山东省耳鼻喉医院

阻生齿的拔除，现在一般是采用微创拔牙的方式。尽管是微创，但是也会有轻微的创伤，阻生齿拔完以后，尤其是麻药下去以后，可能会产生一定的疼痛。根据手术创伤的大小、阻生齿的难易程度、手术时间的长短以及个体自身耐受疼痛力的不同而有所不同。正常情况下，拔完阻生齿大约会疼痛2-3天。如果在3-5天还会发生剧烈疼痛，有的时候放射到同一侧的耳颞部、上下颌或者邻牙，这种情况很有可能继发拔牙以后的一种并发症，叫做干槽症。一旦发生干槽症或者继发感染，首先要应用一定的抗生素，随即要到正规的医院来进行相应的治疗。

L5-S1椎间盘突出指第五腰椎至第一骶椎椎间盘突出。L5-S1椎间盘是人身体上从头到脚的最后一个椎间盘，它承受压力比较大，因为人的上半身的重量基本上全都在这个椎间盘上体现出来，所以它出现突出的概率相对比较高，它仅次于L4-L5，一般在椎间盘突出中，L5-S1椎间盘突出排第二位。椎间盘突出常规理解是因为椎间盘在纤维环的局限部位进行推动，可能有纤维环破裂，也有可能没有，它的突出主要是压迫神经，如果没有神经压迫，可能只会表现出单纯腰疼。如果压迫神经，患者可能会出现下肢麻木、疼痛，合并或者不合并腰部疼痛。诊断L5-S1椎间盘突出症，需要影像学的支持，患者可能需要进行CT或者磁共振的检查。

白带清洁度实际上指女性阴道的环境，很多患者以为女性正常阴道是一个无菌状态，但其实它是微生物群，正常女性的阴道是一个微生物群平衡，有一定pH值。当平衡正常的时候，女性一般不会炎症发生，当所谓平衡失衡的时候就有各种炎症出现。炎症出现就伴随着清洁度，临床当中清洁度一般分为四度：Ⅰ度是正常范畴，Ⅱ度是炎症范畴，Ⅲ度和Ⅳ度必须化验，明确感染类型，必须给予治疗的过程。做化验一般Ⅲ度以上需要治疗，因为很多细菌感染不是都要表现出来有症状，比如分泌物多或者外阴痒，但是确实需要治疗。如果在这个期间不给予对症处理，这些病原微生物会逆行感染，比如对宫颈的侵犯，甚至还容易上行感染子宫内膜，甚至是输卵管引起内膜炎、输卵管炎等问题。

上颌窦恶性肿瘤手术切除不彻底的情况大多数发生在肿瘤范围特别大，侵犯到重要血管，侵犯到重要神经时，把神经和血管切除以后，可能会导致一种毁灭性的后果。比如侵犯到颈内动脉，颈内动脉这一侧又没有完全代偿，可能会保留颈内动脉结构，可能就会造成肿瘤不能完全切干净。其他如果肿瘤侵犯到颅底几个部位，基本上现在的技术，都有办法做一个比较干净的切除。万一出现跟重要血管神经挨到一起，或长到一块，不能彻底切除，那术后一定要做放疗，甚至根据病理、分化程度，要做一些化学治疗。

窦性心律不齐即病人的心跳起源点依然来源于窦房结，这是正常心跳发出的部位。正常心跳是60-100次/分，它的节律是相对规整的。如果节律相对不规整就叫做心律不齐。来源于窦房结的规律不规则叫窦性心律不齐，窦性心律不齐往往见于儿童、婴儿或者青少年，最多见和呼吸有关。随着呼吸深度，病人的心率有所变化，完全是生理性的，没有病理意义，不做干预。

正常心跳在60-100次/分，称为窦性心律。窦性心律是指心脏的冲动来源于正常窦房结。窦性心律失常最常见的有两种，第一个叫窦性心动过缓，表现为两个意思，第一个意思是心电冲动来源于窦房结，第二、频率每分钟低于60次。窦性心动过速也包含两层意思，第一层冲动起源也来源于窦房结，第二、频率每分钟大于100次，叫窦性心动过速。这两个是最常见的窦性心律失常，还有一个非常少见的叫窦性早搏，也是窦性心律失常的类型，主要表现为冲动虽然来源于窦房结，但是来源于窦房结的不同位置，普通心电图很难看到，没有很大的临床意义。

腰椎间盘突出反复发作，需要根据解剖生理进行分析。椎间盘的最外层，存在一层较为坚韧、致密的纤维环，椎间盘中央是由胶冻样髓核物质组成，上下椎体之间形成密闭空间。外伤或持久劳损的情况下，一般是外部纤维首先出现破裂，椎间盘内压力增高造成髓核从破裂孔隙往外突出，由于后方椎间盘纤维环较薄弱，所以大部分椎间盘都向后突出。向后突容易使突出的椎间盘进入椎管，椎管内存在腰部神经，突出的椎间盘较轻时，对神经无明显卡压作用。突出严重时会挤压神经或神经根，由于神经不允许碰触，因此只要挤压就会出现腿部症状。 如果突出较轻，经过一段时间治疗可以进一步消肿，即突出范围和面积可以进行适当回缩或变小，此时症状自然消失。若经过长时间运动或不慎损伤后，突出的腰椎间盘会在原有基础上进一步突出，会造成腰椎间盘等一系列症状再次复发。

真菌本身的生长方式以及它对药物的不敏感性，所以治疗起来非常棘手。如果放在过去失明的几率还是比较高，但是随着医学科学的发展强效抗真菌药物的出现，真菌性角膜炎失明的几率在逐渐下降。目前抗真菌比较有效的药物有伏立康唑，对真菌的抑制有很强的作用。一方面有这些比较特效的或者抗真菌效果比较好的药物的出现，使真菌性角膜炎的治愈率有了很大的提高。另一方面随着角膜移植技术不断完善，以及角膜捐献、角膜供体材料的逐渐增多，对药物难以控制的真菌性角膜炎，可以采取角膜移植的方式，使真菌性角膜溃疡或者真菌性角膜炎得到彻底的根治，避免真菌性角膜炎的患者出现失明。

如果经过检查，包括X线、CT、磁共振证实有椎间盘突出，首先采取的是保守治疗，包括休息和药物治疗，如营养神经的药物、脱水的药物、消肿的药物，另外还可以进行理疗，即结合中药或者针灸治疗。经过3-6个月的保守治疗之后，如果症状缓解，可以继续保守治疗。如果经过保守治疗无效，影响到患者的正常生活、工作，并且查体之后明确椎间盘突出造成了神经压迫，则可以采取手术治疗。手术方式有很多种，有单纯的前路手术，也有后路手术，手术选择是根据患者的压迫的位置而定，如果压迫来自前方，建议采取前方手术，如果压迫来自后方，建议采取后方手术，个别患者存在前后同时压迫的情况，就需要进行前后联合的手术。现在手术的并发症相对非常少，手术技术非常成熟，所以手术效果相对非常好。

由于颈椎间盘突出或骨质增生，以及椎旁韧带老化等各种慢性劳损刺激感觉神经，会导致患者出现颈部疼痛。 常见的治疗办法包括口服非甾体类消炎镇痛药，在此基础上可以采用中医中药进行治疗。例如热敷同时可以采用烤电、针灸、按摩、拔罐等治疗。同时，还可以采用牵引等其它物理方面治疗。所有治疗都是为改善颈部血液循环，使受损椎旁软组织得到修复，从而使疼痛症状减轻甚至消失。

任何部位的恶性肿瘤能够早期发现，治愈率都是非常高的。声带恶性肿瘤，最早的喉癌、声带癌，无论采取哪种方式能达到98%。同样一个问题，上颌窦恶性肿瘤早期也能达到接近100%的治愈。但是有一个问题，往往是因为上颌窦部位比较隐秘，很早期的恶性肿瘤没有症状，根本发现不了。所以只要有症状、有表现的上颌窦恶性肿瘤，都不是特别早期。但是唯一的好处是上颌窦在面部下方，它最下壁是牙槽骨，再往下没有什么结构，它是个口腔，所以这部分上颌窦恶性肿瘤，发生在上颌窦下壁、内壁，哪怕不是很早期的，也能够达到治愈水平。临床常有一个界限，就是从一侧眼睛内角，叫内眦这个部位，到下颌骨的下颌角，做一个连线，在这个连线区，把上颌窦区域分为后上跟前下，尤其发生在前下部位，在这条线的前下内下部分的恶性肿瘤，治愈率是非常高的。因为这个部分，可以做大块的完整切除，没有重要血管，没有重要结构，硬腭缺损了有很多办法修复。但是如果恶性肿瘤发生在上颌窦的恶性线，即内眦跟下颌角连线恶性线的后上，牵涉到眼球、眶间、翼腭窝、颈内动脉，甚至颅底，有很多的重要血管神经结构，往往达不到整块、完整的切除。这个时候，远期的整体治疗效果要受一些影响，但是早期的恶性肿瘤，治疗效果都非常好。所以还是主张尽可能的早发现、早治疗。

种植义齿现在是牙列缺失修复的最好的一种选择方式。随着经济水平的增高、技术含量的增加，人们对种植义齿的认可度越来越高。种植牙的成功率也大大提升，尤其近30年来，种植义齿技术飞速发展。种植义齿的寿命是因人而异的，根据人们的生活习惯不同、饮食习惯不同以及对口腔卫生保健能力的重视程度不同而有所不同。一般来说，种植义齿的寿命都在10年左右或者10年以上。目前世界上最长的做的最早的种植牙已经应用了40多年。爱惜牙齿，注重口腔卫生，注重定期复查，注重保健，种植牙就会用的相当长。

老人骨质疏松性骨折后，患者骨折的部位会出现剧烈疼痛，此时不适合让患者坐起或走动。一般会采取平卧位，通过救护车或其它担架方式运送到医院进行一系列检查，寻找骨折部位和骨折原因，确定是否属于骨质疏松性骨折。 此外，临床医生会进一步分析给予患者何种治疗方式，在相应治疗后还会进一步寻找引起患者骨质疏松的原因，给予患者完整、规范的抗骨质疏松治疗。此外，患者还需要服用抗骨质疏松的药物，这样能使患者的骨质疏松性骨折得到完全康复。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的注意事项，分为治疗过程中或治疗后，具体如下： 1、除接受医生给予的建议之外，还要注意老年人常见并发症的预防，尤其是下肢静脉血栓或肺部炎症以及泌尿系感染、皮肤软组织受压等一系列现象； 2、骨折愈合后，患者应注意进行抗骨质疏松的系统治疗，一般常补充钙剂或维生素，同时积极针对骨质疏松引起的原因到医院进行系统检查寻找病因，进行对因治疗； 3、日常生活中适当参加户外运动，可以使骨质疏松得到一定刺激后变得更加坚强，有利于骨质疏松患者的恢复。

牙髓息肉是牙髓组织一种增生性的病理性改变，它会导致牙髓组织出血，咀嚼的时候引发疼痛，久而久之影响到咀嚼功能。对于一些严重的牙列稀疏或者牙面牙冠外形损伤很大的牙齿，应该把这颗牙齿一并拔除；对于牙冠外形尚还可以，基本能保留的牙齿，就要通过彻底的根管治疗，清除增生的牙髓，进行根管充填，充填完做一个冠；对于有炎症伴发疼痛的增生牙髓，可以让患者吃一点止疼药物，甚至用几天口服抗生素。对于药物来讲，只在有一些全身症状，疼痛或者肿胀，才会让患者口服止疼药、消炎药。所以对于需要手术的这种息肉，也是根据这个牙的情况，一旦破坏严重，就要手术把这个牙齿拔除，一般牙冠外形能留得住，还是通过根管修复完了以后，做上一个冠保护这颗牙齿不被咬裂。

颈椎病压迫神经的自我治疗方法，能够起到的效果相对有限，但可以作为一种自我保健方法，具体如下： 1、患者应避免长时间低头； 2、避免极限性颈部前仰、后伸，或旋转侧屈等动作； 3、注意颈椎的保温，在冬天或温度极低的情况下，容易对神经、血管造成一定损伤，导致供血不足； 4、进行热敷、轻型按摩等。