普外科

肛瘘是特殊疾病，肛瘘手术过程不复杂，但术后愈合较慢，且复发率较高，患者术后疼痛不适，创面易受大便污染，且疾病本身为一种感染性疾病，术后不能进行一期缝合，由其自然生长。在伤口自然生长，创面较大情况下会出现伤口各部位受到刺激不同，导致部分肉芽组织生长过快，甚至高出皮肤。1周后组织开始出现增生活跃情况。 对于增生肉芽组织依据具体情况不同，采取不同处理方式，如窦道创面已经愈合或基本愈合者，可不做特殊处理，此后每日坚持换药，观察肉芽组织生长情况，待肉芽组织自行收缩愈合。若肉芽组织增生明显，窦道创面未完全愈合，即使愈合有可能是假性愈合，窦道创面未有愈合，该情况不是真正愈合，可引起瘘管复发。 因此创面有肉芽出现时，应对肉芽进行修剪或用石炭酸等腐蚀性药物防止肉芽组织生长过长从而阻止两侧皮肤向中间愈合，防止造成切口长期不愈合情况发生。术后切口换药前应进行肛门熏洗、坐浴，配合中药使用，以减轻术后肛门刀口疼痛，加快刀口水肿消退，促进创面愈合。

甲状腺功能亢进的典型症状可以归纳为以下六大核心表现。第一，高代谢综合征：怕热多汗，基础代谢率升高，产热增加，皮肤温暖潮湿，血管扩张，汗腺分泌亢进，体重锐减，食量反而增加，能量过度消耗，处于营养负平衡状态。第二，心血管系统症状：持续性心悸、心动过速，静息心率>100次/分，活动后加剧，心律失常，多见于房颤，尤其老年患者，脉压差增大，收缩压升高，舒张压降低。第三，神经精神异常：运动神经兴奋，细微性的震颤，手指、舌尖震动，腱反射亢进，精神症状：焦虑烦躁、易怒失眠，注意力涣散、记忆力减退。第四，眼部病变，也就是所说的Graves病特征：眼球突出，自身免疫攻击眼眶组织，造成球后组织增加，眼睑水肿、闭合不全，严重者可致角膜溃疡，瞬目减少，眼球活动受限。第五，甲状腺相关体征：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，血流量增加，颈前黏液性水肿，小腿皮肤橘皮样增厚。第六，其他关键症状：消化系统：食欲亢进伴有腹泻，每日>3次稀便；肌肉骨骼：肌无力，尤其近端肌肉，周期性麻痹；生殖系统：女性闭经、月经稀少，男性出现阳痿。约有5%-10%患者，尤其是老年人，症状隐匿，仅通过体检发现。长期未治疗，可进展为甲亢危象，表现为高热、心衰、昏迷。

乳房热、胀、疼的用药要依据患者疼痛、胀痛的原因来选择恰当的治疗方法，其原因如下： 1、急性乳腺炎：初产妇在哺乳时可能出现乳头破溃，细菌入侵后表现为急性乳腺炎的红肿疼痛，此时可以通过服用阿莫西林或头孢类消炎药进行抗感染治疗，同时加强乳头处的清洗，避免细菌再次入侵，才能够控制感染，必要时也可以通过静脉输注头孢类消炎药来抗感染治疗； 2、乳腺增生：此时可以服用平消片、逍遥丸、乳核散结片、小金片等药物，起到活血化瘀、消毒散结、舒肝理气，减轻乳腺增生对患者造成的乳房疼痛和肿胀； 3、恶性肿瘤：恶性肿瘤造成的肿胀和疼痛，可以通过彩超检查明确病灶的具体位置，一旦确诊后需要及时行乳腺癌根治手术，手术可以最大程度的避免发生严重并发症。