
肝胆外科
科室介绍
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重庆市大足区人民医院肝胆外科(肝胆(血管)外科)是重庆市特色专科,区重点专科,现有医务人员30余人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师5人,医师3人,获得硕士学位人员9人,开放床位43张。拥有全新高端多功能监测仪,超声刀,电子十二指肠镜,体内液电碎石仪,奥林巴斯超清电子胆道镜,3D腹腔镜,荧光腹腔镜,微波消融系统等。科室年收治病人1500余人次,手术1200余台次。近年来,肝胆外科在相关疾病的诊治方面取得了显著成绩,特别在肝脏良、恶性肿瘤,肝胆管结石,胆囊癌,胆管癌,胰腺肿瘤,重症急性胰腺炎,肝硬化门静脉高压症的诊断和治疗技术发展方面取得长足进步。在肝脏外科方面,学士开展了半肝入肝血流阻断技术、原位切肝技术、肝门不阻断切肝等技术,提高了肝切除的精确性和安全肝尾叶切除,左右肝极量切除,特大肝癌切除,并进行选择性肝蒂及肝静脉预处理规则性肝切除,超声导航下精确定位系统性肝区域及亚区域切除、解剖式规则性肝切除等。近十年已开展肝切除治疗科室肝癌、肝良性肿瘤、肝内胆管结石等700余例。胆道外科方面,开展了肝胆管癌根治术,联合肝切除+肝门部脉管骨骼化淋巴链清扫术,联合肝尾状叶切除、联合规则性半肝切除等手术,取得显著疗效。对复杂型、多发性肝内胆管结石,采用术中胆道镜、超声定位、冲击波碎石等方法并用,对肝胆管结石进行彻底清除,大大减少了残石率及再发率。对于肝内胆管结石,开展左右肝部分联合切除,其中规则性肝叶、肝段切除加肝内胆管重建术治疗肝内胆管狭窄与扩张并存的病例,取得良好疗效。采用带蒂胆囊转移瓣、肝圆韧带转移瓣等行肝胆管成形术来治疗肝胆管损伤及狭窄,胆肠吻合术后胆道生理重建等防止胆石复发。胰脾外科方面,近年来在重型急性胰腺炎,特别是对于胆源性胰腺炎,采用胆胰联合外科手术综合治疗,积累了丰富经验,成功地救治了一大批特重型患者,取得显著成绩。胰腺手术采用了胰管空肠粘膜吻合术,术后降低了胰漏及胰断面出血的发生,无围手术期死亡。针对胰头壶腹癌易转移,手术疗效不佳,成功开展了胰腺钩突全切除+肝十二指肠韧带骨骼化+胰淋巴链的彻底清扫,这己成为科室治疗胰头癌的标准术式。肝硬化门静脉高压症治疗方面,采取适合于患者自身状态的外科治疗,如断流术、分流术、联合手术、内镜治疗、介入等治疗,取得确切疗效。微创外科方面,开展了十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),经十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST),经十二指肠镜乳头球囊扩张术(EPBD),经十二指肠镜鼻胆汁引流术(ENBD),经十二指肠乳头胆道支架置入术,胆道子母镜技术(SpyGlass肝内取石术),胆道镜术中、术后取石以及腹腔镜胆囊切除术。目前已开展腹腔镜胆囊切除10000余例,率先成功开展了全腹腔镜下保胆取石术,该术式为重庆市卫计委科研项目。同时开展了联合胆道镜腹腔镜下胆总管切开取石术,腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆管结石,腹腔镜下肝叶切除,腹腔镜下脾切除,腹腔镜下门奇断流术,腹腔镜下胰十二指肠切除术,腹腔镜下胰体尾部切除等高难度微创手术。血管外科方面,开展了下肢静脉曲张高位透皮缝扎+静脉内泡沫剂,下腔静脉滤网置入及取出,动、静脉取栓及置管溶栓,髂压髂静脉支架植入,四肢动、静脉造影+支架置入术,动脉瘤及夹层腔内治疗等。科研教学方面,先后承担重庆市卫计委及大足区科委科研项目,在权威专业杂志上发表学术论文30余篇,SCI论文1篇,数项新技术填补了大足地区卫生系统空白,多项科研成果先后获区级奖励。科室人员大力弘扬团队精神,具有强大的凝聚力及集体荣誉感,始终坚持跟踪国内外医学前沿,不断加强自身专业技术学习,以坚实的学术基础、优良的学术作风、优秀的学术团队、雄厚的技术力量及长期的技术积淀,使肝胆胰脾外科充满着朝气和新的希望。我们将以更加精湛的医疗技术,一流的服务,一流的护理,一流的质量热忱为广大患者服务。
科室疾病
科室医生
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龙昊
副主任医师肝胆外科
三甲
重庆市大足区人民医院
擅长:肝胆外科各级手术、各段肝叶切除术、胰十二指肠切除术、保留幽门胰十二指肠切除术、保留脾脏胰体尾部切除术、胆管癌及胆囊癌根治性手术、腹腔镜下肝叶切除、胆总管结石取出术、肝内胆管结石取出术、肝外胆管结石取出术、腹腔镜胆管结石取出术、腹腔镜下脾切除术。
张奇能
副主任医师肝胆外科
三甲
重庆市大足区人民医院
擅长:腹腔镜胆囊结石取出术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、十二指肠镜逆行胰胆管造影、支架置入、十二指肠乳头切开及胆总管取石术、各肝叶及半肝切除术、胆总管结石切开取石术、肝内外胆管结石取石术、胆道手术、胆道镜取石术、胆肠Roux-en-Y吻合术、胰腺部分切除术、胰体尾部切除术、保留脾脏胰体尾切除术、脾切除术、门奇断流等肝胆外科各级手术。
谢浩
主治医师肝胆外科
三甲
重庆市大足区人民医院
擅长:肝脏疾病如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝内胆管结石、肝外伤,以及胆道疾病如胆囊结石、胆总管结石、胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、胆管壶腹部恶性肿瘤的诊治。
宋正伟
主治医师肝胆外科
三甲
重庆市大足区人民医院
擅长:胰腺疾病如急性胰腺炎、胰管结石、胰腺肿瘤、胰腺外伤,以及门脉高压疾病如门静脉高压症、上消化道出血、脾功能亢进、脾脏疾病、脾脏肿瘤、脾损伤、特发性血小板减少性紫癜等疾病的诊治。
李修红
主治医师肝胆外科
三甲
重庆市大足区人民医院
擅长:胆道疾病以及肝脏疾病的诊治,如胆囊结石、胆总管结石、胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、胆管壶腹部恶性肿瘤、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝内胆管结石、肝外伤等。
推荐非本院医生
刘新国
主任医师普外肛肠外科
重庆渝东医院
¥13
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擅长:肛肠外科、普通外科、胃肠微创外科、胸外科等专业常见病及疑难重病的诊治及微创手术。先后在奉节县率先开展“腹腔镜直肠癌根治术、右半结肠癌根治术、横结肠癌根治术”、“腹部无切口直肠癌根治-经自然腔道取标本手术(NOSES)”“痔上粘膜切除术(PPH)”、“胸腹腔镜联合食管癌根治术”等手术。尤其擅长肛肠疾病“无痛治疗技术”及顽固性便秘的规范化诊治。
杨梅
主治医师胃肠科
重庆弘医堂医院
¥5
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擅长:胃炎、慢性胃炎、胃(十二指肠)溃疡、萎缩性胃炎、食管炎、口臭、便秘、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎以及反复发作迁延不愈及难治性胃肠疾病的诊治。
陈林
住院医师普通外科
重庆市永川区人民医院
¥30
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擅长:普通外科常见病的诊断及治疗。
王东
主任医师肝胆外科
三甲
北京大学人民医院
¥310起
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副教授
博士
复旦榜A+++
擅长:原发性肝癌、胆道及胰腺肿瘤、肝移植、门静脉高压症,微创外科技术及肿瘤综合治疗。
张琳
副主任医师肝胆胰外科
北京清华长庚医院
¥70起
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副教授
博士
擅长:原发性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝脏多发转移癌(不可切除结直肠肝转移,胰腺癌多发肝转移等)钇90放射球介入内放射治疗及联合靶向、免疫治疗。擅长多囊肝等良性肝脏疾病的介入治疗,肝硬化,门静脉高压的TIPS综合介入治疗,门静脉海绵样变性的介入治疗,梗阻性黄疸的综合介入治疗等。
专家科普
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甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024-07-01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。
甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。
总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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肝癌为何晚上大量出汗
2024-07-01
肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下:
1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在;
2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。
肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
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胆结石不可以吃什么
2024-06-27
胆囊结石的患者需要注意饮食,有一些食物不建议饮食:
1、高脂肪、高胆固醇的食物:比如油炸的食物,肥肉、奶油、蛋黄、芝士等,这些食物不容易消化,会加重胆囊的负担,可能刺激胆囊收缩,从而引起胆囊结石炎症的发作。
2、辛辣的食物:比如辣椒、芥末、姜、蒜等,这些食物会刺激胃肠道,引起胆囊收缩,从而导致胆结石的发作。
3、含有咖啡因或者是酒精的食物:这些食物可以刺激胆囊的收缩,并且会增加胆结石发作的一些风险。
4、酸性的食物:比如柠檬、柑橘类的水果,番茄、醋等酸性食物,可能刺激胆囊的收缩,因此应该避免或者是限制摄入。
5、生冷的食物:胆囊结石患者还应该避免暴饮暴食,尽量少吃生冷食物和高蛋白的饮食,比如切凉拌菜、一些冷饮,还有有一些番薯、豆制品、萝卜、牛奶、豆浆等,这些都应该尽量少吃。
同时还应该养成良好的生活习惯,戒酒、戒烟,多休息,避免剧烈的运动。对于较大的结石,建议通过手术来进行治疗。
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