
泌尿外科
科室介绍
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福建医科大学附属协和医院泌尿外科成立于1955年,是福建省最早成立的泌尿外科,科室第一任主任魏维山教授是福建省泌尿外科创始人。经过魏维山教授、陈春光教授、陈仕平教授、朱绍兴教授、许恩赐教授、郑松教授等几代人的努力,现已发展成为省内设备最先进、高层次人才最集中、手术量最大、业务范围最广的泌尿外科临床、科研和教学中心,涵盖泌尿系统肿瘤、结石、盆底与尿控、男科、女性泌尿外科等亚专科。科室人才济济,现有医师30人,其中教授、主任医师5人,副教授、副主任医师10人,主治医师13人;博士13人,硕士15人,在读博士1人。作为福建医科大学博士、硕士研究生培养点,目前有博士研究生导师2人,硕士研究生导师8人,已培养毕业研究生百余人。科室目前现有床位114张,同时配备有3间重症监护室、独立的体外震波碎石室、尿流动力学检查室,年门诊量、住院病人数、年手术量及规模均居福建省各大医院之首。科室配备有Initia双波源体外碎石机/Dornier王者碎石机,DaVinci机器人辅助手术系统,科医人/奇致1470/瑞科恩/大族大功率钬激光,EMS五代及三代超声/气压弹道碎石系统,Laborie尿流动力学检查系统,日立及BK彩超机,蔡司手术显微镜,Wolf/司迈等离子电切镜,Sonablate前列腺高能聚焦超声治疗系统,高清腹腔镜手术系统,Wolf肾镜、输尿管镜,输尿管软镜、Wolf精囊镜等,满足各种泌尿系统疾病治疗所需。临床工作:我科是全省最早开展机器人手术的单位,目前机器人手术量已突破千台。现已常规开展机器人辅助各种泌尿系统手术(如保留性神经的前列腺癌根治术,复杂肾肿瘤的保肾手术,下腔静脉切开取栓术,根治性膀胱切除+尿流改道/原位膀胱术,肌层浸润性膀胱癌的保膀胱治疗等)。此外,我科常规开展各种腹腔镜手术,泌尿系结石的微创手术(低压/负压输尿管软镜碎石取石术,超微通道经皮肾镜碎石术,双波源体外震波碎石),前列腺疾病的微创、无创治疗(经尿道前列腺激光、等离子剜除,HIFU治疗),显微泌尿外科手术等也均位于全省领先水平,2023年全科完成手术8000多台,位居全省首位。科研创新:早在1989年我科即成立泌尿外科研究室,多次获得省科技进步奖,近年更是先后获批3项国家自然科学基金项目、多项省、厅级科研项目,发表SCI及中文核心期刊论文数十篇,申请发明/实用新型专利7项。自1997年被国家食品药品管理局(SFDA)批准为临床新药试验基地以来,已完成30余项新药临床验证工作,目前仍有17项在研的药物临床试验。学术影响:科室成员任国家级学会副主委1人次、常委3人次、省级学会主委3人次、副主委2人次、常委6人次。学科带头人、科室行政主任朱绍兴教授担任中国抗癌协会男生殖系统肿瘤专业委员会副主任委员、浙江省数理医学学会泌尿系统肿瘤专业委员会主任委员、浙江省微创外科联盟泌尿系肿瘤专委会主任委员、福建省医学会泌尿外科分会副主任委员/肿瘤学组组长,中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会常委等学术任职,历任中国科学院大学附属肿瘤医院泌尿外科行政主任、上海第六人民医院泌尿外科行政副主任,中国科学院大学、福建医科大学、浙江中医药大学研究生导师,是福建医科大学博/硕士研究生导师。科室作为中华医学会全国县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、泌尿结石培训基地,每年举办国家级、省级学习班,并在省内市县级医联体单位进行远程会诊、手术示教、巡回讲座、教学查房等活动,为我省泌尿外科诊疗工作的规范化开展和新技术、新理念的推广作出积极贡献,科室每年接受数十名进修医生,为基层培养大量泌尿外科专科医生,在2016年1月被中华医学会泌尿外科学分会授予“继续教育基层示范单位”称号。科室特色诊疗技术:1、机器人泌尿外科手术:尿失禁及性功能障碍是前列腺癌根治术后对病人困扰最大的并发症,我们在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的尿控及性功能保护方面积累了丰富的经验,通过超级面纱技术、VIP技术及HOOD技术,结合各种功能重建技术,实现术后尿控功能和性功能的早期恢复,大大提高了前列腺癌根治术后患者的生活质量。复杂肾肿瘤的保肾手术方面,我们通过术前影像三维重建,结合术中实时超声定位引导技术,开展机器人辅助下精准肾部分切除手术,在完整切除肿瘤的同时尽可能保护正常肾组织,缩短正常肾组织缺血时间,有效提高复杂性肾肿瘤的保肾手术成功率,通过以上技术,我科对大量的肾门中央型、内生型的肾肿瘤,以及体积较大的肾肿瘤,保证完整切除肿瘤的基础上,成功实施了保肾手术。肾癌伴下腔静脉癌栓手术被誉为泌尿外科手术“皇冠上的明珠”,我科率先在省内成功开展机器人辅助腹腔镜肾癌根治及下腔静脉癌栓取出术,克服传统开放手术创伤大、出血量多、术中暴露困难视野差、术后恢复时间长的不足,具有创伤小、视野清晰、操作灵活、缝合准确等优势,进一步彰显我院泌尿外科的技术水平,为肾癌合并下腔静脉癌栓患者提供更加优质的医疗服务。2、泌尿系统恶性肿瘤的多学科综合诊疗及全程管理:科室联合我院病理、影像、放疗、肿瘤内科、临床药学部等多个相关科室,率先在省内成立泌尿生殖系统肿瘤专业多学科诊疗(MDT)专家团队,对疑难、复杂病例进行个体化、规范化的多学科综合诊疗和全程管理,极大地提高了早中期泌尿系恶性肿瘤患者的治愈率,以及晚期患者的生存时间及生活质量。并通过多学科协作,运用手术、新型药物、放疗等一系列手段,开展肌层浸润性膀胱癌的保留膀胱治疗,使得原本需要接受膀胱全切的患者在良好肿瘤控制的基础上保留了膀胱,提高了生活质量。我科于2018-2022年多次荣获中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会授予的“中国泌尿肿瘤百强医院”(华南区TOP10)称号;2018年、2019年、2022年先后荣获中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会授予的“中国泌尿肿瘤MDT100佳”和“MDT卓越中心”称号。3、泌尿系结石微创治疗:经皮肾镜碎石取石术:我科每年完成微创泌尿系结石手术上千例,在常规开展标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)的基础上,近年成功开展超微通道经皮肾镜取石术(SMP)、超细经皮肾镜技术(UMP)、可视针状肾镜经皮肾镜手术(Needle-perc)等一系列创新的肾镜技术,针对于高难度、复杂性肾结石,我科还在省内率先开展了俯卧位下肾镜-输尿管软镜的双镜联合取石手术,进一步减少了患者的创伤,提高了复杂性肾结石的清石率。软镜碎石取石术:我们在常规开展输尿管软镜钬激光碎石术的基础上,在省内率先实施改良的负压软镜碎石取石术,提高了输尿管软镜的碎石效率,大部分患者均能达到一期即刻清石,这一技术还可选择性地应用在直径大于2cm的结石治疗,使得原来需要接受经皮肾镜手术的部分患者,可以通过自然腔道取石,极大地减少了手术的风险和患者的创伤。双波源体外震波碎石:1988年我科即开展ESWL治疗泌尿系结石,积累了丰富经验。目前我院碎石机为省内最先进的Dornier双定位系统双波源体外碎石机,双波源提高了结石粉碎率,减少对正常组织的损伤,目前已治疗各类结石病人上万例,碎石成功率高,未发生严重并发症。4、显微泌尿外科及男科学:自九十年代初开始,我科在省内独家开展了显微镜下胎儿带血管蒂肾上腺移植治疗Addison氏病和顽固性哮喘、阴茎断离再植、输精管吻合、精索静脉结扎、胡桃夹综合征转流、尿道成形等手术。我科在省内较早成立显微外科研究室,为协和医院和全省外科医师提供显微外科技术培训和指导,每年有来自全省各地的6-10名外科医生在该研究室学习显微外科技术。我科是福建省最早成立男科学亚专业的科室。多年来在男性性功能障碍、男性不育、性传播性疾病的诊治各方面积累了丰富经验,先后开展了勃起功能测定、精子自动分析、阴茎海绵体造影、血管性阳痿手术治疗、阴茎假体植入治疗勃起功能障碍、男性不育中西医结合综合治疗、亚临床型精索静脉曲张与男性不育症关系研究等工作。男科门诊拥有精子自动分析仪、勃起功能测定仪等先进设备,经过多年不懈努力,我院男科学水平不断提高,在省内影响力不断增强,已成为福建省男性疾病诊治中心之一。
科室疾病
科室医生
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江玮
主任医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属协和医院
复旦榜A
擅长:泌尿系肿瘤与修复重建的微创和开放手术,尤以机器人和腹腔镜手术占优,在前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤的综合治疗方面积累了丰富的经验。
李永生
主任医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属协和医院
博士
副教授
复旦榜A
擅长:泌尿生殖系统肿瘤的基础和临床研究,特别对膀胱癌和前列腺癌进行了更深入的研究。熟练掌握腔镜技术,输尿管软镜、经皮肾镜及前列腺增生激光治疗手术娴熟。
蔡伟忠
主任医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属协和医院
副教授
复旦榜A
擅长:泌尿系统肿瘤、结石及前列腺疾病的诊断与治疗,开展腹腔镜全膀胱切除+原位新膀胱术、腹腔镜前列腺癌根治术及经皮肾镜取石术等微创手术技术居全省领先水平。
李梦强
主任医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属协和医院
博士
副教授
复旦榜A
擅长:泌尿系统肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤、输尿管癌等疾病的微创手术治疗及其综合治疗和全程管理。擅长机器人(腹腔镜)前列腺癌、膀胱癌、肾癌等手术,以及前列腺癌和膀胱癌的保留血管神经束手术,复杂肾肿瘤的切除和保肾手术。
许恩赐
主任医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属协和医院
教授
复旦榜A
擅长:急性肾盂肾炎、细菌性膀胱炎、细菌性前列腺炎、急性附睾炎等泌尿复杂疑难重症疾病的处理,尤其对肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌等泌尿系肿瘤、结石的研究和治疗具有较深的造诣。
推荐非本院医生
江其琦
副主任医师泌尿外科
三甲
福建省立医院
¥60起
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擅长:阴茎弯曲、隐匿性阴茎、小阴茎、璞状阴茎、包皮过长、包茎、阴茎假体植入手术等生殖器整形;勃起功能障碍(阳痿)、早泄、不射精等男性性功能障碍;少弱精子症、无精症等男性不育;尿道炎、前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎等炎性疾病。也擅长性心理障碍(男性性心理异常、男性性交恐惧、同性恋心理障碍等);新婚性交失败、夫妻圆房失败等,以及精索静脉曲张、阴茎阴囊肿物、鞘膜积液等。
倪良诚
主治医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属福州市第一总医院
¥60
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擅长:前列腺囊肿、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系结石、男性不育症、男性性功能障碍等疾病的诊治。熟悉掌握男科显微手术、经尿道前列腺电切术、精囊镜、泌尿系结石微创手术、膀胱肿瘤微创手术等。
崔旭
副主任医师小儿外科
三甲
福建省妇幼保健院
¥40
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博士
擅长:擅长肾结石、隐睾、神经性尿频、包皮过长、隐匿阴茎、尿道下裂、遗尿症、泌尿系统结石、输尿管结石、膀胱结石、小儿尿石症、肾积水、输尿管狭窄、尿道狭窄、肾盂肾炎、小儿尿路感染、尿路感染反复发作、无症状细菌尿、重复肾、肾囊肿、肾上腺囊肿、输尿管外伤、膀胱尿道异物、尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、膀胱刺激征、包茎、鞘膜积液、小阴茎畸形或阴茎发育不全
白强
主任医师泌尿外科
三甲
上海交通大学医学院附属新华医院
¥11.50起
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博士
复旦榜A++
擅长:阳痿、早泄、性欲减退、手淫、时间短射精快、射精疼痛、中途疲软、勃起不坚、无法勃起等性功能问题的诊治;包皮过长、包茎等微创手术治疗;对急/慢性前列腺炎、尿频尿急、尿不尽、排尿困难、前列腺疾病、泌尿生殖感染等男科常见病、多发病具有深入的研究和诊治经验。
吴天鹏
主任医师泌尿外科
三甲
武汉大学人民医院
¥10起
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博士
教授
研究生导师
复旦榜A++
擅长:泌尿系结石,运用心理疗法、行为训练、特定治疗、康复训练等综合疗法治疗男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下;长期致力于男性私密整形术,阴茎假体(支撑体)植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,泌尿男性生殖系肿瘤微创腹腔镜手术,如肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波治疗系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者;同时运用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验。
专家科普
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肾结石饮食注意事项
2023-11-22
肾结石属于代谢性疾病,手术后将取出的结石做成分分期,进一步指导术后合理饮食,对减少结石复发有重要意义。常见注意事项有:
1、草酸钙结石患者要少食草酸含量较高的食物,如菠菜、花生、瓜子、巧克力等;
2、磷酸类、嘌呤类、胱氨酸类等特殊结石患者要避免食用引起尿酸值升高的食物和高蛋白食物;
3、多饮水,保证每天尿量2000ml以上;
4、必要时可服用枸橼酸盐类等预防结石的药物。
8.66万
395
60岁王大妈泌尿道感染致尿频尿痛,药物治疗缓解症状
2023-10-28
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:
王大妈60岁,因“反复尿频、尿痛”就诊,偶有发热。自述:既往长期2型糖尿病,未规律监测血糖及接受正规降糖治疗。经诊断后确诊为“泌尿道感染、2型糖尿病”,结合病史及症状建议入院治疗。住院后通过严格血糖管理及抗生素等对症治疗,体温正常,尿急、尿痛缓解,血糖达标。
【基本信息】女、60岁
【疾病类型】泌尿道感染、2型糖尿病
【就诊医院】福建医科大学附属协和医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】药物治疗(盐酸左氧氟沙星注射液、甘精胰岛素注射液)
【治疗周期】住院治疗15天,1周后门诊随访
【治疗效果】体温正常,尿急、尿痛缓解,血糖达标
一、初次面诊
王大妈于2022年6月因“反复尿频、尿痛长达半年”来我院就诊。自述:近日来偶有发热,体温最高达37.6℃。详细追问病史,得知既往长期2型糖尿病,未规律监测血糖,未接受正规降糖治疗,甚至没有饮食控制,曾糖尿病酮症酸中毒昏迷1次。
尿常规提示:白细胞3+,尿糖3+,尿亚硝酸盐+,泌尿系彩超:除双肾少许结晶外无特殊。考虑“泌尿道感染、2型糖尿病”。建议住院加强抗感染及严格控制血糖,与王大妈及家属沟通后同意住院治疗。
二、治疗经过
住院后完善血常规、CT、尿常规、中断尿细菌培养+药敏等相关检查,先予王大妈经验性盐酸左氧氟沙星注射液进行治疗,用了两天后仍偶有发热,最高体温37.3℃,较入院前有所降低。尿培养结果:产气肠杆菌感染,根据药敏实验选择敏感抗生素盐酸左氧氟沙星注射液进行抗感染治疗。同时请内分泌科协助会诊,最初血糖太高测不出,予甘精胰岛素注射液持续控制血糖。家属起初拒绝使用胰岛素怕注射后就停不下来,告知其若血糖不控制,感染容易反复且不易治愈,最终才同意注射。
(中断尿细菌培养+药敏)
三、治疗效果
通过内分泌会诊指导糖尿病饮食控制,并使用相应药物控制血糖,预防感染后,王大妈体温连续多日正常,血糖逐步达标。住院第15天,复查尿常规:白细胞阴性,尿糖也恢复阴性,尿急、尿痛症状较入院前缓解,故准许出院。出院前嘱咐王大妈1周后门诊复查,继续口服药物治疗,并注意调控血糖。
(复查尿常规)
四、注意事项
很高兴王大妈在进行药物治疗后病情稳定,血糖较前控制稳定,尿急、尿痛较入院前缓解。但出院后需注意血糖波动,注意按时监测,规律使用胰岛素或降糖药控制。平常注意休息,三餐规律,避免使用含糖分高的食物,如月饼、蛋糕等。适当参加运动,饮水促进排尿,勿憋尿。勤换内衣裤,注意个人卫生清洁。泌尿道感染易复发,若再次出现尿频、尿痛、发热甚至昏迷等症状,及时门诊复查就诊。
五、个人感悟
绝经后老年女性合并长期未控制糖尿病,常为泌尿道感染的易感因素,如本病例王大妈,故在治疗泌尿道感染的同时严格控制血糖,除控制感染外,也有助于改善王大妈的全身及局部症状。治疗应严格根据医嘱用药,不可随意更改药量。另外,泌尿道感染易复发,除了抗感染治疗,平时多注意卫生习惯,定期复查亦能减少泌尿道感染的发生率。
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枸橼酸钾缓释片吃多久能溶石
2025-10-29
首先要明确只有尿酸结石成分可以被溶解,所以尿酸结石和以尿酸成分为主的混合型结石、在没有出现严重的肾积水、有保守治疗的条件下是可以药物溶石治疗。
在药物治疗方面,枸橼酸钾缓释片是常用的治疗药物,如拮适逍枸橼酸钾缓释片,具备相应的治疗作用。其作用机制是通过提高尿液pH值,也就是碱化尿液,大大提高尿液对尿酸的溶解度,从而溶解已经形成的尿酸结石、预防尿酸结晶的产生。
需要注意的是,服用拮适逍枸橼酸钾缓释片后,要达到较好的溶石效果,需要尿液pH值保持在6.8-7.2这个区间,溶石效果好,尿液pH值最小也需要在6.5左右,不能低于6.0,否则溶石治疗会失败。
那么需要吃多久呢?一般如果医生通过测定结石的CT值小于700、同时pH值小于6.0、患者可能伴有高尿酸血症,判断是尿酸结石后,药物溶石效果一般比较明显,一个月可以溶解5mm-9mm,根据碱化尿液的程度和尿酸占比相关。此外,还可遵医嘱使用杰士同枸橼酸钾缓释片和丽珠枸橼酸钾缓释片。
因此,患者应在医生的指导下合理使用枸橼酸钾缓释片,并定期进行检查,以评估结石的变化情况,从而确定具体的溶石时间。
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