血液内科

淋巴瘤影像诊断包括X线片、CT、磁共振、PET-CT、B超。因为几种检查各有优缺点，一般浅表淋巴结做B超检查，但评估全身病变范围一般采用PET-CT检查，所有代谢值增高的病变PET-CT都能够显示。特殊地方，比如仅局限于肝脾的γ、β、T细胞淋巴瘤，因为肝脾本身血供比较丰富，代谢值比较高，所以PET-CT在诊断肝脾淋巴瘤会有一定的局限性。单部位CT平扫加增强、特殊部位磁共振，这些都是检查的办法，会根据患者经济条件选择。 另外，肾功能不全需要慎用PET-CT检查。影像学诊断办法无法替代淋巴结活检，淋巴结活检是金标准，对于影像学诊断高度怀疑或者考虑疑似淋巴瘤或确诊淋巴瘤时，需要靠淋巴结活检，因为淋巴结活检是淋巴瘤诊断的金标准。

成人急性淋巴细胞白血病的治疗借鉴了儿童的急性淋巴细胞白血病的治疗方案后，治疗效果得到很大提高，尤其是低危、中危患者，有可能完全缓解，诱导缓解时能达到70%，长期生存率可以达到30%。对于高危患者，经过治疗后也可以取得一定的长期生存。成人急性淋巴细胞白血病长期生存时间、治疗效果的改善与药物方案的改进、干细胞移植的推行、支持治疗的加强以及新药的出现都有关系。 急性淋巴胞白血病的治疗根据分型、危险级别选择不同的治疗策略，可以提高急性淋巴细胞白血病的预后。具体治疗步骤有首先是诱导缓解治疗，应用4-5种化疗药物进行诱导缓解，需要根据分子生物学和细胞遗传学的改变情况确定是否添加靶向药物；然后是巩固强化治疗，症状达到完全缓解后要继续巩固强化治疗，才能把白血病细胞逐渐杀灭，方可取得比较好的效果；最后是维持治疗，进行诱导缓解、巩固强化后，需要维持一年到一年半的时间以治疗急性淋巴细胞白血病。如果需要根治急性淋巴细胞白血病，需要做异基因造血干细胞移植。任何类型的急性淋巴细胞白血病，都必须做中枢神经系统白血病预防，需要在鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等药物以防治中枢神经系统白血病，甚至有部分病人要进行头颅和全脊髓照射治疗中枢神经系统白血病的发生。

中度贫血如果明确是营养性贫血，如明确是铁的缺乏引起的缺铁性贫血，或者是叶酸、维生素B 12 缺乏引起的巨幼细胞性贫血，它在补充铁剂药物治疗的同时，或者是在补充叶酸、维生素B 12 的同时，适当地进食富含高的优质蛋白，包括动物内脏。 而富含叶酸的主要是新鲜绿叶蔬菜，当然要注意烹饪方式。富含维生素B 12 ，也主要是在动物的优质蛋白，还有动物的内脏以及牛奶，这些适当地增加它的进食量，有助于补血最快最有效。 对于慢性病性贫血或者是其他原因引起的贫血，一般是在治疗基础疾病的基础上面，三餐主要是注意主食，荤菜、蔬菜以及水果的均衡搭配即可。