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羟丁酸脱氢酶是心肌酶谱检测中的一项，用于急性心肌梗死、心肌损伤、肝脏疾病等疾病的辅助诊断，正常值72~182U/L。羟丁酸脱氢酶在肝细胞线粒体内合成，在体内分布很广，主要分布在心肌，其次是肾脏、胰脏、肝脏和脾脏。该酶在血中升高较迟，但是持续时间较长，达到14天，特异性比较低。羟丁酸脱氢酶增高，常见于急性心肌梗死、急性肝病及慢性肝病活动期。

高血压是引起脑卒中的重要因素之一，高血压的有效防治可以减少脑卒中发生的风险。脑出血是高血压最严重的并发症之一，一般发生在老年患者。高血压脑出血的治疗：总的原则是：积极挽救患者生命、减少神经残疾程度、降低复发率。1、积极控制血压。2、控制脑水肿，降颅内压。用脱水药物防止颅高压、脑疝形成。3、选择肠外营养，维持水电解质平衡。4、防止感染，预防应激性溃疡。5、必要时穿刺引流。6、内科治疗无效，可以选择手术治疗，开颅血肿清除术。7、后期康复理疗。

心肌缺血在中医角度讲需要辨证，有气阴两虚型、气虚血瘀型、心肾阳虚型等。下面介绍这三种类型的方剂：1、气阴两虚型：南沙参、北沙参、麦冬、五味子、桂枝、生地、丹参、川芎、益母草。2、气虚血瘀型：黄芪、党参、丹参、赤芍、白芍、川芎、降香、枳壳、红花、麦冬、甘草。3、心肾阳虚型：黄芪、当归、白芍、川芎、生地黄、灸甘草。

高血压是一种常见的慢性疾病，是心血管疾病的危险因素，随着生活水平的提高，高血压的患病率越来越高。高血压能引起心、肾、脑等靶器官损害，因此日常生活中注意高血压的防治尤为重要。具体防治如下：1、低盐低脂饮食、戒烟限酒、忌喝浓茶和咖啡。2、保持心情舒畅，避免情绪波动，避免大喜大悲。3、规律生活，做有氧运动。每天运动半小时以上，每周运动5五次以上。4、控制血糖、血脂及体重。

消融术即心脏射频消融术，临床上用于治疗阵发性室上性心动过速，预激综合征，快速房颤，特发性室速等快速性心律失常。心脏射频消融术是将电极导管，经静脉或者动脉血管送入心腔特定的部位，射频消融仪通过导管头端的电极释放一种低电压高频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间，电能转化为热能，达到一定温度（46～90度）后，使特定的局部心肌细胞脱水、变性、坏死，从而使心肌细胞的自律性和传导性发生改变，达到快速阻断心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

高血压是一种慢性病，也是心脑血管疾病的高危因素。除了药物控制高血压之外，还需要饮食调理及改善生活方式。降血压的水果有以下几种：1、香蕉，香蕉富含有丰富的钾，可以稳定血压，还可以保护胃肠道。2、柚子，柚子中含有丰富的维生素C以及类胰岛素成分，能够降血脂、减肥。3、橘子，橘子等含有丰富的维C和尼克酸，具有降低胆固醇的作用，4、芒果，芒果含有丰富的维生素A和维生素C，可以延缓衰老、预防老年痴呆、抑制动脉硬化、降低血压、预防癌症。5、木瓜，能降血脂，有一定的降压作用。

左室假腱索属于一种先天性的解剖变异，是从原始心脏的内肌层发育而来，多数为致密纤维组织，少数由心内膜包裹心肌构成。在左心室内，除了正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构，可以是单条，也可以是多条。临床上通过二维超声心动图可以明确诊断。左室假腱索也可以导致心慌、胸闷、胸痛，引起心脏杂音及心律失常。

心脏是血液循环的主要动力器官，起着“泵血”作用。心电激动起源于窦房结，通过心房和房室交界区后，经过希氏束，左右束支和浦肯野纤维达到心肌细胞。冲动在心脏传导系统的任何部位传导都可以发生阻滞，称为心脏传导阻滞。按心脏传导阻滞发生的部位分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞。按传导阻滞的严重程度分为一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。

慢性心衰治疗效果不理想，5年生存率不到25%。慢性心衰的治疗：1、病因治疗。控制好血压、血糖、血脂、避免感染；控制心律失常；纠正贫血；2、改变生活方式。注意休息，避免劳累，控制钠盐的摄入。3、药物治疗。应用血管紧张素转化酶抑制剂改善心肌重构、抗心衰，如卡托普利、贝那普利、福辛普利等；应用利尿剂减轻心脏负荷，如速尿、安体舒通、双氢克尿噻等；应用倍他乐克改善心功能；应用正性肌力药强心治疗，如地高辛、西地兰等。4、中成药辅助治疗，如芪苈强心胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。

心肺复苏是临床上最常见的一种急救方法，通过及时有效的心肺复苏，能够挽救很多患者的生命。心肺复苏包括体位的摆放，胸外心脏按压建立血液循环，开放气道、进行有效的人工呼吸，建立静脉通道注射心肺复苏药物，体外除颤。心肺复苏成功有效的指征是：1、恢复自主呼吸。2、扪及大动脉搏动。3、收缩压大于60mmHg。4、散大的瞳孔回缩。5、神志逐渐恢复。6、患者的口唇、面色、皮肤等色泽逐渐转为红润。

高血压是一种常见的慢性疾病，是导致心肌梗死的高危因素。高血压和心肌梗死的治疗：1、改变生活方式，清淡、低盐、低脂、低糖饮食，戒烟戒酒。适度进行有氧锻炼，每天锻炼30分钟以上，每周锻炼5次以上。2、药物治疗：首选ACEI类如卡托普利、贝那普利、福辛普利等；不耐受者可选用ARB类如缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；其次选用β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等；Ca+2拮抗剂或利尿剂；血压高需要联合药物治疗患者，可以选用复方制剂如复代文、厄贝沙坦氢氯噻嗪等。3，抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。4、急性心梗患者需要PCI或溶栓治疗。5、调脂治疗，如阿托伐他汀钙，辛伐他汀等。6、中医中药治疗，如复方丹参滴丸、脑心通胶囊、地奥心血康胶囊等。

麝香保心丸是上海和黄药业研制的一种治疗冠心病的常用中成药。该药能保护血管、促进缺血性心肌的血管新生，从而缓解临床症状，改善病人预后。主要成分包括麝香、人参提取物、牛黄、肉桂，苏合香酯、蟾酥及冰片。具有芳香温通、益气通脉之功效。麝香保心丸具有益气、强心、抗氧化、调血脂及强心的效果，在临床上能快速缓解心绞痛、胸闷、心肌梗死等症状。是治疗冠心病的一种很好的药物。常用剂量：2粒，一天三次，长期服用。

阿托品是M胆碱受体阻断药，具有扩瞳、抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、加快心率、兴奋大脑等作用。临床上用于抢救急性有机磷农药中毒、窦性心动过缓及胆绞痛等患者。但阿托品用药过量会引起中毒，即导致心动过速，高热，惊厥，抽蓄、昏迷，呼吸抑制，脑水肿，代谢性酸中毒等。出现中毒后，需要大量补液，使用速尿促进药物排泄，应用尼可刹米兴奋呼吸，应用新斯的明拮抗阿托品毒性。

急性冠状动脉闭塞或狭窄，导致心肌缺血坏死，心肌坏死时会释放一些蛋白类和酶类物质到外周血液中，这些物质即为心肌坏死标志物。心肌坏死标志物包括以下5项：1、谷草转氨酶，正常值为10-40U/L。2、乳酸脱氢酶及其同工酶，乳酸脱氢酶的正常值为200-380U/L。3、肌酸激酶及其同工酶，肌酸激酶的正常值，男性38-174U/L，女性26-140U/L。4、心肌肌钙蛋白，肌钙蛋白T的正常范围是0.02-0.13ug/L。5、肌红蛋白，正常值为50-85ug/L。

脑卒中的60%-80%属于急性缺血性脑卒中。该部指南包括院前处理、急诊室的诊断及处理、卒中单元、急性期诊断与治疗这4个方面的内容。一、院前处理：尽快判断患者是否有一侧肢体麻木乏力、口角歪斜、一侧面部麻木、吐词不清，单向凝视等，是否有严重的头痛、头晕、呕吐、意识障碍。尽量减少时间延误。二、急诊室诊断与处理：尽快采集病史和体格检查，在60分钟之内尽快完善CT检查，密切监测生命体征。三、卒中单元：尽快将患者收入卒中单元，该单元包括药物治疗，肢体康复，健康教育，心理康复和语言训练。最大程度减少死亡率和致残率。四、急性期诊断与治疗：1、吸氧，心电监护，控制体温，控制血压血糖，学压控制在140/90mmHg以内，血糖控制在7.7—10mmol/l，营养支持对症治疗。2、改善脑循环，保护脑神经。3、辅以中医中药治疗。4、预防呼吸道及泌尿系统感染以及消化道出血。5、发病3小时以内静脉溶栓。

速效救心丸是由天津六中药厂生产的治疗冠心病的中成药，主要成分是川芎、冰片。主要作用是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛发作。临床上用于冠心病、心绞痛的治疗及脑动脉供血不足、血管性头痛的治疗。具体用法如下：急性心绞痛发作患者，立即舌下含服10～15粒。冠心病稳定期患者，4～6粒/次，3次/日。血管性头痛患者急性发作时，舌下含服10粒。

随着生活节奏的加快及生活水平的提高，高血压的发病率越来越高。收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg，诊断为高血压。高血压的治疗：1、饮食治疗，低盐低脂饮食，避免喝浓茶和咖啡。2、改变生活习惯，控制血糖、血脂和体重。坚持运动，每周运动5次以上。3、降压药物治疗，如卡托普利、贝那普利、硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦、氢氯噻嗪、倍他乐克等降压药物。

颈动脉硬化常见于老年人，会导致缺血性脑血管疾病，出现头晕、头痛、乏力等症状。导致颈动脉硬化的主要原因是长期吸烟、高血压、高血糖、高血脂。颈动脉硬化的治疗：1、改变生活方式。戒烟、限酒，清淡饮食，少食多餐，避免情绪激动，多去户外进行体育锻炼。2、药物治疗。控制血糖、血压；调节血脂，服用他汀类药物；服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等；服用活血化瘀的中成药如脑心通，复方血栓通等。

一氧化碳中毒会干扰心肌能量代谢，导致心肌缺血、缺氧而出现心肌损害。临床表现为心悸、胸闷、心律失常，严重者会并发心衰，甚至猝死。辅助检查：心电图会出现心肌缺血性改变，心肌酶及肌钙蛋白普遍增高。其治疗如下：1、病因治疗：脱离一氧化碳中毒环境，给予吸氧，监测生命体征。2、营养心肌，改善代谢：如左卡尼汀、曲美他嗪、ATP、辅酶A、辅酶Q10等。3、抗心衰治疗：利尿、强心、扩血管。4、抗心律失常治疗。5、高压氧治疗。

心衰又称为“心脏里的恶性肿瘤”，是严重危害人类健康的常见疾病，5年生存率50%，心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰的治疗：一、吸氧，吗啡镇静。二、强心治疗，洋地黄类药物。三、扩血管，硝酸酯类药物。四、利尿治疗，速尿，布美他尼。五、主动脉球囊反搏。慢性心衰的治疗：一、病因治疗：控制高血压、高血糖，控制感染，用抗血小板药物和他汀类药物进行冠心病二级预防。二、改善症状：利尿剂，硝酸酯类及强心药物。三、神经内分泌抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，贝那普利等。