首都医科大学附属北京潞河医院

阿奇霉素的半衰期比较长，组织部位的释放也比较缓慢，所以对于多种感染，每日阿奇霉素只需要给药一次，持续5天的方案和其它红霉素类或者青霉素类10日的疗程疗效相当。阿奇霉素治疗沙眼衣原体或者是敏感的淋病奈瑟菌引起的性传播性疾病，仅需单次口服本品1g。治疗其它感染的时候，一般是有两种治疗方案，成人都是1.5g的疗法，第一天首剂量加倍，服用0.5g，维持治疗剂量4天每次0.25g；其次是3日疗法，每天服用0.5g，连用3天。阿奇霉素应用3天或5天之后，感染如果还没有得到完全控制，可以在停药4天后继续第二个疗程。由于半衰期长组织分布比较高，即使停药之后在体内还是有抗菌作用，可以停药4天再继续应用。

大隐静脉曲张术后，引起深静脉血栓的原因可能与术后血管内皮损伤、术后下地活动时间较晚、补液量不足等有关。其治疗方法如下： 1、抗凝治疗：由于大隐静脉曲张手术后存在创口，应首选抗凝治疗，一般不推荐使用溶栓治疗； 2、改善静脉循坏药物治疗； 3、预防治疗：大隐静脉曲张手术后，应早期下地活动，使用医用弹力袜或弹力绷带加压包扎，适当增加补液量。患肢脚踝部多进行背屈和跖屈的动作，促进肌肉收缩，防止深静脉血栓形成。

黑痣是来源于黑色素细胞的一种体表良性肿瘤，通常说的色素痣、黑毛痣和痦子均是指黑痣。黑痣的是一种很常见的疾病，几乎每人都有，平均约有15-20颗痣，从婴儿期到年老者都可以发生。小的黑痣不是很严重的疾病，恶变几率不高。在特殊部位的黑痣，如手掌、足底和外生殖器，需要高度重视，要尽早做手术。影响外观的痣，也可以做手术切除。

做颌面部手术以后，脸上会不会留疤是大家很关心的问题，因为毕竟损伤部位是脸，都不希望脸上留疤。但是做任何手术肯定会有创面、创口，都是有创治疗，多多少少肯定会有疤痕，包括外伤或肿物切除，都可能会导致面部上留下手术印记。随着手术方法包括治疗技术越来越好，疤会越来越小，可能当时采用一些美容整形方法以后，疤不仔细看都看不出来，基本上和没有疤一样。遇到了外伤或者是需要做手术，一定要去治，并不要因为担心脸上会留疤拒绝进行伤口缝合或手术治疗。因为如果伤口不进行缝合，伤口愈合不良，疤痕会更大，外伤的缝合是让疤越小，而且有利于伤口愈合，并不是说疤痕是缝出来的。缝合实际上疤越小，而且有利于伤口恢复。肿物发现以后，如果需要手术越早越好，不要拖。因为肿物可能会有慢慢长大的趋势，如果越晚，肿物越长越大疤和创伤会越来越大。所以该切的肿物尽早治疗，这样会让术后恢复好，而且疤痕变小。就是有疤也不要害怕，如果特别明显的疤痕或者瘢痕体质，可以找更专业的美容整形机构对疤痕进行处理，让疤痕控制在最小范围内。

妊娠期妇女需要一些特殊关注和治疗。怀孕期间可以做一些简单口腔治疗，包括局部冲洗，而且可以对症给药，而并不是说怀孕了什么药都不能吃，可以在妇产科医生指导建议下给一些相关抗生素，对症治疗。孕期如果智齿发炎了，一般会进行局部冲洗，全身用药。 最好的建议是希望大家如果要准备怀孕，备孕期间提前做全面口腔检查，把口腔中的隐患如智齿，发过炎的智齿或经常食物嵌塞的智齿尽早去拔除，而不是等到怀孕时疼了以后再去处理。所以怀孕前提醒育龄妇女，进行全面口腔检查，如果有不正智齿，食物嵌塞智齿，而且发过炎的智齿，建议尽早拔除。 因为怀孕期间，女性身体激素水平全身情况会有变化，包括孕吐反应，会加重口腔中炎症的发生。所以建议防大于治，尽量把这些扼杀在没有怀孕时。当然如果怀孕了要具体情况具体分析。现在的医疗手段、监护手段很好了，如果智齿长期发炎，怀孕可能需要10个月是个漫长过程。 长期发炎的智齿，炎症退去以后，在一些可以接诊的机构，比如协和医院，进行孕妇专门治疗，监护下给孕妇进行智齿拔除。如果智齿比较复杂，而且发炎没有那么重，可以选择妊娠期结束以后再进行治疗。 所以这个妊娠期智齿能不能拔，要不要拔，具体需要医生和妇产科医生进行系统协作评估，再进行治疗计划建议。关键是育龄朋友怀孕之前提前进行口腔检查，需要拔除智齿尽早拔除，不要在妊娠期、怀孕期发作。

拔除以后主治医生都会给一些常规术后医嘱，比如拔牙的棉卷咬到30-40分钟再吐掉，24小时内不能刷牙漱口包括任何漱口的东西，因为当拔完牙以后血块比较脆弱，需要进行保护，建议在第二天，24小时以后再轻轻刷牙和漱口进行一些清洁。术后经常会有一些肿痛症状，常规的可以忍受，一般口服一些常规镇痛药或者一些预防性抗生素都可以，医生可能都会有所交代。如果出现很厉害的症状，那就是拔牙干槽症的一种表现，如果拔智齿术后出现了非常不适的症状，及时联系主治医师就好了。拔牙后需要注意一些生活问题，建议首先要好好休息，因毕竟是一个小手术，需要静养，少说话，工作不要太累，健身停一段时间，尽量不要做剧烈运动，1周以后再去健身，1-2周以后再进行游泳，饮食上可能因为拔牙后有比较大的创面、创口。所以在饮食上推荐吃温凉稀软的食物，可以减少对口腔的刺激，多吃一些富含维生素的食物，比如水果汁、鸡蛋羹，这种有利于身体健康的食物。

智齿发炎最正确的方法是及时去医院，检查是不是要进行局部冲洗处理，或者开一些常规抗生素，还有止疼药。如果应急没有时间，可以找找家里有没有阿莫西林或者头孢，一些广谱抗生素或者甲硝唑、克林霉素，针对口腔细菌感染的药物，如果疼的厉害，可以吃点镇痛止痛药，常规可以用漱口水做口腔清理。但是还是建议有时间一定要及时去医院，找专科大夫具体检查，然后开一些针对病情适合体质的抗生素和药物。切记不要随便找一些药吃，可能很多时候吃两天就好了，但是如果没有做正确处理，还会再发作。所以智齿发现炎症或者一些症状，及时就医是最好的办法。

由于过敏性皮肤病的患者存在个体差异，因此其症状千差万别，主要表现包括： 1、皮肤性状发生改变，如出现皮疹，包括红斑、丘疹等；也可出现水疱、风团等，若病情迁延不愈可形成慢性改变，导致皮肤出现皮革样变； 2、急性过敏性皮肤病可出现炎性渗出或丘疹； 3、皮肤瘙痒。

盐酸西替利嗪属于抗过敏药，主要用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由于过敏原引起荨麻疹或者皮肤瘙痒。目前来说没有发现西替利嗪和其它药物之间相互作用的报道，少数人服用以后有嗜睡作用，同时服用镇静药物时候应该慎用。 头孢菌素属于抗菌药物，常用于细菌引起的感染性疾病，药物之间的相互作用主要有第一代头孢菌素，像头孢唑啉或者是头孢拉定、先锋6号有一定的肾毒性，部分头孢菌素还会抑制酒精代谢引起醉酒反应，服用头孢菌素期间应该避免饮酒。盐酸西替利嗪和头孢菌素没有上述提到药物之间的相互作用，可以一起服用。