消化内科

孕妇嘴巴发苦主要原因是怀孕期间激素水平变化，导致胃肠道功能紊乱，尤其是胃食管反流物至口腔引起口苦。根据临床观察，多数孕妇在怀孕早期会出现不同程度的口苦、恶心、干呕、食欲不振等妊娠反应，其出现的时间多在怀孕后1-2个月。对于部分女性而言可能不会出现明显的症状，而少部分孕妇持续的时间会比较长，甚至可以持续到怀孕中期。恶心、口苦症状的出现主要是因为怀孕早期体内激素水平变化，影响到胃肠道的自我调理功能，由于胃蠕动速度减慢，导致胃内容物上逆，尤其是胃酸反流或胆汁反流至口腔，继而可以引起口苦的症状。建议孕妇在饮食方面要注意清淡饮食，少食多餐。可以适当的吃些山楂、山药等具有助消化作用的食物。

喝醉后第二天喝水都吐，需要考虑暂时禁食，让胃肠道休息，辅助给予静脉输液维持水电解质平衡、营养支持等对症治疗，待症状有所缓解后建议清淡饮食、少食多餐。喝酒后一直吐，考虑酒精刺激胃黏膜、胃神经引起的应激性反应，在辅助静脉输液扩容后，建议先服用胃黏膜修复剂，可以有效保护胃黏膜，达到对因治疗效果。发病期间若患者胃胀、恶心、呕吐等临床症状较为明显，一般考虑和胃动力不足有关，建议使用胃动力药物和具有清胃火的中药制剂一起治疗。如果出现了胃部阵发性疼痛感，考虑属于胃痉挛表现，建议使用解痉止痛药物缓解症状。另外，治疗期间可以让患者喝一些蜂蜜水，具有促进酒精代谢的作用，也可以起到对因治疗效果。

酒后恶心、想吐，可以通过调整饮食改善胃肠动力、缓解胃部痉挛等措施进行治疗。患者喝酒后出现明显的胃胀、恶心、呕吐等临床表现，一般多考虑是因为酒精刺激导致胃动力不足而引起的临床症状。此时建议使用胃动力药物，配合行气化积的中药制剂进行对症治疗。如果患者酒后出现胃部阵发性疼痛症状，考虑属于胃痉挛表现，建议使用解痉止痛药物进行对症治疗，还可以同时配合制酸剂、胃黏膜修复剂进行对因治疗。饮食方面建议清淡的饭菜，以及吃比较容易消化的食物，不会再次刺激受损的胃黏膜，并且饭菜中的营养物质有助于维持人体内环境平衡，提升机体的免疫力。一般建议患者喝些小米粥、大米粥，吃些鸡蛋羹、质地偏软的面食、煮熟的蔬菜等食物。另外，还可以吃些馒头、苏打饼干等偏碱性的食物，有助于中和胃酸，从一定程度上可以缓解症状。

突然胃疼、想吐，主要见于以下几种情况：1、应激反应：可能是因为致病因素刺激胃黏膜、神经而引发的临床表现，属于机体的应激性反应。2、急性胃炎的症状：如果患者胃疼、想吐是因为近期吸烟、喝酒、饮食杂乱、工作生活紧张等因素引起，可以考虑属于急性胃炎的症状。3、慢性胃炎：如果患者胃疼症状容易反复出现，同时伴随烧心、反酸、恶心、嗳气、食欲不振等临床表现，考虑慢性胃炎的可能性较大。4、消化性溃疡疾病：如果患者胃疼症状存在一定规律性，容易在饭前或饭后出现，伴随有烧心、反酸等临床表现，还考虑和消化性溃疡疾病有关，必要时需要早上空腹去医院消化内科就诊，根据相关检查结果，分析胃病类型后按照医生医嘱进行规律治疗。同时在日常生活中要特别注意腹部保暖，注意饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入。

拉肚子期间最好别喝牛奶，主要分析如下：第一、牛奶中含有较高的蛋白质，会增加肠道的负担，尤其是在腹泻期间肠道功能下降，喝牛奶会加重肠道负担，不利于拉肚子症状的恢复。第二、有些牛奶含有较高的糖分，喝了含糖量较高的牛奶后会增加肠道渗透压，进一步加重腹泻的症状。第三、有些人本身存在乳糖不耐受，一喝牛奶就会出现腹泻。在这种情况下，尤其是在拉肚子期间就更不能喝牛奶了。如果患者拉肚子症状较为明显，建议在医生指导下服用止泻药进行对症治疗。肠炎的发生一般和细菌、病毒等微生物感染有关，故在对应治疗方面需要使用不同种类的抗生素类药物进行消炎治疗。如果拉肚子症状很明显，有可能会导致体内水分、电解质大量流失，引发脱水症状，必要时建议住院输液治疗。

出现肠胃胀气，可以通过局部按摩、腹部热敷、服用胃肠动力药物等措施进行治疗，肠胃里面有气，一般考虑和胃动力、肠动力不足有关，主要调理办法如下：1、物理治疗：患者可以适当在腹部进行热敷，或者按照顺时针方向轻轻按摩腹部，都有助于增强肠胃蠕动，促使胃肠道内的气体下行，以达到缓解症状的目的。2、药物治疗：如果患者上述症状较为明显，建议选择药物治疗，可以使用胃肠动力药物，配合行气化积的中药制剂一起治疗。3、其他治疗：上述方法只属于对症治疗方法，若患者症状反复出现，考虑可能和胃肠道器质性疾病有关，还需要积极去医院就诊，查明病因后同时进行对因治疗。此外，还应该注意平时饮食结构是不是存在进食过多产气食物的情况，因为大量进食产气食物，也容易出现胃肠胀气。

拉肚子期间最好不要吃红薯，因为红薯中的膳食纤维含量较为丰富，食用后可以促进胃肠道蠕动，严重者可能会导致胃痛、腹痛、腹泻等临床表现，故在腹泻期间不能吃红薯。另外，红薯还是一种产气较多的食物，腹泻期间本身肠功能就亢进，再进食产气食物更容易加重肠道负担。红薯中的含糖量比较高，若患者食用过多的糖分，会增加肠道渗透压，会进一步加重腹泻，故腹泻期间不能吃红薯。腹泻期间由于患者体内的水分和电解质会随着大便排出体外，适当多喝一些温水、淡盐水比较好，有补充水分和电解质的作用。另外，建议患者饮食方面要以清淡、容易消化、温热的食物为主，避免吃质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大的食物。如果拉肚子症状持续不缓解，建议进一步检查大便常规、电子肠镜等，重点排除肠道器质性病变。

肠胃炎发病期间，建议患者尽量不要喝蜂蜜水，因为肠胃炎发病期间炎症的刺激会导致胃肠道消化、吸收能力明显下降，胃肠道黏膜会存在不同程度的受损情况。蜂蜜水，尤其是浓度高的蜂蜜水，属于一种甜性食品，进入到人体胃内以后会增加胃内酸性度，从而可能会导致患者出现明显的烧心、反酸等不适反应。此外，当蜂蜜水进入到肠道内以后，会增加肠道里的渗透压，从而会加重腹泻症状。胃肠炎期间建议饮食清淡、易消化，可以选择小米粥、白米粥、蔬菜粥等，症状明显时可以选择胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、止泻药、调节肠道菌群等对症治疗。如果肠胃炎症状反复发作，建议进一步行胃镜、肠镜、腹部彩超等检查排除器质性病变。