜技术切除深部肿瘤、清除血肿，进行三叉神经痛、面肌痉挛的血管减压等。脑血管病的规范化治疗：根据不同脑血管病的特点建立治疗流程，全面系统开展出血性和缺血性脑血管病的手术和介入治疗，并细化和优选治疗方案；结合手术和介入治疗两者的优势，最大限度的提供患者最佳的治疗方案，获得了很好的疗效。功能神经外科：帕金森病及运动障碍疾病的手术治疗、脑瘫的手术治疗及康复、癫痫的外科治疗；开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等微血管减压手术，配合术中电生理监测提高手术疗效。神经外科术中电生理监测：包括皮层及皮层下刺激确定功能区域，体感及运动诱发电位监测，自由肌电图及促发肌电图监测，皮层脑电图监测，听觉诱发电位监测等，广泛应用于神经外科脑、脊髓肿瘤，脑血管病及功能神经外科的各类手术中。特色技术在外科手术的基础上对恶性胶质瘤进行以瘤旁区，局部治疗为主的创新技术：1、术后瘤内间质化疗2、术后瘤内近距离放疗3、经脑动脉介入化疗4、单抗标载的1311免疫导向放疗5、自体外周血骨髓造血干细胞支持下的大剂量化疗6、瘤组织间液放疗7、脑干脊髓胶质瘤的瘤旁近距离放疗，及新开展的治疗技术8、瘤组织间液化疗9、抗瘤血管靶向介入治疗其中前6种治疗新技术是国内外首创，取得3年生存率16.6%，其中影像学治愈率达6.3%的良好疗效，显著高于国内外文献中大宗病例的疗效报道。