急诊科

右肘关节的疼痛如果有明确的外伤史，常见的是由于肘关节的骨折或者脱位，引起关节的畸形，活动受限疼痛。如果无明确的外伤史，是肘关节外侧的疼痛，常见的是肱骨外上髁炎，就是通常说的网球肘。如果在肘关节内侧的疼痛，最常见的是肱骨内上髁炎，是常说的高尔夫球肘。网球肘和高尔夫球肘都属于肌肉起点处慢性的劳损，是由退行性病变而引起的疼痛。

上腹部疼痛有很多疾病都可以引起，常见的一些疾病有急性的胃炎，疼痛一般为左上腹；急性的胆囊炎，疼痛一般为右上腹；还有急性的胰腺炎，可能为中上腹部疼痛症状比较剧烈；还有在阑尾炎的早期，有部分病人出现上腹部疼痛，在6-8个小时后会向右下腹转移；另外，还需要排除一些极危重症是部分心梗的病人，会表现为上腹部的疼痛；另外，下消化道的穿孔，引起上腹部的疼痛；还有腹主动脉夹层等，引起下腹部的疼痛。需要到医院进一步检查治疗。

腰腿痛的常见病因是由于腰椎间盘突出压迫神经根，导致腰痛，伴患侧肢体的放射性疼痛，还有一些少数的疾病，如椎管内肿瘤等。应该先到当地医院的骨科或者神经内科行CT或者磁共振检查，以明确诊断。明确诊断以后，如果需要手术治疗则在骨科治疗，如果选择保守治疗则可以在康复科进行牵引、理疗等对症支持治疗。

男性左下腹主要有消化系统、泌尿系统、生殖系统三个系统的器官。所对应的一些常见的疾病：第一、是急性肠炎，引起肠道痉挛性的疼痛；第二、是泌尿系结石，引起的肾绞痛，疼痛比较剧烈；第三、是男性的睾丸，附睾的炎症可引起左下腹痉挛性疼痛，通常可以见到睾丸、附睾肿胀，压痛明显。

左足第5跖骨基底部的骨折，绝大多数的患者通过保守治疗，即通过左下肢石膏托外固定，儿童大概3-4周时间，成人大概4-6周时间，拆除石膏托后进行局部的理疗、康复治疗等，大多数都能获得良好的预后，或者仅遗留局部骨性突起的后遗症，不会影响正常的行走功能。只有少数的患者在拆除石膏托后，因为骨折畸形愈合或者不愈合导致行走疼痛的，可考虑手术治疗。

破伤风在早期可出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安，局部的疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张闭口不便等症状。在发作期肌肉呈持续性的收缩，最初是在咀嚼肌，以后顺序是颜面部、颈项部、背部、腹部、四肢，最后是膈肌、肋间肌。对于声音、光震动、饮水、注射都可以诱发阵发性的痉挛，患者神志始终是清醒的，感觉无异常，一般不会有高热的症状。

总想小便但尿少，在临床上的医学术语叫尿频、尿急、尿不尽。一般最常见的原因是下尿路的感染，常常伴有肉眼的血尿或者镜下的血尿，下腹部疼痛，排尿疼痛等症状。下尿路的感染如果未及时治疗，细菌逆行性上行，导致肾盂肾炎可引起畏冷、发热、肾区叩击痛，严重的致脓毒血症等症状，所以尿路感染需要及时到医院治疗。

踝关节骨折首先需要通过X线或者CT的平扫三维重建，确定是否涉及关节面及关节面是否平整。因为踝关节是一个负重的关节，如果骨折涉及到关节面，关节面不平整，容易遗留下行走疼痛功能障碍。所以涉及关节面不平整的骨折是需要手术治疗的，如果未涉及关节面，或者无明显移位，关节面平整的骨折，可以通过石膏托固定保守治疗。另外术前需要通过查体明确是否合并神经、血管的损伤，如果有神经、血管损伤，则需要手术修复治疗。

椎动脉型的颈椎病会引起头晕的症状，主要是由于颈椎的钩椎关节的骨质增生或者颈椎的椎间盘退行性改变、萎缩变形，或者椎动脉的硬化变形等引起的椎基底动脉供血不足而发病。在临床上主要常见的症状为头晕、视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣等等，常常会因为头部转动或者交换到某一位置时候，诱发和加重这个症状。

舟状骨骨折的恢复时间，根据骨折的不同部位而不同。通常舟状骨结节部的骨折属于关节外的骨折，血运较好，通常石膏托固定6-8周后能够愈合。舟状骨腰部的骨折属于关节内的骨折，通常需要石膏托固定8-12周以后拆除石膏托，拍片复查，大概有30%的概率出现骨折的不愈合或者骨折近端的缺血性坏死。舟状骨近端的骨折也是属于关节内的骨折，坏死跟不愈合的概率比较大，如果疼痛剧烈则需要手术治疗。