康复医学科

临床引起腰椎间盘突出的原因有以下几个方面：一、慢性劳损。长期慢性劳损，导致腰部肌肉韧带弹性降低，腰椎间盘失去保护作用，突破髓核导致。二、负重。腰椎负重，长期椎间盘受到挤压，或者搬重物时，用力不当，导致椎间盘突出。三、坐姿姿势不当。躺在沙发上看电视、或者坐矮板凳，工作坐着时间过长等。四、其他原因。长期腰部受凉，电风扇对着腰部吹等。

腰椎间盘突出症的治疗，分为保守治疗和手术治疗两个方面。治疗措施有：1、推拿。腰椎间盘突出症引起的腰腿痛症状，推拿可以起到缓解疼痛、疏筋活络作用。2、针灸治疗。选取腰背部及下肢相关穴位，再配合拔罐、艾灸治疗。3、理疗。可以用中频脉冲电治疗、超短波、微波等理疗仪治疗。4、中药熏蒸治疗。用中药熏蒸起到活血化瘀止痛疗效。5、手术治疗。保守治疗无效或者腰椎间盘突出节段较多，压迫脊髓严重，导致下肢瘫痪、大小便障碍者，考虑手术治疗。

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，主要好发于体力劳动者、司机和久坐办公室工作人员。腰椎间盘的自身退行性改变是其发病最基本因素。成年以后腰椎间盘逐渐缺乏血液供应，修复能力较差，在某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素下，可导致弹性较差的髓核穿过薄弱的纤维环，造成髓核突出，压迫腰部神经，引起疼痛、麻木症状。常见的诱发因素有增加腹压、腰部姿势不当、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 　　临床上症状主要是腰部疼痛，大部分患者腰痛伴有臀部及一侧下肢疼痛、麻木，走路跛行，弯腰困难，腰部活动受限。由于腰部疼痛，多数患者站立时呈保护性体位姿势，腰椎向一侧侧凸。腰部局部压痛明显，肌肉紧张。腰椎间盘突出严重者可表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，甚至出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。 　　腰椎间盘突出症患者要保证绝对卧床休息2周左右。可配合口服非甾体抗炎药止痛对症治疗。治疗上主要是保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗主要有牵引、推拿、理疗及针灸、拔罐等。一般保守治疗无效或者腰椎椎间盘突出严重者，可考虑手术治疗。 　　腰椎间盘突出症预后一般较好。平时睡觉床不应太软，尽量卧硬板床休息。要有良好的坐姿，避免久坐久站。工作一小时后离开板凳，起身活动活动腰椎。腰痛患者还应加强腰背肌功能训练，增加嵴柱的稳定性。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。总之，腰椎间盘突出症贵在预防，腰部不要受凉。

男性出现腰痛，根据腰痛情况可以考虑挂以下几个科室：一、如果因为搬重物扭伤或者因为姿势不当引起的腰痛，可以选择挂康复科或者推拿科、针灸科，做腰椎CT或者腰椎核磁共振。二、如果腰痛剧烈或者是外伤引起的腰痛，可以选择挂骨科或者外科。三、如果以前有肾结石或者尿道结石病史又有腰痛，可以挂泌尿外科做泌尿系B超检查，看是否是结石引起的腰痛。

肩周炎治疗方法主要有以下几种:一、推拿。在肩关节周围施以滚法、拿法、一指禅推法及抖法等手法。二、针灸治疗。选肩关节周围肩四针（肩贞、肩髎、肩髃、肩前），再配合阿是穴。针刺结束后，肩部拔罐。三、理疗。中频脉冲电治疗、微波及超短波治疗。锻炼方法可以选择爬墙运动法，即每次面对墙面，抬肩到一定高度，下次抬肩争取超过此高度，循序渐进，切记训练过度，以防加重肩部软组织损伤。

面瘫，又称为面神经炎、面神经麻痹，针灸治疗面瘫疗效显著。针灸选穴：阳白穴、鱼腰穴、印堂穴、四白穴、太阳穴、地仓穴、迎香穴、颊车穴、合谷穴、翳风穴等。针刺得气后留针30分钟。可以选3-4组穴位接通电针，选用断续波。针刺结束后，用皮肤针面部局部扣刺，以皮肤局部微红为度，配合面部闪罐。针灸治疗1-2个月可治愈，如果超过3个月以上未见好转者，一般会留下后遗症。

一般小儿腹泻，用推拿方法治疗疗效很好。一般推拿操作3到5次可治愈。如果小儿腹泻严重，脱水明显，最好及时就医。腹泻推拿手法多样，一般可以按照以下手法进行操作。逆时针摩腹部3分钟到5分钟；揉肚脐200到300次；补脾经，300次，按揉足三里穴两分钟；补大肠，300次；捏脊10次，推上七节骨300次。按揉龟尾穴3分钟。

运动过量的危害主要表现在以下几点：一、造成身体脱水。运动过量身体大量出汗，会造成身体水分不断流失，导致脱水。二、加重心脏负担。大量运动时，会导致心跳加快，引起胸闷、心慌、胸痛，甚者可诱发心跳骤停和猝死发生。三、加重关节磨损，诱发关节疾病。大量运动，会损伤关节，尤其是膝关节、踝关节。四、引起身体疲劳。运动过度会引起疲劳感，影响睡眠，起不到运动效果。合适的运动量，一般因人而异。建议每天有氧运动30-60分钟左右，运动时感觉微微出汗、微微气喘为宜。