辅助生殖医学科

酮体是脂肪代谢氧化分解的产物，如果孕妇做小便的检查，在小便中发现酮体有(++)，就是代表了酮体中等程度的阳性，有三种情况： 一、可能是空腹，就是没有吃东西，可以去吃一点东西。 二、可能是因为孕妇怀孕以后妊娠呕吐比较厉害，妊娠剧吐等情况，吃不下东西也会造成这种情况，可以通过补液来解决。 三、可能就是有了妊娠期糖尿病，也会出现这种情况，就要引起重视，要到医院就诊。

更年期有的时候会发生头疼，更年期主要是由于女性卵巢功能的下降，造成雌孕激素的下降，正常大脑中有雌激素的受体，雌激素可以通过影响神经递质和影响一些酶发挥的作用。 另外还可以影响神经递质与靶位点的结合，使神经细胞发生变化，所以雌孕激素的下降会引起脑部的信号传递的一些异常。另外，雌孕激素还对血管的血流量和血管的舒缩，也会产生一定的影响。 更年期由于雌孕激素的下降，使血管的血流量和血管的收缩功能也发生了改变，在这种情况下可能就会有头痛的症状，并引起更年期综合征。

妇女绝经前会有一些异常的表现：第一、可能是月经的改变，月经的周期改变是出现最早的临床症状，大致可以分为三种类型：1、月经周期延长、经量减少，最后绝经；2、月经周期不规则、经期延长、经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；3、比较少见就是月经的突然停止。第二、有血管舒缩的症状，主要表现为潮热、出汗。第三、可以有精神、神经症状，主要包括情绪、记忆及认知功能的症状。第四、可以有泌尿生殖道的症状。

首先女方要有卵子的产生，女方经过促排卵以后要有卵子的产生。如果女方对促排卵药物没有反应，用了药物以后没有卵泡生长，没有卵子的产生，这样的话也是没法做试管婴儿的，这就是为什么有年纪比较大的女性，屡屡的失败的原因之一。 男方要有一定的精子数量，有些男方的精子很少只能做二代的试管，或者有些男方的精子是通过附睾，或者睾丸穿刺以后得来的，但是一定要有活动的精子才能够做试管。 女方要有适合胚胎种植的子宫环境，有些女性的子宫内膜很薄，或者子宫内膜受了损伤或者子宫内膜有异常，不利于胚胎的种植也是造成试管失败的原因。

内分泌失调可以引起子宫内膜的薄从而使月经量少，内分泌失调会引起病人的排卵功能障碍、卵泡成熟障碍或者不排卵，从而使子宫内膜的内分泌状态发生异常，正常子宫内膜是在雌激素的作用下，继以孕激素的作用，使其转为分泌期。如果子宫内膜生长欠佳，达不到一定的厚度，也会造成月经量减少，或者由于黄体激素的异常，也会造成月经异常。如果子宫内膜薄引起月经量少，我们可以补充雌激素让内膜增厚，同时也可以用一些活血的药物使子宫血供丰富，或者用一些中药的治疗，如活血治疗，或者一些使子宫内膜增厚的药物治疗。

输卵管碘油造影一般是在已婚的妇女进行，要通过注入一些造影剂然后拍片，看看输卵管的通畅程度和宫腔的形态，一般没有很大的痛苦，但是有些病人可能因为宫口比较紧或者比较紧张，会有一些痛苦，或者由于输卵管不通，在推药的时候可能会有一些胀痛的感觉，一般不严重，所以一般不需要用无痛的。 另外无痛的需要用麻醉药，有一定的风险。输卵管造影作为一个小的手术，一般没有必要用无痛的，它的疼痛程度一般都是比较轻的，除非有特殊的一些情况才会考虑用无痛的。

更年期会影响睡眠，发生失眠。更年期主要是由于人体卵巢功能的下降，引起雌激素的下降，雌激素可以通过对神经递质和脑部的其他酶的作用，从而影响人的睡眠和精神情绪的活动。 在激素作用下降的时候会发生睡眠的障碍，主要表现可以有睡眠变浅或者难以入睡，有的时候辗转反侧而无法入睡。 还有个表现可以是睡眠时间的缩短，以前睡眠时间会在更年期发生一个明显的缩短，也经常会有中断睡眠、易惊醒，这个情况严重的影响睡眠的质量，影响第二天的工作和学习。

更年期会发生一些神经功能的异常，主要表现在精神神经方面，还有就是血管舒缩症状的出现。 精神神经方面主要是一些情绪，包括紧张、焦虑、易怒、抑郁、健忘等症状，患者要进行一些调理，可以通过一般的体育锻炼放松情绪、减轻心理负担等等。 也可以吃谷维素等一般性的药物，或者吃中成药，或者做激素的替代治疗。另外还会有一些血管舒缩症状和夜间出汗，也可以使睡眠有困难引起睡眠长期不足，并产生疲乏，这些也可以通过一些药物的治疗进行调节。 另外还有一些社会因素、子女或者夫妻间的关系，也会影响妇女的情绪。

试管一般在取卵后的3-5天移植，对应于月经周期的话，按正常的月经周期来算，一般排卵在月经中期。 因此在月经的第15-16天或者17-18天移植都是可能的，但是有些病人的月经不正常周期紊乱，或者有些病人的卵泡生长的比较慢，这样就会在对应的月经期要往后才能进行移植。 有些病人的卵泡生长很快，本身月经的周期就是比较短的，这样子就会在月经周期的14天以前移植。 所以一般移植试管的胚胎的话，在周期的14天前后都是正常的，特殊的病人有的时候会小于14天，或者甚至于大于14天的情况都是有可能的。