屈光手术科

散光眼是否严重，需要根据检查结果以及散光度数而定，散光度数高则较为严重。如果患者散光度数较高，一般会同时伴随近视或者远视，则影响其视物质量，视物出现不清晰的状态。散光度数较高，个人克服难度较大，一般需要去医院，在医生指导下进行专业的医学验光，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，如手术、配镜治疗屈光不正。

散光分为先天性散光和后天各种原因引起的散光，如在眼角膜上进行的各种手术引起的。眼角膜对光线的折射有一定的影响，因此眼角膜的各种手术可能会导致散光。后天各种手术原因引起的散光，可以通过配戴眼睛进行矫正。白内障手术的切口一般选择在眼角膜，因此白内障术后较易引发散光，需要配戴较散光度数低一个度的眼镜进行矫正。

近视眼手术的最佳年龄，需根据患者的需求而定。如果患者是职业需求如当兵，这种情况手术的最佳年龄为18岁之后。另外，由于厌烦配戴眼镜而想要进行近视手术的部分人群，在18-50岁都可进行手术。近视手术的安全系数相对较高，但也存在风险。隐形眼镜能够对眼球表面造成损伤，导致眼科检查结果不太准确，从而影响手术效果。因此配戴隐形眼镜的患者，需摘掉半月以后再到医院进行眼科检查。

近视患者希望保持度数不再加深，主要注意以下三方面： 1、正确验光、配镜：如条件允许，最好配角膜塑形性或软性渐进性角膜接触镜，以上两种眼镜具有明确科研疗效证明，对近视具有一定防控作用； 2、注意环境因素影响：改变不良习惯，如多增加室外活动时间，据科研调查室外活动每天2-3小时，可减少儿童发展近视的患病率，注意用眼卫生，减少近距离工作，注意光线、坐姿，避免晃动环境阅读、看手机； 3、注意营养：多补充维生素C、维生素A及蛋白、钙、锌等微量元素。

半飞秒与全飞秒激光手术均属板层角膜激光手术，其共同特点为术后恢复较快,但是又各具优缺点，具体表现如下： 1、全飞秒手术切口仅2mm大小，半飞秒手术切口20 mm大小，为全飞秒手术的10倍； 2、半飞秒手术切断神经多于全飞秒手术，术后发生干眼时间及干眼频率高于全飞秒手术患者； 3、半飞秒又称瓣飞秒，存在瓣移位、瓣皱褶风险，而全飞秒不存在此类风险,术后生物力学稳定性好于半飞秒手术，但是半分秒优势在于第二次增效手术时，可通过角膜地形图、角膜波前像差引导手术，更加节省角膜。

远视，指5米外平行光线经过眼球屈折系统后，聚焦至视网膜后面，而非聚焦于视网膜上，又称远视眼。其主要形成的原因在于，患者发育过程中出现停滞或迟缓，所有人于出生时均为300多度左右远视情况，随身体生长，眼球逐渐发育、拉长，眼睛出现正视化。如生理期发育过程中出现远视，中低度远视无需配戴眼镜矫正，中、高度远视，影响视觉发育需配戴眼镜。高度远视常伴有斜视、弱视，此类患者应早期戴镜，进行弱视训练，18岁以上患者，还可通过角膜屈光手术或晶体相关手术进行矫正。

角膜激光手术的禁忌症如下： 1、度数不稳定； 2、年龄小于18岁； 3、圆锥角膜患者； 4、心理不健康，对手术抱有过多期望的患者； 5、反复严重眼部疾病，角膜反复发生感染，如病毒性角膜炎、角膜移植术后、PRK术后患者；此外，还包括不可控制的青光眼患者，严重结缔组织或免疫系统疾病患者，糖尿病较重患者、孕期或哺乳期患者。

近视的人群大部分为青少年，是否近视需要通过医生的专业判断。一般300度以下属于轻度近视，300-600度属于中度近视，600度以上属于高度近视，1000度以上属于超高度近视。发现青少年可能近视的情况有以下几种：一般为老师发现其视力下降看不清楚，反映给其家长；青少年主动向家长反映视力模糊；学校体检发现其视力达不到标准。

散光，指5米外平行光线经过眼睛屈光系统屈折后，未聚焦成点于视网膜上，而聚焦成一条线。散光又分为规则散光及不规则散光，戴眼镜能够矫正的散光属规则散光，不规则散光则不可通过戴镜进行矫正。规则散光根据散光轴向不同，又可分为顺规散光、逆规散光、斜轴散光，出现逆规散光、斜轴散光，可影响视力发育，需配戴眼镜进行矫正，18岁以下500-600度以下散光，亦可通过角膜手术或晶状体手术进行矫正。

有晶体眼后房型人工晶体植入术，包括ICL植入手术及PRL晶体植入术，两种手术既有共同适应症又有不同适应症，具有包括以下几方面： 1、共同点在于患者对手术抱有合理预期，年龄均在20 -50岁之间，屈光度数稳定； 2、ICL植入手术要求患者前房深度＞2.8mm，可矫正屈光度数为50 -1800度之间，同时可矫正600度以下散光； 3、PRL植入手术患者要求前房深度＞2.5mm，可矫正近视范围在1000 -3000度之间，但不可矫正散光。