脊柱外科

临沂市中心医院脊柱外科是骨科医疗中心的重点和特色专业，临沂市重点建设学科，现为山东第一医科大学、潍坊医学院、滨州医学院、山东医学高等专科学科等大专院校的教学实习基地，潍坊医学院硕士培养点，国家医师规范化培训骨科专科医师培训基地，中韩脊柱微创培训中心（合作单位韩国首尔广惠医院），山东省老年创伤骨科ERASL联盟成员单位，山东省康复医学会脊柱微创教学基地。近年来在院领导的正确领导下，骨二科发展成为以微创脊柱外科为龙头，带动骨与软组织肿瘤、创伤骨折全面发展的骨科综合科室，骨二科(脊柱外科、骨与软组织肿瘤)创建于1981年，脊柱外科及骨与软组织肿瘤科于2017年成为独立科室，是我院的重点科室，病房位于颐康楼楼14楼，现有床位36张，主任医师2人、副主任医师3人，主治医师5人，住院医师1人，具有博士学位1人，硕士学位8人，年手术量近1000台。临床及科研实力雄厚，腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾患的基础与临床系列研究成果成绩显著，退行性疾病的诊疗已经成为常规项目开展，在此基础上逐步开展了脊柱非融合技术(如人工颈椎间盘置换术等)、脊柱微创手术(如腰椎经皮椎弓根螺钉技术、腰椎后路Quadrant通道下髓核摘除术及减压植骨融合内固定术、球囊扩张椎体成形术、内镜下髓核摘除及椎间融合技术（PELD、MED、UBE、MIS-TLIF）等)、全椎弓根螺钉一期后路手术治疗重度脊柱畸形矫形术、上颈椎疾患的前后路手术、脊柱肿瘤全脊椎切除重建术等高难度手术。承担山东省自然科学基金项目、山东省中医药科级发展计划等课题多项，获得市厅级各级奖励多项，发表中华等核心期刊20余篇。定期选送年轻医师到北京、上海、韩国等地知名院校进修学习，并参加欧洲等骨科学会进行学术交流。多年来，脊柱骨科始终锚定前景广阔的新技术、新项目，积极拓展专业发展领域，坚持选派优秀中青年学术骨干赴国内外高水平医疗及科研机构研修深造。学科以脊柱疾病的微创治疗为主要研究方向，形成了鲜明的学科优势和特色，拥有国内外最先进的脊柱微创医疗设备：如后路椎间盘镜、椎间孔镜、微创扩张管道、手术显微镜等，开展了各种脊柱微创外科的复杂手术。近年来，相继开展了腰椎后路Quadrant通道下突出椎间盘摘除术及椎管减压植骨融合内固定术，颈椎后路椎管扩大成形侧块内固定术、人工颈椎间盘置换术、OLIF微创椎间融合术、椎体成形术（PVP和PKP）、经皮椎弓根螺钉内固定术、后路显微内窥镜下椎间融合术、经皮椎间孔镜下髓核摘除术及镜下融合术（Endo-LIF）、硬膜外导管神经松解术、全脊椎切除重建术、BESS/UBE技术包括单纯腰椎间盘髓核摘除术、镜下椎管减压及 UBE-ULIF腰椎椎体间融合术等一系列高新技术项目，填补了临沂地区在该领域的空白。科室主要采用微创技术治疗骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折，脊柱肿瘤，各种类型的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱/失稳症、颈椎病、颈椎间盘突出症，胸腰椎爆裂骨折等。肿瘤保肢手术：应用骨肿瘤切除加功能重建术治疗骨、关节肿瘤。开展了肩关节置换术，瘤段骨切除术后灭活回植或异体骨功能重建术。感染性疾病：治疗各种骨、关节、四肢软组织感染性疾病，如急、慢性骨髓炎，骨、关节结核等。科室特色特色技术介绍1、经皮椎体成形术（PVP）是一种在放射影像引导下的介入性治疗方法，该方法通过经皮穿刺，将聚甲基丙烯酸甲脂（即骨水泥）注射到患病椎体内，稳定椎体，从而达到快速止痛的目的。经皮椎体成形术创伤小，能够迅速有效缓解椎体溶骨性转移瘤、侵袭性血管瘤、骨髓瘤以及骨质疏松所致疼痛，增加椎体强度，提高脊柱稳定性，住院时间仅需2-3天，术后第二天可无痛下地行走，手术安全且效果显着，已得到充分肯定，是一种操作简便、安全有效的微创新技术。脊柱外科自2003年开展该项技术，目前已成功收治500余例该类病人，取得了良好的临床效果。2、经皮椎体后凸成形术(PKP) 经皮椎体后凸成形术作为治疗老年疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折的新型微创技术，在PVP技术的基础上通过球囊扩张来重建压缩椎体高度、矫正椎体后凸畸形，又能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列，明显减少骨水泥渗漏率，降低并发症的发生率，是一种安全、有效、简便的针对骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗方法。3、经皮椎弓根螺钉内固定术 相对于传统的开放术式而言，具有切口小、创伤小，对患者正常脊柱结构和肌肉破坏少；出血少、安全系数大的好处，该项技术以微创的方式进行内固定，术后刀口疼痛轻，减少了手术的并发症，术后恢复快，临床疗效好，病人住院时间短。4、Mast Quadrant可扩张管通道手术 通道下微创腰椎间盘突出症髓核摘除椎间融合内固定术， Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统局部开窗潜行减压能够解决椎管狭窄和神经压迫问题， 具有手术时间短、术中出血少、组织损伤轻、康复时间快和外形美观等优点， 是治疗腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症的理想术式。5、内窥镜（椎间孔镜、椎间盘镜）技术 椎间孔镜与脊柱其它内窥镜类似，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损的纤维环。椎间孔镜技术是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。6、硬膜外导管神经松解术 中韩脊柱微创培训中心（合作单位韩国首尔广惠医院）签约合作手术，我科开展的经典技术，穿刺切口仅仅2mm，术后腰腿痛即刻缓解，主要适用于腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症引起的腰腿痛。7、单侧双通道（UBE）技术 UBE不仅可以治疗腰椎间盘突出症，还可以治疗侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症，UBE下椎间融合治疗腰椎失稳与滑脱等脊柱退行性疾病。