桂阳县第一人民医院

关节镜手术插不插尿管，要看关节损伤的程度、预估手术时间、麻醉师选择的麻醉方式。一般情况下行关节镜下关节清理术，关节游离体摘除术，关节滑膜皱襞综合征滑膜皱襞切除术，滑膜部分切除术，膝关节半月板部分切除术，膝关节半月板成形术，关节软骨剥脱钻孔减压术。这些手术时间小于1小时，麻醉选择连硬或腰麻以及神经阻滞麻醉，临床上常不插尿管。其它较复杂的关节镜手术，又选择全身麻醉，临床上多术前插尿管治疗。

内侧副韧带损伤分三度。一度损伤，内侧副韧带浅层或深层挫伤，有少许渗血，韧带未撕裂或断裂。治疗上以石膏外固定或外固定支具外固定，辅以止痛药、活血化瘀药物、中草药治疗，4周后修复。二度损伤，内侧副韧带浅层或深层部分撕裂或断裂。治疗上以石膏夹板外固定或支具外固定6周，药物治疗同一度损伤，6周后韧带损伤修复。三度损伤，内侧副韧带断裂，治疗以手术断端吻合，锚钉止点韧带重建术。

3个月以内的婴儿多采用斜抱的方法，一只手屈曲成半环形托住宝宝的腰背侧面，让宝宝的头枕在手臂中间的肘部，头稍稍后仰，颈部伸直。另一只手从宝宝身体上面伸过去环抱住双腿，托住臀部；3个月以后的宝宝头竖的比较好了，可以采用竖抱的方法，让宝宝直立，一手环抱住宝宝大腿部位，另一只手托住宝宝的腋下、背部。可以抱于一侧，也可以让宝宝面对自己趴在肩膀上，或者让宝宝背靠自己，一手扶住胸部，让宝宝面朝前抱。

最常见的骨肿瘤分良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。良性骨肿瘤有：骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨纤维发育不良、滑膜性软骨化生、绒毛结节性滑膜炎。恶性骨肿瘤有：骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤、恶性淋巴瘤、骨髄瘤、脊索瘤、滑膜肉瘤、转移性骨肿瘤(常发生骨转移的肿瘤依次乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等)。

nec医学上称为“急性坏死性小肠结肠炎”，它的病理特点是广泛的小肠结肠出血、坏死性炎症，多见于胎龄较小的早产儿、低体重儿，足月儿少见。坏死性小肠结肠炎临床表现为腹胀、呕吐、血便、发热等，病情进展快，易并发肠穿孔，严重者出现中毒性休克，死亡率高。腹部摄X光片检查特征性的表现为肠壁囊样积气。治疗上需禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡及营养支持治疗等，出现肠穿孔需立即手术治疗。

新生儿的体温在36—37摄氏度之间都属于正常范围。但新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪少，体表面积又相对较大，体温不稳定，受外界环境温度影响较大，如保暖过度、包被过多容易出现发热、捂热综合征；保暖不够又容易出现低体温甚至寒冷损伤综合征。故合适的环境温度对新生儿很重要，新生儿居室温度夏季以25-26摄氏度为宜；冬季以20摄氏度左右为宜。

新生儿脑袋一侧有软包最常见的原因为头皮血肿或头皮水肿。多见于经阴道分娩的新生儿，在分娩的过程中胎头受到妈妈产道的挤压所致。头皮血肿多见于一侧头顶部，边界清，不过骨缝，也可见于其它部位，少数可出现双侧头皮血肿；头皮水肿常常边界不清，周围红肿，触痛。也有一部分头皮水肿合并头皮血肿，待水肿消退后显出头皮血肿。头皮水肿及较小的头皮血肿不需要特殊处理，可自然消退，血肿大者可行抽吸后加压包扎处理。

房间隔缺损是因为胎儿心脏在母体宫内发育不完善，在胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损。胎儿心脏的发育受遗传因素和环境因素的影响，如染色体异位、畸变；宫内感染、孕母早期（妊娠前3个月）接触放射线、患有代谢紊乱性疾病、缺氧以及药物、有毒物质的影响等等均可导致胎儿心脏发育不良。房间隔缺损占先天性心脏病总数的5%-10%。

新生儿正常温度为:腋温36-37摄氏度，肛温为36.5-37.5摄氏度。根据测量方式不同，标准有差异。新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，需注意保暖。同时婴儿体温易受环境温度改变，环境温度过高，进水少及散热不足，可以使体温升高发生脱水热。环境温度过低，寒冷时易发生低体温。

脚外伤后肿胀怎么处理，要看受伤程度，诊断怎么样。脚外伤后肿胀，无伤口及渗血，拍片后排除骨折和关节脱位，诊断为软组织损伤；这种情况给予脚外伤后24小时内肿胀区冷敷，24小时后热敷，抬高患肢并观察肢端血运情况；止痛药布洛芬缓释胶囊，0.2，一曰二次，口服；活血化瘀药物活血止痛胶囊，4粒，一日三次，口服。脚外后有伤口及渗血，肿胀明显，畸形明显，拍片后诊断脚外伤后骨折及软组织裂伤，需抗破伤风、抗炎、伤口清创、骨折复位固定术。

韧带撕裂分三度。一度撕裂，临床上多以石膏外固定4周，伤处冰敷24小时，24小时后热敷；并予以塞来昔布片，0.2g，一日二次，口服止痛治疗；大活络胶囊，4粒，一日三次，口服活血化瘀药物治疗。二度撕裂，临床上可选择石膏外固定保守治疗或韧带撕裂吻合术。三度撕裂，临床上多选择自体或异体肌腱重建、锚钉固定术。术后予以止痛、活血化瘀药物治疗，密切观察肢端血运情况。

新生儿拉肚子又叫新生儿腹泻或腹泻病。特点为大便的次数增多、性状改变，如糊状便或蛋花汤样便、水样便，一天数次或十余次，甚至更多，还可合并呕吐、腹胀、腹痛、发热、大便带血等症状，严重者还可出现不同程度的脱水，甚至危及生命。新生儿拉肚子多因为消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，肠道菌群失调或者食具、食物受到污染，也可是其他疾病的消化道表现。

脚跟长骨刺临床上称跟骨骨刺或跟骨骨质增生症。跟骨骨刺多发生于骨质疏松病人。临床表现：脚跟部胀痛，深压痛明显，休息好转，活动时加剧，病人常不愿意行走。怎么治因人而异：1，积极抗骨质疏松治疗。阿法骨化醇，2粒，一日二次，口服；仙灵骨葆胶囊，2粒，一日二次，口服；碳酸钙D3片，1片，一日二次，口服；降钙素，1支，第一周，一日一次肌注；第二周，隔日肌注；第三周后每周一次肌注。2，消炎镇痛药，塞来昔布，0.2g，一日二次，口服止痛治疗。3，活血化瘀中草药治疗。4，保守治疗无效时，行骨刺切除术。

足月的宝宝出生后如果体温正常，生命体征平稳，没有高危因素，生后半小时内便可进食糖水或母乳。可让宝宝裸露趴在妈妈的胸前，跟妈妈进行皮肤的早接触，早吸吮，通过宝宝的吸吮刺激妈妈早泌乳，也可促进妈妈子宫的恢复。如果是早产宝宝要根据胎龄的大小来决定什么时候进食，如果宝宝生命体征不平稳，则暂时不能进食，进食的时间要经过医生的评估，最好是母乳开奶。

前囟门是宝宝头顶前部中央的一个菱形骨缝交点，大小用两个对边中点连线的长短来表示，出生时前囟大约1-2㎝，以后随着颅骨的生长而增大，6个月左右逐渐变小，至1岁半—2岁闭合。前囟没有闭合前摸起来较柔软，切忌用力按压。如果前囟闭合延迟要考虑佝偻病、甲状腺功能减退等，前囟闭合过早要考虑脑发育不良，宝宝如果有腹泻症状并且合并前囟凹陷要警惕脱水。

骨头按着疼原因很多，临床上以三种情况居多：其一、骨头发炎了，比如骨髓炎，又分急性骨髓炎和慢性骨髓炎，前者以抗炎治疗为主，最好细菌培养找到病原菌，以药敏结果使用敏感抗生素治疗。后者以手术病灶切除术，加敏感抗生素治疗。其二、骨头外伤后骨折了，这需要X光平、CT片或核磁共振辅助检查，骨折没移动，予以石膏外固定治疗。骨折移位了需手术治疗了。其三、骨头发现了骨肿瘤，又分良性和恶性肿瘤，前者手术切除术、植骨术、石膏外固定制动。后者需要病检确诊，手术加放疗(或化疗)，甚至截肢等治疗。

穿刺检查多少钱不好回答。什么部位穿刺，价格都不一样。比如:1，骨科的关节穿刺，穿刺一次58元，还有脓肿穿刺就只有十几块钱。2，胸腔穿刺、腹腔穿刺，一次约20元左右。3，肝、肾等实质脏器穿刺费用几百，几千元不等。4，膀胱穿刺一次也是50元左右。5妇科后穹窿穿刺，一次也要100元左右。还有很多穿刺的项目，费用物价部门有明确的价格。

初生婴儿眼睛有一道红，最常见的原因为眼球结膜下出血，多见于经阴道分娩的新生儿。胎儿在经妈妈产道分娩的过程中胎头受到产道的挤压，子宫收缩，导致胎儿头、颈部静脉压力增高，小静脉破裂所致，还可出现颜面部压之不退色的青紫和出血点。但多不需要特殊处理，半个月至一个月左右可自然吸收消失。部分新生儿可合并眼底出血，需行眼底检查。

拉骨手术临床上叫骨搬移术或者骨延长术。拉骨手术的适应症：各种不同原因的骨缺损，矮个子的人想增高等。拉骨手术的护理如下：1，手术后的病人，胃口不好,有的还恶心、呕吐，需要加强饮食护理；术后麻醉清醒后5小时，流质饮食，大便通了再正常饮食。2，伤口的护理，每天换药一次，渗血或渗液多一曰多次换药。3，伤肢未稍血运情况及感觉变化，了解有无血管和神经的损伤。

新生儿晒太阳退黄疸要充分裸露皮肤，如果是夏天，最好在早上8-9点钟以前或下午5-6点钟以后，这时候的阳光相对柔和。太阳太大，紫外线太强，宝宝的皮肤娇嫩，容易晒伤。冬天可以选择在中午或下午2-3点左右，这时候气温相对较高，比较暖和。新生儿抵抗力弱，容易受凉，要注意保暖、避风，还要注意保护眼睛，避免阳光直射。隔着玻璃晒太阳作用不大。