手足外科

从传统医学的角度说，花椒辛温，可散寒透湿，通行经络，故可用于寒湿阻滞经络，气血运行不畅的关节疼痛。自古四川地处盆地，湿气较重，那边居民也喜用花椒来做菜，以起到祛湿功能。所以花椒能不能治膝盖疼，关键在于患者的膝盖疼是否由寒湿引起。如果患者膝盖疼痛得温痛减，遇寒加重，或关节有重滞感，同时伴随有畏寒肢冷，舌苔白腻等寒湿象，就可以用花椒治疗试试，反之如果没有这些现象，还是要谨慎使用的。

很多人对风湿的认知停留在“关节疼”，但其实风湿病的症状复杂多样，早发现、早识别才能避免病情进展，减少对关节功能的损伤。 1、关节疼痛与肿胀：这是最核心的症状，多累及对称关节如手腕、手指、膝关节、踝关节等，疼痛程度可能随活动加重，肿胀多为对称性，按压时可能有压痛。 2、关节僵硬：尤其是晨起时，关节僵硬感明显，活动后需30分钟到1小时以上才能缓解，僵硬时间越长，病情可能越活跃。 3、关节畸形与功能障碍：病情长期控制不佳时，关节可能出现畸形如手指“天鹅颈”畸形、纽扣花畸形，导致关节活动受限，影响日常活动如穿衣、吃饭。 4、全身症状：部分患者会伴随低热、乏力、体重下降、食欲减退等全身表现，这些症状可能早于关节症状出现，容易被忽视。 5、其他部位受累症状：部分风湿病可能累及内脏，如类风湿关节炎可能引发肺间质病变，出现咳嗽、胸闷；系统性红斑狼疮可能累及肾脏，出现蛋白尿、水肿等。 风湿病的症状并非单一的关节疼，若出现上述任何表现，尤其是对称关节不适和晨僵，需及时就医检查确诊。早期干预治疗，能更好地保护关节功能，避免病情加重。

股骨颈骨折内固定术后，首先推荐大家仰卧位的睡姿，下肢保持外展中立位，两腿之间呈30-40°的夹角，膝关节下方放一个小枕，屈膝约15°，这个姿势骨折断端受力最小，也最舒服，但是一个姿势久了会比较难受。 能不能侧身睡取决于骨折复位是否良好，内固定是否牢固，骨折断端是否稳定。如果骨折断端稳定，内固定比较牢固，侧卧睡没有问题。如果骨折断端不够稳定，侧卧睡就一定要谨慎小心，还需要注意的侧卧不要向患侧侧卧。 大多数内收型的股骨颈骨折侧卧位的时候，因为断端受到内收的应力，这样会增加内固定的压力。侧卧的时候在双膝之间夹一个枕头，可以降低内收的应力，降低一定的风险。 另外，有的患者想趴着睡，理论上而言趴着睡比侧卧睡相对要安全，但是翻身的时候需要注意，不要往患侧翻。