神经内科

引起头痛的原因比较多，头痛时首先应做头部CT或者头核磁排除头部占位性病变、脑出血等疾病。比较常见的头痛就是偏头痛，经常的熬夜、饮酒、喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，情绪激动，精神压力过大，都会造成偏头痛的发生。尤其是女性在月经前及月经期间也会出现偏头痛的症状。大多数偏头痛的病人经充分的休息后，头痛的症状都会得到缓解。如果休息后头痛缓解不明显的，可以口服养血清脑颗粒、布洛芬等药物。

头晕想吐冒冷汗可能有以下几种原因引起：1、脑供血不足。椎基底动脉供血不足可引起头晕恶心呕吐冒冷汗。2、脑梗塞。脑干和小脑梗塞、脑梗死面积大的患者可以出现这些症状，除了头晕恶心呕吐外还可能有肢体瘫、语言不清等症状。3、有心脏病的病人会出现心律失常，心脏、心肌缺血，心脏有效循环的搏出量减少引起脑供血不足。4、低血糖，病人进食少或者未进食引起了低血糖，5、低血压久蹲以后站立时出现头晕恶心冒冷汗，严重者会出现双眼发黑。出现头晕想吐冒冷汗的患者应及时到医院查头CT、头核磁共振、心电图、血糖、血压等，明确病因后及时治疗。

引起中风的主要原因是动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化的危险因素，主要有高血压，高血脂以及高血糖，因此针对不同的危险因素，我们可以选择不同的水果。高血糖的病人应选择含糖量低的水果，比如说黄瓜、西红柿。高血压的病人可以选择含钾高的水果，比如说香蕉、橘子，含钾高的水果有降血压的作用。高血脂的病人可以吃山楂、蓝莓，山楂、蓝莓有降血脂的作用。绿色的蔬菜和水果，里面含有大量的维生素C以及叶酸。维生素C有抗动脉硬化作用，叶酸可以降低血中同型半胱氨酸，中风的患者，可以食多种新鲜水果以及蔬菜。

脑出血的后果，首先要根据出血的部位和出血量及病人状态和基础疾病而定。如果病人壳核出血量大于30ml，桥脑出血量大于在5ml、小脑出血量大于10ml，且合并有糖尿病、高血压、肺感染、肝肾功能不全等疾病，这样的病人愈后不佳，病人可能有生命危险。如果出血量比较少，症状轻的病人经过给予卧床休息，滋养脑细胞、控制脑动脉硬化危险因素等对症治疗后，这样的病人预后较好。

面瘫也就是我们常说的面神经炎，面神经是第七对颅神经。面神经在茎乳孔处出颅，当面神经因着凉或病毒感染后，引起面神经水肿，在茎乳孔出颅处受压，会出现面部神经功能的损害。面部表情活动受限，表现是眼睑闭合不全，口角歪斜，鼓腮漏气，流涎，不能皱眉。治疗上主要是糖皮质激素治疗可以给地塞米松5-10mg静点一周，以减轻面部水肿，营养神经可以口服维生素B族，可以给予茎乳孔附近给预热敷、针灸等理疗，恢复面步神经功能。大多数患者经过治疗以后，症状都会得到明显的好转，也有部分患者遗留有面肌痉挛后遗症。

突然晕了一下，考虑是一过性脑供血不足引起的。引起脑供血不足的主要病理基础是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的主要危险因素有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸、吸烟饮酒、情绪波动等因素。心脏病的病人出现了心律失常引起心脏的有效博出量减少，可以出现一过性头晕。体位性低血压的人比如在久蹲之后突然站立起来的时候就表现为突然头晕，重者会出现双眼发黑，考虑是体位性低血压引起的。

引起头晕恶心呕吐的原因比较多，常见的有以下几种：1、低血糖病人会出现头晕、恶心、浑身冒汗，这样的病人需要紧急测指尖血糖，如果血糖低，应及时给予病人饮料、糖块等口服纠正低血糖的状态。2、椎基底动脉供血不足、脑梗死的病人因脑供血不足会出现头晕恶心呕吐的症状，3、梅尼埃病、耳石症等在体位发生变化时出现头晕恶心呕吐，4、心脏病的病人出现急性冠脉综合征、心律失常时出现浑身冒汗、头晕。5、植物神经功能紊乱的病人，因此建议患者及时到医院去做相关的检查以明确病因后给予正确治疗。

双手麻木的可能有以下几种原因：1、不量习惯、姿势不正确卡压造成的，如有的人喜欢双手抱头睡觉，午休时双手放在桌子上趴在双手上睡觉，导致周围神经收到卡压引起双手发麻，这样病人通过甩甩手、活动活动手发麻的症状就能改善，应改掉不良习惯。2、颈椎病，颈椎管狭窄压迫神经引起的，3、脑血管病引起。4、末梢神经炎，如长期糖尿病的病人容易引起末梢的神经损害，引发了末梢神经炎，也容易出现双手发麻的现象。

脑血管病人能吃鸡蛋。脑血管病人是因为脑部血管缺血缺氧引起的脑细胞坏死、水肿。有一部分细胞并没有完全坏死，出现功能缺损是可逆的，经过改善循环、营养神经治疗，功能可逐渐恢复，鸡蛋含有丰富的蛋白质和卵磷脂，卵磷脂是脑细胞代谢需要的营养物质，可以改善病人的记忆功能，促进神经细胞的恢复。所以说脑血管病人可以吃鸡蛋。

小脑萎缩的寿命应根据病人的病情轻重而定，如果小脑萎缩病人只表现记忆力下降、丢三落四、走路不稳，没有其它合并症的话，一般对病人寿命影响不大。如果病人基础状态差，除小脑萎缩，还有高龄、肺感染、心衰、心律失常、肝肾功能不全等严重的器质性疾病，这样病人因基础疾病导存活时间短，所以对每个患者不同的情况应具体问题具体分析。