肿瘤内科

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者是一位45岁的男性，因出现腹胀、食欲下降、腹痛症状，而来我院就诊。我为患者进行查体、腹部CT检查，以脂肪肉瘤待查收入院。给予脂肪肉瘤切除手术进行治疗，术后根据病理检查结果，可明确去分化脂肪肉瘤诊断，随后予以其具有抗感染、止痛功效的药物，患者恢复良好，不适症状消失。 【基本信息】男、45岁 【疾病类型】去分化脂肪肉瘤 【就诊医院】福建医科大学附属第一医院 【就诊时间】2021年2月 【治疗方案】手术治疗（脂肪肉瘤切除手术）+注射药物（注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液） 【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查 【治疗效果】患者恢复良好，不适症状消失 一、初次面诊 患者是一位中年男性，体形消瘦。待患者坐下后，我开始询问病情，得知患者1年前无明显诱因出现腹胀、食欲下降的症状，起初患者并未重视，改变饮食习惯后症状未见好转。于就诊前1个月，患者感觉不适症状加重，并出现了腹痛。为求进一步治疗，遂来我院就诊。我为患者进行查体，触及腹部包块，按压时有痛感。进行腹部CT检查，腹膜后见大小约3×2cm的实性肿块，有脂肪密度影，明显强化，与骨骼肌密度相似，提示脂肪肉瘤，性质待查。综合患者临床症状及检查结果，以脂肪肉瘤待查将其收入院，进行下一步诊查及治疗。 二、治疗经过 患者入院后给其完善骨扫描、肝脏CT、肾脏CT、头颅核磁共振等检查，未见转移。我与其沟通病情。表示需要进行手术治疗，在清除病灶的同时完善病理检查，以明确病情性质，患者表示同意。于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常。排除手术禁忌后，于全身麻醉状态下为患者进行脂肪肉瘤切除手术，将其切除的组织送往病理科检查，结果提示为去分化脂肪肉瘤，切缘阴性，至此可明确疾病诊断。术后患者安全返回病房，为预防感染，给予患者应用注射用头孢曲松钠静脉滴注。术后患者诉伤口疼痛，给予其氟比洛芬酯注射液静脉滴注，以缓解疼痛症状。患者住院治疗7天，病情好转，办理出院。 三、治疗效果 患者十分配合治疗，于住院治疗第2天顺利完成手术，术后生命体征平稳。住院治疗第7天，患者一般情况可，饮食、睡眠良好，二便正常，腹痛、腹胀症状消失。伤口对合良好，无红肿、出血。患者诉伤口无明显疼痛，考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养，1个月后回院复查，患者无特殊不适。 四、注意事项 患者经过治疗，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点： 1、出院时伤口未完全愈合，患者应保持敷料的清洁干燥，按时到门诊进行换药、拆线，以免继发感染，影响术后恢复； 2、饮食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，同时注意补充维生素、蛋白质、膳食纤维等营养物质，满足机体日常所需； 3、因该病具有复发和转移的可能，故建议患者在病情稳定后，每半年来院复查1次，以关注病情变化。 五、个人感悟 对于去分化脂肪肉瘤来说，该病理类型对化疗不敏感，手术是治疗该病的重要手段。本文患者在进行手术治疗的同时，完善了病理检查，结果回报为切缘阴性，提示病灶被彻底清除。而其他相关检查证实患者无远处转移，属于病情相对早期的情况，故在手术治疗后，未进行其他治疗。若患者出现远处转移或病灶未彻底清除，还需进行放疗、化疗、靶向治疗等，以抑制病情进展。

今天我们要讨论一个令人心痛却不可忽视的健康话题——三手烟的危害。近日，一则新闻登上了热搜：[丈夫吸烟43年，妻子基因突变确诊肺癌]。要知道，这位妻子从不吸烟，生活规律，却因常年生活在二手烟和三手烟的环境中，患上了肺癌。 三手烟，一个更隐蔽却同样危险的存在。三手烟指的是吸烟者吸烟后残留在衣物、墙壁、地毯、家具等表面的烟草残留物。这些残留物含有多种致癌物质，如尼古丁、重金属等，它们能在环境中存在很长时间，对非吸烟者构成威胁。 三手烟的危害不容小觑。研究显示，长期暴露在三手烟环境中的人，患肺癌的风险会增加。尤其是儿童和婴幼儿，他们的免疫系统尚未完全发育，更容易受到这些有害物质的影响。而且，三手烟的残留物还能通过皮肤接触和呼吸道吸入进入人体，增加患病风险。 因此，为了您和家人的健康，请务必重视二手烟和三手烟的危害。戒烟不仅是为了自己的健康，更是对家人的保护。

糖抗原72-4偏高一般是指糖类抗原72-4偏高。糖类抗原72-4偏高，临床上一般建议做腹部的加强CT检查，来判断是否有胃癌、肠癌、胰腺癌等疾病，一般还建议做胃镜、肠镜检查，观察胃内或肠内是否有异常的溃疡性或者是肿块样病变，并且对于异常的病灶，还建议做病理学免疫组化的检查，来判断患者具体的疾病类型。 此外，糖类抗原72-4指标增高，一般还建议做盆腔加强CT的检查，必要时需要做宫腔镜检查，以判断被检查者是否患有子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢癌等妇科的癌症疾病。 除了做以上的检查之外，部分患者还需要做颅脑核磁共振或全身骨扫描的检查，来判断癌症病变是否已经发生了体内的播散，从而判断患者的具体分期。才能根据不同的分期，采取对因的治疗措施，来及时、有效地控制病变的发生、发展。