呼吸内科

床旁纤维支气管镜检查主要针对怀疑有误吸、抗生素治疗不理想的肺炎患者，同时也有咯血患者，在床旁纤支镜均可以进行检查。检查可以明确出血部位和出血情况。但是在大咯血时，医生会做适当调整。另外部分误吸的病人可以通过床旁支气管镜检查，把误吸的食物吸引出来，有利于整个肺部炎症康复。床旁纤维支气管镜检查还对气道内有肺叶不张、气道阻塞狭窄的病人，都有明确的适应症。

流感高发期，孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状，多为流感病毒感染早期表现。 一、优先评估整体状态 家长需先观察孩子状态：若体温≥38.5℃且伴明显不适，可按说明书使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，缓解不适、助其休息。 二、尽早抗病毒+对症支持 发病48小时内确诊流感，医生可能开具磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗，以缩短病程、降低并发症风险。部分患儿在医生指导下可联合使用中成药辅助缓解症状。例如，葛根汤颗粒适用于流感初期表现为发热、明显怕冷、无汗，并伴有头痛、全身酸痛、鼻塞、流清涕或咳嗽痰稀等风寒表证者，可作为对症支持手段。需注意，中西药联用应在医师评估下进行，避免自行叠加用药，以防不良反应或药物相互作用。 三、关键家庭护理 保持充足饮水、清淡饮食、适当休息，忌盲目捂汗。 四、警惕需复诊信号 若持续高热超3天、精神差、呼吸急促、拒食或症状反复加重，应及时就医。

慢性支气管炎患者服用姜胆咳喘片，可通过中西药协同作用缓解咳嗽、痰多、喘息等症状，但其疗效发挥需依托规范用药，具体的用药注意事项如下： 1、辩证用药：适用于咳嗽频繁、痰白稀薄或黏稠、畏寒怕冷、喘息气短、遇冷加重的慢性支气管炎患者，临床比较常用的是罗浮山姜胆咳喘片，药物为中西药合用制剂，中药成分干姜、陈皮可温肺散寒、燥湿化痰，猪胆粉清热润燥；西药成分氨茶碱能松弛气道平滑肌、改善喘息，氯化铵可稀释痰液助力排出，通过协同作用缓解呼吸道不适。 2、规范用药，严控剂量疗程：药物含氨茶碱等成分，过量可能引发恶心、心悸、失眠等不良反应，需严格遵医嘱服用，不可自行加量或延长疗程。 3、明确禁忌，警惕慎用人群：对药物中任一成分过敏者、孕妇绝对禁用；肝肾功能不全、心律失常、胃肠道溃疡患者需慎用。用药期间若出现头晕、胃部剧痛、心率异常加快等不适，需立即停药并及时就医。 此外，服药期间需做好呼吸道防护，外出佩戴口罩避免冷空气、烟雾、粉尘刺激，室内保持适宜湿度；饮食清淡，多吃富含维生素的蔬果，忌辛辣油腻食物及烟酒，每日保证充足饮水量，同时配合适度呼吸功能锻炼，助力病情稳定。