内分泌科

东莞市厚街医院内分泌科位于应急楼4楼，为东莞市临床重点专科，目前固定病床30余张，医疗团队有专科医生7人，其中医学硕士3人，主任医师3人，副主任医师2人，主治医师2人；护理团队15人，其中副主任护师1人，主管护师3人，健康体重管理师7人，糖尿病专科护士、伤口/造口专科护士、糖尿病健康教育护士、糖尿病看图对话指导员、糖尿病足病治疗师、营养师各1人。科室开设了内分泌专家专科门诊、社区专家门诊、肥胖门诊、健康咨询专家门诊。科室配有多台进口胰岛素泵、72小时动态血糖监测仪、快速血糖检测仪、快速血酮检测仪、糖尿病足筛查仪、足部压力测试/步态分析仪、眼底照相仪等多种先进仪器设备。一、诊治业务范围：1、常见病多发病治疗：糖尿病分型（1型、2型、特殊类型及继发性糖尿病）、胰岛β细胞功能检测。2、制定糖尿病个体化治疗方案：对于血糖波动大、血糖忽高忽低难于调整、初发糖尿病、口服降糖药失效、重度胰岛素抵抗、严重高血糖、难于控制的高血糖、过于肥胖或消瘦的患者通过严格评估，制订合理治疗方案。3、胰岛素强化治疗：其适应证为初发糖尿病、口服降糖药失效、重度胰岛素抵抗、严重高血糖及难于控制的高血糖患者。4、72小时动态血糖监测：其适应证为初发糖尿病、妊娠糖尿病、血糖波动大、血糖忽高忽低难于调整的患者。5、肥胖门诊：评估肥胖者一般状况、合并症等，给予饮食、运动、健康教育及药物干预等。6、糖尿病健康教育：包括饮食指导、运动指导、日常自我护理、血糖自我监测、胰岛素自我注射、口服降糖药物指导等。7、糖尿病慢性并发症筛查、诊断及治疗：糖尿病近亲家属及其它高危人群的糖尿病早期筛查及健康指导。8、糖尿病预防：糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病血管病变、糖尿病足等。9、急危重症患者的抢救：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、垂体危象、甲亢危象、低血糖昏迷、肾上腺危象等。10、其它内分泌/代谢疾病的诊治：如甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能低下（甲低）、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病等。二、特色技术：1、糖尿病强化治疗：糖尿病强化治疗是根据目前最新的糖尿病诊疗理念以及应用连续血糖监测系统、胰岛素泵等先进技术手段，通过饮食、运动和全方位的个体化药物治疗，在短时间内（一般两周），使血糖、血脂等控制达标，降低高糖、高脂毒性，降低胰岛素抵抗和减轻胰岛细胞分泌负担，部分恢复胰岛B细胞功能，纠正全身机体的代谢紊乱，帮助患者控制糖尿病，减少或延缓急慢性并发症的发生，一小部分初发的糖友或者病史较短的糖友，甚至可以达到短期治愈（蜜月期）的效果（即可以在一段时间内不需用药治疗，仅靠科学饮食和合理运动即可将血糖控制在正常范围，并可维持半年甚至更长时间）。2、减肥门诊：由医生、护士为就诊者测量身高、体重、计算体重指数，评估肥胖程度；根据检验及检查结果评估其有无肥胖合并症，早期进行干预。根据其工作性质及劳动强度计算每日所需热量，指导合理饮食，制订运动计划。对于过度肥胖且出现合并症的患者，制订药物干预方案。3、糖尿病专科护理门诊：糖尿病专科护理门诊设定在专科楼六楼，由糖尿病专科护士、糖尿病健康教育护士负责出诊，主要负责为有需要的糖友/家属/照顾者提供个性化的一对一健康教育并开具护理处方。主要包括个性化制订饮食食谱、运动处方、血糖自我监测指导、胰岛素自我注射指导、足部自我护理指导等。4、糖尿病足的筛查和诊治：通过特定的仪器，对患者双足的外部一般情况（皮肤色泽、温度、有无胼胝、鸡眼、皲裂、畸形、真菌感染等）进行评估，同时对患者足部的感觉阈值（温度觉、触压觉、疼痛觉）及双下肢血流情况、足底压力/步态等进行测定，以此来判断其发生足部病变风险的高低，通过科学合理的指导，早期进行干预，预防糖尿病足的发生。对于已经发生的糖尿病足病，由专业的糖尿病足病治疗医生和伤口专科护士，对糖尿病足伤口进行分期、清创、换药，对于Wager3级糖尿病足及时联合创面修复中心进行会诊和协助处理，Wager4-5级糖尿病足及时联合骨科团队进行会诊和协助处理。5、糖尿病痛麻神经病变的诊治：对于糖尿病痛麻神经病变，科室除了采取强化降糖联合营养神经、改善循环、止痛等治疗措施外，还联合了局部物理治疗即肢体气压治疗，同时还联合了中医特色技术即穴位贴敷，对糖尿病痛麻性神经病变有良好的诊疗效果。6、甲状腺细针穿刺活检：科室于2019年成功开展了B超引导下甲状腺细针穿刺活检（FNAB）。细针穿刺活检（FNAB）是一种微创诊断技术，利用细针（22-25G）对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断来实现对目标病灶性质的判断，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。超声引导下穿刺（US-FNAB），使穿刺目标更为准确，提高取材成功率，同时有利于穿刺过程中对重要组织结构的保护和穿刺后判断有无血肿。7、糖尿病俱乐部：东莞市厚街医院糖尿病俱乐部成立于2009年8月，目前设在专科楼6楼，集临床、教学和糖尿病宣教为一体，是广大糖友前来咨询、学习、了解糖尿病知识，掌握糖尿病治疗方法，互相交流治疗糖尿病心得、经验的一个平台和场所，其日常工作是由糖尿病专科医生、专科护士、糖尿病健康教育护士和营养师等全面负责。本着“传授知识，服务病人”的宗旨，定期开展专科义诊，每周开展1-2次健康教育活动，活动内容广泛，主要包括糖尿病的基本知识、糖尿病的并发症预防、糖尿病饮食和运动、糖尿病口服药物和胰岛素治疗、各种胰岛素注射笔的使用等；活动形式多样化，主要包括幻灯片讲座、看图对话、模型宣教、情景模拟等，符合广大糖友/家属/照顾者等的认知需求，提高了糖友/家属/照顾者对糖尿病正确的认识与自我管理能力。同时，糖尿病俱乐部存有大量的糖尿病专科知识宣教资料，内容通俗易懂，可免费提供给广大糖友、家属及照顾者浏览学习。8、筹建国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter，MMC)：MMC是2016年中国工程院宁光院士及中国医师协会内分泌代谢科医师分会发起、国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海）和上海市内分泌代谢病研究所组织，在全国范围内建设并推广的项目，旨在为数量庞大的糖尿病、糖耐量异常、肥胖、高脂血症、高血压、痛风、骨代谢等代谢性疾病患者提供全新的综合诊疗管理服务。该模式通过建立移动互联平台，将先进诊疗技术与物联网、互联网、大数据等手段结合，实现线上线下、院内院外，多中心共享的多重获益的诊疗模式，并进一步建立国家协同诊治网络，真正开创患者-医生-医院-社会共享共赢的糖尿病诊疗新模式。科室本着“精益求精”的技术宗旨，“一切以病人为中心”的服务理念，竭诚为患者服务！