耳鼻喉科

真菌性鼻窦炎的治疗方法如下： 1、早期的手术治疗，手术方法和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定，侵袭型患者一经确诊应早期行手术治疗，清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死，以及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅； 2、药物治疗：急性侵袭性真菌性鼻窦炎术后必须用抗真菌药物治疗，手术后鼻腔局部应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗方法； 3、对症支持治疗：包括增强抵抗力、恢复免疫功能、治疗原发病、停用抗生素及免疫抑制剂。

慢性扁桃体炎可以反复发作，根治方法主要是手术切除。上呼吸道感染严重时会出现扁桃体的炎症，扁桃体是一种免疫器官，出现咽喉部疼痛时建议使用金嗓子含片，可以快速缓解症状。建议患者使用青霉素类药物，效果较好，还需要注意休息，注意口腔卫生，少食酸甜食物，避免食用生冷、刺激性食物，提高自身抵抗力。 平常应预防感冒，一定要禁辛辣食物，清淡饮食，多喝水，保持口腔清洁，减少口腔内细菌感染的机会。保证充足的睡眠时间，坚持锻炼身体，提高自身的抵抗力。如果扁桃体炎反复发作，保守治疗效果不好，患者可以考虑进行手术治疗。

早上流鼻血，根据年龄不同，病因也不相同，具体如下： 1、如果是青少年流鼻血，主要考虑有可能是鼻腔黏膜过于干燥，毛细血管破裂而引起，可以做鼻内镜检查，看鼻腔黏膜是否破裂，是否有大量的干痂附着；对于鼻腔黏膜干燥引起的出血，一般出血量不大，可以用复方薄荷脑滴鼻液、红霉素眼膏等外涂；血管破裂引起的出血可以电凝治疗，平时一定要少喝酒，少吃辛辣刺激性食物和高热量的食物； 2、此外，鼻腔如果受过外伤或者日晒过久，饮酒过多等，也会引起鼻子出血； 3、一些心血管疾病、血液系统疾病等全身性的疾病，也可以导致鼻腔经常性出血； 4、青年男性鼻咽纤维血管瘤，中老年人鼻腔长肿瘤也可以引起鼻腔出血。

嗓子特别疼一般是急性咽炎的症状，一般发病较快，比较急，患者先是感觉咽喉干燥、灼热，微微有些痛，然后会出现疼痛越来越重，进而吞咽都有些困难，咽痛严重，有的人还会出现声音嘶哑、发高烧、浑身肌肉酸痛的症状。急性咽炎患者可以检查血常规，判断是病毒感染还是细菌感染，病毒感染可以用一些抗病毒的药物，比如利巴韦林或者四季抗病毒颗粒等中成药；细菌感染可以用阿莫西林等抗生素进行治疗；如果症状得不到缓解，患者需要到医院做进一步的检查、治疗。 急性咽喉炎如果治疗不及时或者治疗措施不得当，会转化成慢性咽炎。

慢性化脓性鼻窦炎的治疗在临床上是一个较为长期的过程，包括保守治疗和手术治疗，保守治疗一般需要12周左右，具体的用药如下： 1、鼻用激素，包括使用辅舒良、内舒拿等药物； 2、抗生素，急性期可以用头孢类抗生素，慢性期可以用大环内酯类抗生素，一般推荐低剂量、长疗程使用2-3个月可以获得较为好的效果； 3、如果合并过敏性鼻炎的病人，可以使用抗组胺药和抗白三烯药，如氯雷他定、左西替利嗪、孟鲁司特等药物； 4、黏液溶解促排剂，包括欧龙马、吉诺通等药物； 5、中药； 6、鼻腔冲洗； 7、可以做穿刺引流负压置换。 如果经过规范的治疗，仍不能获得满意的效果，可以考虑行功能性内窥镜鼻窦手术，当然，术前术后同样需要长期的用药以及随访复查。

喉咙痛、咳嗽有痰考虑是急性咽喉炎的可能性较大，建议患者及时去医院耳鼻喉科门诊找专业医生就诊，检查一下电子喉镜，以便明确诊断病情、病因。 医生会根据检查结果提供治疗方案，遵医嘱积极治疗即可，必要时可以住院输液治疗。患者平时应注意休息，不要熬夜，应多喝水，禁忌辛辣刺激性食物，保持室内空气的流通；平时可以含化如银黄含片、金嗓子喉宝等，也可以用胖大海、金银花等中药泡茶饮用，有助于病情的恢复。

对于分泌性中耳炎积水主要是针对病因进行治疗，达到改善中耳通气，同时清除中耳腔内的积液等效果。只有清除掉里面的积液才能达到缓解症状，让耳部通气的效果。治疗前先排除鼻咽部长肿瘤的可能，比如鼻咽癌有时也可以继发分泌性中耳炎。 有鼻炎或者鼻腔疾病的患者要及时进行针对性防治，去除病因，比如有腺样体肥大的患者可进行腺样体切除术。如果分泌性中耳炎处于急性期，可以选择抗生素、类固醇激素来进行短期的治疗，也可以选择捏鼻鼓气法，这些对于改善中耳通气都很有效。对分泌性中耳炎患者，耳中积水多的可进行鼓膜穿刺抽液治疗，对于分泌物黏稠、病情反复的患者需要手术治疗，可在鼓膜处安置硅胶通气管，以达到中耳腔通气的效果，医生会根据患者耳内积水的黏稠，以及量的多少进行针对性治疗。 分泌性中耳炎都在不知不觉中发生，尤其是当感冒后容易继发。发病后可导致患者出现耳内胀闷或者有堵塞的感觉，同时会有听力减退以及耳鸣的现象，有部分患者还可以伴有耳内的轻微疼痛。

慢性咽炎是临床常见病，为咽黏膜下组织的慢性炎症，病程长，症状容易反复发作，且以局部症状为主，如咽喉不适感、异物感、咽部分泌物不易咳出，以及咽部痒感、烧灼感、干燥感或者刺激感，还可以有微微的痛感。 咽喉不适症状明显时建议患者短期口服蒲地蓝消炎片或一清胶囊，含化清咽利喉的药物，如西瓜霜含片、金嗓子含片或者含碘片等，平时多饮水，少讲话，雾霾天气佩戴防雾霾口罩，还可以用胖大海、金银花、麦冬、甘草泡水代茶饮。患者还要注意休息，不要熬夜，应戒烟、忌酒，少吃辛辣刺激性食物等。从专业角度讲，慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性萎缩性咽炎和慢性肥厚性咽炎，其治疗方法有各有不同。

总觉得喉咙有东西堵，或咽喉部感觉异物感，或感觉有痰咳不出、咽不下去，或出现咽干、咽痛、咽痒等，一般考虑是慢性咽喉炎。情绪紧张、熬夜，或者进食辛辣刺激性食物较多，有胃肠疾病时都会导致咽喉炎发作。 建议患者不要熬夜，饮食清淡，禁食辛辣及烟酒刺激，多做户外有氧运动，保持愉悦心情，多喝水；可以用菊花、金银花、胖大海或者罗汉果泡茶喝。若症状得不到缓解，患者需要到医院做进一步检查，比如行电子咽喉镜检查等排外占位性病变。