上海邮电医院

下面流血又不像大姨妈，叫阴道不规则出血。阴道不规则出血的原因分为两大类，功能性出血和器质性出血，可以做B超检查或内分泌六项进行鉴别。 1、B超检查：一般是建议在来月经的第5-7天做，如果内膜>5mm，是子宫内膜偏厚。 2、内分泌六项：在来月经的第2-3天，验妇科内分泌六项，看是否月经紊乱、内分泌紊乱。 功能性出血的治疗，可以加强运动，调整工作生活规律等。器质性出血要看引起的疾病，比如子宫内膜的病变、子宫肌瘤等，需要做手术进行干预。

生理期十几天还没结束，一般分为两大类原，因功能性的出血和器质性的出血。要做两个基本检查，月经期延长要通过综合治理进行干预。 1、B超：月经的第5-7天，需要做B超。如果子宫内膜>5mm以上，肯定要做诊断性刮宫，看看子宫内膜是不是有病变。 如果有子宫肌瘤也需要做过宫腔镜切除。如果有子宫内膜异位症也会出现月经期淋漓不尽等症状。 2、内分泌六项：还有检查来月经的第2-3天，验妇科内分泌六项，检查是否有内分泌紊乱。

下面流血又不像大姨妈，叫阴道不规则出血。阴道不规则出血的原因分为两大类，功能性出血和器质性出血，可以做B超检查或内分泌六项进行鉴别。 1、B超检查：一般是建议在来月经的第5-7天做，如果内膜>5mm，是子宫内膜偏厚。 2、内分泌六项：在来月经的第2-3天，验妇科内分泌六项，看是否月经紊乱、内分泌紊乱。 功能性出血的治疗，可以加强运动，调整工作生活规律等。器质性出血要看引起的疾病，比如子宫内膜的病变、子宫肌瘤等，需要做手术进行干预。

生理期十几天还没结束，一般分为两大类原，因功能性的出血和器质性的出血。要做两个基本检查，月经期延长要通过综合治理进行干预。 1、B超：月经的第5-7天，需要做B超。如果子宫内膜>5mm以上，肯定要做诊断性刮宫，看看子宫内膜是不是有病变。 如果有子宫肌瘤也需要做过宫腔镜切除。如果有子宫内膜异位症也会出现月经期淋漓不尽等症状。 2、内分泌六项：还有检查来月经的第2-3天，验妇科内分泌六项，检查是否有内分泌紊乱。

外阴红肿的原因有很多，首先考虑是外阴炎症，也可能是阴道炎症、外阴损伤、外阴肿瘤等，需要积极配合医生进行治疗。 1、外阴炎症：如大阴唇炎症、巴氏腺囊肿，是较为常见的原因，会造成外阴红肿。 2、阴道炎症：比如说阴道里面炎症，流到外阴以后造成外阴部感染，也会造成外阴红肿。 3、外阴损伤：有些女性尤其是孩童做不恰当活动，会造成外阴损伤，造成外阴红肿。 4、外阴肿瘤：初期会造成外阴红肿，到了中晚期，会造成外阴溃烂。

子宫欠均匀是B超检查结果之一，提示患者可能存在子宫病变，建议到医院做进一步检查，明确具体病因后再进行相应处理，以免耽误治疗时机。 B超是通过超声波透视，反射过来的机器上面的辅助信息。临床上经B超检查，容易发现子宫欠均匀。而子宫欠均匀是很多原因引起的，如子宫内长异常东西，常见的有子宫肌瘤、子宫腺肌症等，或是子宫手术以后的瘢痕、子宫肿瘤等。 如果说子宫肌层很光滑，都是平滑肌束组成的，B超检查时反射波没有太大的波痕，就是很均匀的意思。

同房后阴道里会有液体流出来，与同房时男性排出精液、女性排出润滑液等有关，属于正常现象，及时清洁即可，不需要过于担忧。 1、男性精液：同房后男性精液会有部分流入女性的体内，但大部分还是通过阴道流向体外，可能在同房后流出。 2、女性润滑液：阴道内有好几对腺体会分泌润滑液，使得同房快感增加，也会流出阴道外口。 3、其他：少部分人群同房时由于动作粗暴，造成阴道损伤，可能会有血液流出。如果阴道壁、宫颈上存在息肉、赘生物等，同房时的摩擦可造成局部破损，也会有血液流出。

子宫肌瘤发病率很高，大概有1/4女性会患有子宫肌瘤，需要手术治疗的病人很少，约占1%左右。绝大部分患者不需要手术，可以遵医嘱使用降低激素的药物、中成药等，以减轻不适。 1、降低激素的药物：子宫肌瘤的发病原因不清楚，经科学家研究可能与子宫肌瘤遗传、激素水平失衡等有关，如果存在子宫肌瘤家族史、激素水平偏高等，都可导致子宫肌瘤发生。临床试验上给小白鼠喂激素，可能会引发肌瘤。实际上可以在医生指导下使用能够降低体内激素水平的药物，以抑制子宫肌瘤。但本药副作用较大，可能会造成绝经，更年期症状也较为明显。 2、中成药：如宫血宁等，可以使子宫肌瘤生长速度变慢。

前位子宫指的是子宫颈在子宫前部的位置相对较低，有利于精子穿过子宫颈和与卵子相遇，从而使受孕概率增加。 子宫前位是子宫的一种正常的变异，是子宫在生长发育过程中自然发生的，绝大多数女性的子宫都属于前位子宫，有些女性可能出生时子宫就是前倾的，而对于其他女性，可能在青春期或初次性交前后开始出现前倾的情况。 但需要注意的是，前位子宫有可能在怀孕之后造成前置胎盘，从而引起妊娠晚期出血，需要引起重视，可以前往医院妇科就诊，明确诊断。

阴蒂瘙痒可能是阴道炎、过敏等情况导致的，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。 1、阴道炎：阴蒂是外阴的皮肤神经末梢汇集之处，敏感性较为强烈，一般同房时候喜欢刺激阴蒂而引起性高潮。所以阴蒂稍微受到一点外部的刺激就会引起敏感的反应，比如阴道炎，会波及阴蒂和外阴，出现瘙痒症状。 2、过敏：阴蒂也会产生敏感性反应，甚至会出现瘙痒、疼痛等症状。阴蒂是神经末梢比较丰富的地方，在接触部分过敏原后，如衣物、食物等，会有上述表现，需要遵医嘱进行抗过敏治疗。

子宫肌瘤是激素依赖性疾病，且发病率很高，几乎有1/4女性都会有子宫肌瘤。需要进行手术治疗。 子宫肌瘤手术，跟其他妇科的手术恢复的过程相同，一般建议术后的病人，吃比较容易消化的、比较软的食物，慢慢逐步过渡到固体食物，让肠道有慢慢恢复的过程。 子宫肌瘤手术以后，肠道恢复过程时间比较长，所以进食保证营养充足就可以，只要每天有足够蛋白质的补充，一般可以保证子宫肌瘤的术后恢复。

子宫肌瘤多发性一般指多发性子宫肌瘤，表示子宫部位有多个肌瘤，病因尚不明确，患者出现不适症状后，可遵医嘱用药或手术治疗。 多发性子宫肌瘤是一种良性肿瘤，考虑与遗传、性激素水平异常等有关。由于女性患者子宫部位有多个肌瘤，所以常会引起月经量增多、月经周期延长、痛经等月经异常的症状。 如果是多发性子宫肌瘤体积又比较大，引起的贫血的症状比较严重，或者对膀胱和直肠有压迫症状的时候，建议手术切除。如果多发性子宫肌瘤数目不多，体积不大，完全可以保守观察，不需要手术治疗。

宫颈老流血可能是宫颈炎症、宫颈息肉和宫颈细胞的内瘤样病变导致的，还可能是宫颈癌的先兆症状。 1、宫颈炎症，宫颈充血水肿后，一碰就容易出血。 2、宫颈息肉：也会导致宫颈的不规则出血。 3、宫颈细胞的内瘤样病变：也会导致宫颈不规则的少量出血，如果没有及时干预，会进化成宫颈癌。 4、宫颈癌：宫颈癌早期的迹象就是宫颈不规则的出血。所以说临床发现宫颈有不规则出血，或者老是流血的情况，要做宫颈刮片看是否有细胞病变，如果怀疑有病变，那么就需要做阴道镜活检，进一步排除宫颈的病变，得到明确原因以后，才能够及时进行治疗。

底下痒一般是指外阴瘙痒，可能是阴道炎、过敏等情况导致的，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。 1、阴道炎：主要是由阴道的炎症刺激所引起的，阴道里面的神经感觉跟外阴的神经感觉末梢不一样，外阴分泌的神经末梢很丰富，稍微有一点炎症刺激就会导致外阴的过度敏感，引起瘙痒。 2、过敏：如部分女性对花粉过敏、对衣物过敏、对食物过敏等，也会引起外阴瘙痒，也有可能同时合并全身性瘙痒，但是外阴瘙痒比较明显，需要遵医嘱进行抗过敏治疗。

子宫后位一般不会对性生活造成影响，如果出现不适症状，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。 子宫后位指的是子宫向直肠部位倾斜，轻度的子宫后位一般不会对身体健康和性生活造成影响，而重度的子宫后位可能会引起月经异常、不孕等表现，绝大多数患者预后良好，但通常也不会对性生活造成太大的影响。 子宫后位的患者在进行性生活时要注意阴部的卫生与清洁，同时注意在经期也要保证卫生，勤更换卫生护垫，饮食方面也要养成健康的饮食习惯，避免暴饮暴食。

人流以后一般建议休息2-3天，病人的肠道恢复、体力恢复，需要有一定的时间。不同体质的患者恢复时间可以相对缩短或增长。 部分人群休息24小时以后，体力就恢复了八成以上，而部分人需要1周以上，体力才能恢复。但是根据中医的理论，患者要完全恢复，一般都是需要休息100天以上。 人流后3个月以上才能够再要孩子，100天以后子宫壁组织才能够完全修复，所以术后需要进行规律作息、清淡饮食。

阴道干会导致女性下体不适、性功能下降，主要是阴道分泌物减少造成的，可以是激素水平下降或阴道炎症引起的症状。 1、激素水平下降：比如更年期或者绝经期的妇女，由于激素水平急剧下降以后，阴道分泌物会减少，导致阴道的干，这种情况下会使得性生活会有点障碍。一般医生会建议使用阴道润滑剂。 2、阴道炎症：比如说巴氏腺囊肿，这种情况炎症导致的腺体管道的堵塞，会造成阴道分泌物的减少，导致阴道的干燥。这种情况下需要用阴道的消炎药，这种情况下阴道干燥也会好转。

在生理期发生自慰，容易发生感染，可以进行及时的清理和药物治疗。但是每个人的体质不同，部分女性抵抗力比较好，不一定能够发生阴道炎症。 1、及时清洗：生理期发生自慰以后，只要及时的冲洗外阴，注意休息，不要吃辛辣的东西，还是很少发生阴道炎症，或者盆腔炎症的。 2、药物治疗：如果生理期自慰发生炎症，可以等生理期结束以后，可以用外用的药物，比如替硝唑栓、硝呋太尔软膏、保妇康等等，同时口服银花泌炎灵片。一般治疗1周以后，症状就会缓解。

肚子痛就是不来大姨妈可能是功能性子宫收缩或炎症反应引起的症状，也可能是器质性病变或宫外孕引发的反应。 1、功能性子宫收缩：青春期的女性发生下腹部的疼痛，但是不来月经，这种月经紊乱引起的功能性的子宫收缩。 2、炎症反应：还有下腹部的炎症所引起的肚子痛，也会出现肚子痛不来月经的症状。 3、器质性病变；子宫的器质性病变导致的肚子痛，要做B超来确诊，比如子宫肌瘤，这种情况就要通过宫腔镜将肌瘤摘除。 4、宫外孕：要高度怀疑生育期的妇女宫外孕，这是比较紧急的情况，要到医院区查血HCG，如果怀孕了，就要做B超排除宫外孕。

子宫肌瘤12cm×10cm是否严重取决于其性质、位置等，子宫肌瘤发生的原因有很多，但到现在为止，真正的原因还没有找到，它的发病率很高，有1/4的女性都会发生子宫肌瘤，但是绝大部分女性是不需要治疗的。 如果这个肌瘤是Ⅰ型或Ⅱ型肌瘤，造成了月经量过多，严重的话会出现贫血。这种情况下的肌瘤需要处理，通过宫腔镜将肌瘤去掉即可。如果这个子宫肌瘤是Ⅲ-Ⅴ型的肌瘤等，可以长期观察，跟人类共存即可，一般对人体没有影响，其恶变率为万分之一。 此外，育龄期妇女由于激素的原因，可能会使肌瘤慢慢长大，对怀孕确实有一定影响，容易造成流产，或者早产。当然也不用过度担心，发现以后建议先观察，可以带瘤试孕看，如果带瘤试孕失败，再考虑处理肌瘤。