内分泌科

1型糖尿病多见于青少年，三多一少症状明显，体型多偏瘦。而2型糖尿病多发于30岁以上的成年人，三多一少症状比较轻，体重偏肥胖。糖尿病的轻重不应根据糖尿病的分型来决定，是根据糖尿病的相关并发症来决定。1型糖尿病患者必须用胰岛素降糖，血糖波动比较大，而2型糖尿病患者可以用口服降糖药，也可以用胰岛素，也可以口服降糖药和胰岛素联合治疗。所以不管是1型糖尿病，还是2型糖尿病，大家都要高度重视。因为不管是1型还是2型，生活、饮食控制和运动都很重要，同时一定要注意药物治疗。特别是1型糖尿病，假如有些患者1型糖尿病长期用胰岛素，假如他去旅游、出差，往往中断胰岛素的治疗会导致酮症酸中毒的发生，从而威胁到生命。所以1型糖尿病患者，在胰岛素治疗的时候一定要规范、系统，要听从医生的指导，不要随便停用药物或者更换药物，一定要在医生的指导下配合治疗。

1型糖尿病指青少年起病的特殊类型的糖尿病，一般临床上发病率没有2型糖尿病发病率高，因为1型糖尿病的患者发病机制，胰岛素绝对缺乏，就会导致患者终身的胰岛素替代治疗。如果在合理的控制患者的饮食以及定期的监测以及胰岛素的合理使用，1型糖尿病患者可以长寿。但是和2型糖尿病患者相比，因为发病年龄比较早，所以并发症可能会出现的更早。寿命目前来讲跟2型糖尿病病人相比还是偏低，一般在60岁左右。所以1型糖尿病的患者为更加的健康长寿，就要更加严格的控制自己的饮食，适当运动以及早期发现肾脏的损害以及眼底的病变，及时要到医院就医，得到更好的控制，才能够更加延长自己的寿命。

桑枝总生物碱片是一种 植物来源有效组分降血糖药 物，其主要通过调节肠道 α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物在肠道的分解与吸收，从而降低餐后血糖波动。因其多重药理作用 ， 低血糖风险 较 低、胃肠道不良反应 较 小等特点，适合用于以餐后高血糖为主的 2型糖尿病患者。 在临床实践中，桑枝总生物碱片常与多种药物联合使用来降糖。与盐酸二甲双胍片联用是常见选择，二者作用机制互补。 桑枝总生物碱片通过抑制肠道 α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖，从而降低餐后血糖波动，尤其适合餐后血糖控制不佳的患者。盐酸二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖输出、增加肌肉对葡萄糖的摄取及利用，改善胰岛素抵抗，主要作用于空腹血糖。二者联合可覆盖餐后和空腹血糖的控制 。 此外，也可与达格列净片等 SGLT-2抑制剂联用。达格列净通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重、降压和心肾保护作用。与桑枝总生物碱片联用，可从“减少吸收”和“增加排泄”两个不同途径协同降糖，比较适合超重、伴有心血管风险的患者。 对于胰岛功能尚存的患者，与瑞格列汀等 DPP-4抑制剂联用也具有一定优势。瑞格列汀通过增强GLP-1活性，调节胰岛素和胰高血糖素分泌，与桑枝总生物碱片联用可从“延缓吸收”和“促进分泌”双重路径改善餐后血糖。 需要强调的是，联合用药需在专业医生指导下进行，根据患者血糖谱、体重、肝肾功能等个体情况制定方案，避免盲目搭配。