消化内科

丽水市中心医院消化内科1976年专业组成立，隶属消化内科，下设胃镜室，成功进行丽水地区第一例纤维内镜检查。2003年独立设科。本学科是市内率先开展超声内镜引导下肿块穿刺术、粒子植入术、腹腔神经节毁损术等治疗单位。目前胃镜、肠镜、内镜下食管胃底静脉曲张套扎术、ERCP、ESD、超声内镜、胶囊内镜及各种治疗近40000余人次，内镜检查治疗人数位于省内前茅。作为市医学重点扶持学科、浙江省青年文明号集体，科室具备高素质的人才梯队，拥有医、护、技共70余人，其中有正高职称9人，副高职称3人；博士研究生2人，硕士研究生12人，在读博士1人；浙江省医坛新秀1人，丽水市138人才第一层次1人，丽水市绿谷特级名医1人，丽水市绿谷医坛新秀3人，市级青年岗位能手4名。近年来，选派多人赴美国、德国、日本、意大利及国内知名医院进修学习。本学科实际开发病床92张，配备目前配备富士能7000主机、奥林巴斯高清290及ME1超声内镜等，配备电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜70余条。配备西门子C臂机及胶囊内镜检查系统、爱博氩气刀治疗仪、高频电凝治疗仪，24小时动态PH、压力监测仪等。各种内镜下治疗辅助设备一应俱全，能满足各种消化内科疾病和高危疾病患者的治疗需要。另外特配备全自动内镜清洗消毒机、迈尔清洗消毒系统。诊疗范围各种消化系统疾病：包括食道、胃小肠大肠肝胆脾胰各脏器器质性功能性疾病及各种毒物中毒。包括腹痛腹胀腹泻便秘腹块呕血血便黑便粘液便呕吐反酸嗳气呃逆黄疸贫血吞咽梗阻乏力纳差消瘦烧心排便不净肛门停止排气排便等症状。常规开展消化道大出血急诊内镜下止血；内镜下食管静脉曲张硬化剂注射/套扎治疗；消化道狭窄扩张术及支架置入术；息肉摘除术；空肠营养管置入术；内镜下胃肠道早期肿瘤切除术（黏膜剥离活检切除）；食管幽门结肠支架置入术；Barrett食管的内窥镜下氩气刀治疗；内镜下乳头切开取石术及鼻胆管引流胆道支架放置术；超声内镜检查术及胶囊内镜检查术等。其中的主要特色诊疗项目有：1、消化道肿瘤和癌前病变的内镜下早期诊断和早期治疗，包括内镜下黏膜切除（EMR）及黏膜下层剥离术（ESD）疗。2、十二指肠镜下逆行胰胆管造影，能明确诊断各类胰胆管疾病，镜下十二指肠乳头切开取石术取出胆总管结石，免除了开刀之苦；对晚期胆管癌及壶腹部肿瘤患者采用内支架引流以缓解症状；高危胆道梗阻病人先行鼻胆管引流术。3、消化道隧道内镜技术，包括POEM、STER等。4、口袋法ESD的引进及普及，降低了ESD手术难度，减少了并发症，为消化道早期肿瘤内镜下治疗提供了可靠方法。5、率先开展微注水肠镜，基本达到非镇静下无痛状态完成肠镜检查，提高了肠镜检查腺瘤发现率及患者舒适度。6、水下内镜下结肠粘膜切除术：基于内镜下粘膜切除术，对广基及大息肉有较高的整块切除率，费用低、风险低，广泛开展，并在各县市推广。7、超声内镜引导下肝、胰、腹腔肿块穿刺术诊断肝胰疾病，明确腹腔肿块性质。 8、24小时PH测定了解食道反流情况。9、重症胰腺炎综合治疗采用内科保守综合治疗，并结合中医治疗，早期经内镜置入空肠营养管行肠内营养，成功率高。10.、肝硬化及并发症的治疗应用食道胃底曲张静脉破裂出血内镜下硬化剂治疗、圈套套扎治疗及胃底曲张静脉组织胶注射术治疗，极大的降低了再出血率及死亡率。11、小肠疾病在本市率先开展胶囊内镜检查使许多小肠出血病人和其他小肠疾病得以明确病因并得到及时治疗。12、应用色素内镜、放大内镜等对早期消化道肿瘤的诊断治疗，能提高患者的生存率、治愈率。13、内镜下管道狭窄扩张术、支架置入术可扩张食管、幽门口、吻合口狭窄，解除梗阻，可作为晚期食管癌、贲门癌、结肠癌患者的姑息治疗，改善生活质量，延长生存时间曾成功为99岁晚期食管癌患置入支架。14、上消化道异物取出术能迅速取出各种异物包括硬币、鱼刺、金戒指、动物骨头、针、剪刀、柿石等，最小的年龄为2个月，最大的达87岁，有效避免手术，减少经济开支。15、消化道动力学、消化道激素的检测。16、各种常见胃肠道疾病如急慢性胃炎、急慢性肠炎、溃疡病、胆囊炎的诊断和治疗。17、晚期食道癌、胃癌、肠癌、胰头癌的诊断、介入治疗。18、胃肠道腺瘤切除术可通过胃镜、肠镜下行电凝电切术切除胃肠道息肉、良性肿瘤。19、脂肪肝、酒精肝的治疗，能有效改善生活质量。学术地位多次承担省消化内科的科研项目《医嘱顺从性与行为干预对溃疡病疗效的影响》、《浙江省胃食管逆反流病流行病学调查和干预研究治疗》等）和浙江省重大创新团队子项目的研究，自行开展省科技计划项目《AG490阻断JAK/STAT3通道后对胆囊癌淋巴结转移的影响》、省中医药管理局项目《自拟重剂大黄白术通便治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究》、《青蒿琥酯通过调控线粒体氧化应激途径及活性氧抑制肝癌细胞生长的机制研究》等省级及多项市科技项目等科研项目，并近3年在国内外杂志上发表论文30余篇， 多次在市自然科学论文及医药卫生科技创新评比中获奖。多人受聘浙江省医学会消化内镜分会、浙江省消化中心、浙江省内镜（腔镜）质控中心等省、市级学术委员会任职。每年开展国家、省、市级继续教育项目1-2项，不定期开展消化系统疾病及消化内镜等诊疗培训班等。多人在国家、省、市级病例分析讨论比赛中分获一、二、三等奖。系住院医师规范化培训基地学科，同时承担温州医学院及浙江中医学院等省内外多所医学高等院校实习临床带教及温州医学院见习生消化病部分的带教任务。