骨科

腰椎间盘突出非常常见，门诊这种患者非常多。腰椎间盘突出是退行性改变疾病，老年患者发病率非常高，但并不是每一个腰椎间盘突出的患者都需要手术治疗，大多数患者是可以通过保守治疗去治疗这种疾病的。腰椎间盘突出髓核摘除术，这种手术的适应症主要包括： 1、症状比较明显，腿部疼痛、麻木，严重影响生活质量； 2、通过查体，症状和相应腰椎的X光片、CT片、核磁共振，各项检查可以相符； 3、经过大约3-6个月的规范保守治疗效果不明显，患者症状没有明显改善的需要手术治疗； 4、对一些马尾神经受压，二便功能出现功能障碍的，需要急诊手术治疗。

手指指骨通常分为近、中、远三节。远节骨折后，没有波及关节面，如指粗隆或附近的骨折，如果没能进行手术治疗，患者也没有出现疼痛或手部功能障碍，通常没有较大影响，且不用特殊处理。如果伸指肌腱附着点有骨折，会出现锤状指畸形或屈指肌腱骨折，其完整性遭受破坏后可出现手指的畸形或出现关节活动障碍。骨折如果波及到关节面，且关节面出现明显畸形，影响关节活动功能，需重新进行手术治疗。

骨性关节炎是骨科常见病，多发病。患者就诊后建议病人尽量少吃药甚至不吃药，早期骨性关节炎要加强关节周围功能锻炼比如做股四头肌等长收缩锻炼。做深蹲等动作都可以增加关节周围肌力。退行性关节炎发展到中期时，可口服非甾体抗炎镇痛药，但药物用药时间上建议不要用药时间过长，因为过长这些药对胃部都有一定刺激或者损伤作用。有时候可引起慢性溃疡，胃部不适，所以此类药物不适合长期服用尽量不要超过1个月。