九江学院附属医院

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇患者为45岁男性，因出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺腺癌，并且癌细胞已经侵犯胸膜。与患者协商后，决定给予其进行介入治疗，即将放射粒子植入病变组织内。经治疗后，患者临床症状较前缓解，病情得以控制。 【基本信息】男、45岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】九江学院附属医院 【就诊时间】2020年2月 【治疗方案】介入治疗（经皮肺穿刺放射性粒子植入术） 【治疗周期】住院治疗10天，定期复查 【治疗效果】患者病情得到控制 一、初次面诊 患者男，45岁，就诊时表示近几个月出现了咳嗽、咳痰、咯血等症状，因症状呈逐渐加重的趋势，故来我院就诊，希望得到治疗。经体格检查，见患者精神状态一般，皮肤颜色正常；颈部淋巴结正常，未触及肿大；双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音；心脏听诊无殊。给患者进行胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变，伴胸膜增厚、双侧纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原为417.6ng/ml，明显高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。 二、治疗经过 将患者收治入院后，给予其进行经皮肺活体组织检查，结果证实了肺腺癌的诊断。遂进一步完善PET-CT检查，结果见肺部占位，伴糖代谢增高；双侧纵隔淋巴结肿大，伴糖代谢增高；胸膜壁增厚，伴糖代谢增高。根据检查结果，考虑患者病情处于Ⅳ期。 向患者交代病情，并与其讨论治疗方案。经协商后，最终选择进行介入治疗。于是给予患者进行经皮肺穿刺放射性粒子植入术，术中将放射性粒子植入病变区域，其可持续放射低剂量射线，从而抑制癌细胞的复制及合成。手术过程顺利，术毕患者安返病房，未诉特殊不适。 三、治疗效果 患者介入治疗顺利，术后未出现相关并发症，一般情况良好。住院治疗第10天，患者病情平稳，精神状态可，二便正常，无特殊不适，遂予以出院休养。定期复查期间，患者临床症状逐渐好转，肿瘤标志物、胸部CT等检查均提示肿瘤无明显进展，考虑治疗有效。 四、注意事项 患者介入治疗有效，无特殊不适，对此我与他都十分开心。我嘱咐患者还需注意以下几点： 1、加强饮食管理，多吃新鲜的水果、蔬菜，以及鸡蛋、肉类、鱼类等富含蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物； 2、注意休息，保证有充足的睡眠，不要熬夜，以免机体抵抗力降低，影响身体恢复； 3、放射粒子会持续向病变部位放射低剂量射线，因此需定期来院复查，以评估疗效； 4、如果出现其他不适症状，要及时来院复诊。 五、个人感悟 介入治疗是肿瘤的一种治疗方式，为治疗肿瘤性疾病提供了新的思路。本例患者就诊时处于肺腺癌Ⅳ期，于是给予其进行经皮肺穿刺放射性粒子植入术。该术属于非血管性介入治疗的一种，其将放射粒子植入病变部位，可抑制局部癌细胞的生长、繁殖，从而控制肿瘤发展，延长患者生存期。