
心胸外科
科室介绍
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海南省第三人民医院心胸外科成立于1985年,是海南省最早开展普胸、体外循环心脏直视手术以及大血管手术的单位之一,亦是海南省琼南地区唯一开展心血管外科手术的心血管外科专业科室。经过几代人的不懈努力和付出,我院胸心外科已经发展成为一家以医疗、教学、科研为一体的综合性科室,包括心血管外科及普胸外科两个专业。整体实力雄厚,结构基本合理,人才梯度层次分明,医护比例合适是一支富有丰富经验、技术过硬、值得信赖的专业团队。2011年被评为海南省重点特色专业扶持学科,三亚市重点专业学科,国家住院医师规培基地,国家内镜技术开展基地。开放使用床位数50张,科室现有专业技术人33人,专科医生10人:主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,住院医师3名,专业研究生3名,护理人员23人。年住院病人约2,000多人次,年手术量500余台,惠及患者覆盖琼南地区,遍及省内各市县。科室拥有先进的进口手术器械和设备,包括进口呼吸机、体外循环机、胸腔镜、超声刀、心脏彩超、多功能监护仪、血气电解质分析仪、除颤器、起搏器、主动脉内球囊反搏(IABP)、微量输液泵等先进仪器设备以及心胸外科重症监护病房(ICU)等。在心脏疾病方面,对主动脉夹层、风湿性瓣膜病、复杂先天性心脏病、冠状动脉旁路移植术及合并瓣膜病变和室壁瘤形成的治疗以及感染性心内膜炎等危重症及疑难病例治疗水平均处于国内领先水平。至今科室已经完成0.3~14岁先天性心脏病患者1700多例,近2000多例瓣膜置换术和成形术治疗风湿性瓣膜疾病,上千例肺癌根治术和食管癌根治术。目前常规开展心脏手术包括直视下房间隔或室间隔缺损修补术、法洛氏三联征及四联征根治术、心内膜垫缺损修补术等各类先天性心脏病手术,以及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣膜置换术和瓣膜成形术,心脏粘液瘤摘除、冠脉搭桥术、A型主动脉夹层等心脏重大复杂手术。近几年来科室成功开展多项新技术、新项目,2010年以来成功完成我省首例Bentall+主动脉弓人工血管置换+象鼻支架置入手术,近5年来共成功完成高难度大血管手术13例,标志着我院心脏外科技术挤入国内先进水平,踏入新的里程碑。成功了完成我省首例年龄最小、体重最轻(4个月,5.5KG)的先天性心脏病手术。率先在省内成功开展了多个首例胸腔镜微创体外循环下房间隔、室间隔缺损修补术,胸腔镜下二尖瓣、三尖瓣置换术,胸腔镜下微创漏斗胸矫治术等,应用一氧化氮气体降低肺动脉压联合手术治疗肺动脉重度高压的先天性心脏病。在普胸外科方面常规开展胸膜腔疾病、气管疾病、肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、心包疾病等胸部各类复杂手术,常规进行规范化下、中、上段食管癌、贲门癌根治术,肺癌肺叶及全肺切除术、支气管成形术、袖状肺叶切除术和纵隔淋巴结完全清扫术等,以及重症肌无力的外科治疗,肿瘤手术切除率高,5年存活率达国内水平。近年来,率先在海南省内开展了ARMS法EGFR基因检测平台在非小细胞肺癌EGFR基因突变检测和靶向治疗,率先在海南省内开展了肺癌的细胞免疫治疗研究,获得了良好的效果,在普胸外科肿瘤的综合治疗方面水平在省内领先,取得满意疗效和成熟的经验。对各类严重气管、胸部、心脏外伤、心胸外科的危重疑难复杂病人亦都有丰富的救治技术和经验。近年来我科快速发展起较大量的微小创伤胸外科手术,微创胸腔镜手术、胸腔镜下食管癌、肺癌根治术、纵隔肿瘤根治术、漏斗胸矫治术等,微创冠状动脉搭桥手术、微创先心病房缺封堵术,尤其是“经胸微创房间隔缺损封堵术”在省内开展最早,技术领先,在取得良好治疗效果的同时对病人创伤很小,省钱,恢复快,极大地方便和解决了海南省南半部当地人民群众的心胸外科专业疾病救治问题,深受患者及家属的广泛赞誉,取得了较好的社会效益和经济效益。完成了海南省卫生厅举办的海南省第二届面向基层适宜技术推广项目“细管胸腔闭式引流术”心胸外科通过理论讲课、病例分析、现场技术操作指导等,把这项技术由我们在海南省南半部7个市县推广应用,其影响之大不可估量,意义深远。自2012我院年与万科集团开展合作“大爱童心” 资助项目,为省内贫困家庭患有先天性心脏病的 126例救助患儿成功地施行了手术,受到社会各界、患者及家属的广泛赞誉。 近年来,重视人材培养,科研工作。每年定期有计划选派医护人员去国内外进修学习交流,参加各种专业学术会议及学习班。先后发表专业医学论文87篇,2篇被SCI收录,完成科研课题6项,主编专着2部。目前“经胸微创房间隔缺损封堵术的临床应用和研究”做为2011年度海南省卫生厅科学研究立项课题和三亚市院地科技合作项目;“心脏瓣膜置换术同期射频消融术治疗心房纤颤临床应用与研究”获三亚市科技项目立项。科室联系电话: 0898-382257930898-38225794
科室疾病
科室医生
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林青
主任医师心胸外科
三甲
海南 省第三人民医院
¥110
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擅长:主要擅长肺癌、食管癌、肺部疾病、纵隔肿瘤、胸壁疾病、乳腺癌等疾病的诊断、治疗为特长。娴熟的完成肺外科、气管外科、食管外科、胸壁外科、胸膜疾病与纵膈疾病的诊断和手术治疗,熟练的应用胸腔镜治疗肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸膜腔疾病。精通纤维支气管镜进行治疗和诊断。对晚期肺癌、食管癌开展新辅助治疗后的扩大根治术。擅长改良乳腺癌根治术、保乳术。
推荐非本院医生
杨胜利
主任医师心血管病科
三甲
河北以岭医院
¥0.10
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教授
博士
擅长:冠心病、高血压、高血脂、心脏病、瓣膜病、心律失常、心衰和心血管病疑难杂危急重症的诊疗和救治,特擅长复杂冠心病介入诊疗技术。
王玉德
主任医师血管外科
陕西冶金医院
¥3
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教授
擅长:周围血管病的诊断与治疗,对下肢静脉曲张、静脉溃疡、老烂腿、脉管炎等周围血管病的诊疗有独特的见解。
贾振华
主任中医师心血管病科
三甲
河北以岭医院
¥0.10
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博导
教授
擅长:运用络病理论与脉络学说指导在急性心肌梗死介入后无复流、冠脉血运重建后心绞痛发作、房颤射频消融术后复发、顽固性心力衰竭伴低血压或利尿剂抵抗以及窦缓伴频发室性早搏、窦性停搏伴房性心律失常、快慢综合征等,以及以中医心肺同治理论指导呼吸系统疾病,慢性咳嗽、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。
李光
副主任医师心脏外科中心
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥60
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全国专科综合心脏外科中心第2名
擅长:心脏疾病的微创治疗,包括微创二尖瓣成型术或置换术、微创主动脉瓣置换术、微创小切口多支冠状动脉搭桥术、经导管主动脉瓣置换术、微创房缺修补术等,对心脏病的治疗有着丰富的临床经 验。
专家科普
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冠状动脉搭桥术后需要长期服哪些药物
2023-12-27
冠状动脉搭桥术后需要服用药物,要求有很多,主要就是术后远期疗效生存率的问题,要有医生指导,还要调整用药,还有生活习惯,所以用药一定要规范,一定要有原则,不能想吃就吃,不想吃就不吃,这样很容易造成冠脉桥的堵塞,所以冠状动脉搭桥药物主要有以下几个方面:
1、 主要是预防和治疗冠状动脉有关的高危险因素;
2、要提高冠状动脉移植血管的通畅性,所以要终身服用阿司匹林,这是主要抗血小板凝集的药物,是必须要做的,同时服用药物需要根据个体差异,特别是老人服用药物有其特点,最常用的是第一种,即血小板抑制的药物阿司匹林,现在还有华法林、波立维等,但是用阿司匹林比较多;
3、抗心绞痛的药物,常用硝酸甘油,经常用的是单硝酸异山梨酯缓释片;
4、β受体阻滞剂可以降低心率、降低血压以及降低收缩率,从而降低心肌耗氧量,在一定范围内β受体阻滞剂对病人是有很大好处的。所以这种药物是常用的,主要有美托洛尔又名倍他乐克,或是比索洛尔,也是经常用的药物,使用这些药会心率过慢,有时太慢就需要调整药物,要及时找医生来调整;
5、钙离子阻滞剂,最常用的是硝苯地平控释片或是氨氯地平,俗称络活喜,硝苯地平控释片又名拜新同,动脉搭桥病人一般用地尔硫卓又名合心爽,这些药物医生主张一般至少吃半年;
6、调脂药,调血脂的药物也要坚持吃,能够防止动脉出现硬化,所以医生主张病人最好是长期服用调血脂药物,最常用的就是阿托伐他汀,还有瑞舒伐他汀等;
7、对于高血压、糖尿病病人,还主张病人一定要继续治疗高血压以及糖尿病,因为糖尿病很容易再引起血压增高、血管闭塞,同时阿司匹林一定要终身服用,它对血管的通畅率也很有作用,对于睡眠不好的病人,主张吃一些安眠药,因为这样可以提高其生活质量,对病人心脏是有很大好处,所以,一定要注意休息。
5.74万
330
胸廓出口综合征是什么
2023-11-19
胸廓出口综合征是临床胸外科常见疾病之一,主要是胸壁的臂丛神经和锁骨下动脉静脉在胸廓出口和胸小肌喙突附着处受压所引起的综合症状。患者主要手臂冰凉,易产生疲劳感,或者手臂有不同程度的疼痛,做上肢超过头颈部或者外展的时候比较困难。病人有时候很困惑,有部分病人认为是颈椎病,还有部分病人认为是颅脑血管疾病、周围血管疾病,所以病人选择治疗手段一定要选择专科医院就诊。一般胸外科疾病首选对症处理,对症处理不好则需过相关的手术和松解,病人可随着手术进展,病情立竿见影的好转。
9.51万
350
心脏手术体外循环的危害
2024-12-09
心脏手术中常使用体外循环来替代心脏的泵血功能,使外科医生能够进行心脏手术。尽管体外循环是一种常见的手术技术,但也存在一些潜在的危害:
1、出血和凝血问题:
体外循环可能导致出血问题,因为需要抗凝剂来防止血液凝结,然而,也可能增加术后出血的风险;
2、感染:体外循环需要在外部设备上建立血液循环,增加了感染的风险。尽管外科团队会采取措施减少感染的风险,但患者仍可能受到感染的影响;
3、器官功能受损:体外循环可能导致器官功能受损,特别是肾功能,这可能是由于循环过程中血液被过度稀释,或者因为使用抗凝剂导致的;
4、炎症反应:体外循环可能触发全身炎症反应,导致身体的免疫系统受到激活,可能会增加患者发生并发症的风险;
5、神经系统并发症:体外循环可能导致神经系统并发症,如脑缺血、脑血管意外和认知功能受损等,这可能是由于体外循环过程中的血流动力学变化和体内的血栓形成导致的。
虽然体外循环有一些潜在的危害,但也是一种重要的手术技术,可以帮助外科医生进行复杂的心脏手术。医疗团队会尽量减少这些风险,并在手术前对患者进行全面评估,以确保选择最适合他们的治疗方案。
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