淄博市第一医院

临床上灌肠的目的有两个方面，第一个方面，适用于治疗；另一个方面用于检查。治疗多采用保留灌肠，主要应用于无直肠占位性病及出血性病变的便秘、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎等。其他的检查主要是用于清洁灌肠，清洁灌肠的目的，主要是在纤维结肠镜检查前做肠道清洁工作，以达到检查的效果灌完肠的目的，请不要下床走动，以免药液流出可以采用膝胸卧位，保留药液一小时以上，保留时间越长，效果越好，所以尽量忍耐。

两、三天不排便，如果平时伴有大便干结及便秘，药物上可以口服乳果糖润肠通便治疗。如果口服乳果糖三天还不排便，加用六味安消胶囊促消化，调节大便功能。药物治疗的同时，需要平时注意饮食，避免生冷硬辣、刺激、油腻食物，规律生活与作息，少吃多餐，易消化软食，每次八分饱即可，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水。平时需要养生良好的排便习惯，注意腹部保暖，定时去厕所，养成良好的习惯。如果还没有排便，伴有停止排气、恶心、呕吐、腹疼的症状，需要及时就诊医院，排除肠梗阻的病变。

地衣芽孢杆菌活菌颗粒，主要适用于急慢性肠炎、腹泻、胃肠道菌群失调的一些疾病，也可以与其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。每本品每粒含地衣芽孢杆菌数不低于2.5亿，用法一般是成人1次两粒，1天3次；儿童，1次一粒，1天3次，如果伴有吞咽困难，可以将药粉混入少量开水服用。本品的储存不要放于高温处，口服时避免抗菌药合用，过敏体质者不要用。如果剂量服用太多，偶可见于便秘。

经常口臭首先需要排除口腔局部疾病，包括口腔炎、扁桃体炎等。除了器质性疾病之外，还包括组织疾病，组织疾病包括萎缩性鼻炎、上颌窦炎，都可以分泌脓性物质后发作臭味，最常见的也包括牙龈炎、牙龈炎、口腔炎等口腔最常见的疾病。 其他的疾病还包括急慢性胃炎、消化性溃疡，都出现的一种酸臭味，这些一般包含幽门螺旋杆菌感染，还有就是幽门梗阻、晚期胃癌也会出现口臭，其他的一些包括糖尿病、尿毒症疾病导致的口臭。所以当出现口臭时建议详细检查一下，排除一些疾患。

肠胃的检查在消化内科中，最常见的就是胃镜和结肠镜，普通胃镜和结肠镜十分痛苦，但是现在可以有无痛胃镜和结肠镜检查。如果心肺功能可以，建议还是检查无痛胃镜和结肠镜。无痛胃镜和结肠镜是一种短效麻醉，做完之后就可以苏醒了，而且检查过程中没有太大的痛苦。 其他的检查，包括腹部CT和全消化道造影。腹部CT间接观察胃腔、胃壁，还有结肠，但是给空腔脏器检查有一定的误差性。其他的就是全消化道钡透，全消化道钡透即全消化道造影，也是间接检查。如果检查有异常，还需要检查胃镜和结肠镜。胃镜和结肠镜可以直接观察胃黏膜和结肠黏膜的情况。

一吃饭就拉肚子，首先考虑肠易激综合征。肠易激综合征也就是胃肠道功能紊乱，这种情况一般包括腹痛、肠鸣音亢进，一吃饭就拉肚子的情况，还有一部分人表现为大便性状的改变。药物上主要是口服曲美布汀调节肠道运动，加上复方嗜酸乳杆菌调节肠道菌群。药物治疗的同时，还需要平时注意精神、饮食、生活习惯及睡眠，这些因素也至关重要。平时注意增强体质，注意腹部保暖，加强体育锻炼，多运动，运动项目包括游泳、瑜伽及爬山等。吃饭的时候，尽量避免生冷、硬、辣等食物，这些食物容易刺激胃肠黏膜，导致一吃饭就容易出现拉肚子的情况。

做肠胃镜前的注意事项，胃镜检查前需要空腹6-8小时以上，也就是在检查的前1日晚上10点以后不要吃、不要喝，检查当天不要吃早餐；当天如果下午做胃镜，当天早餐可以吃进食清淡易消化流质、半流质食物，中午不要吃饭。做肠镜检查前1天不要吃富含纤维的蔬菜、水果，可以吃些面条、馄饨等易消化饮食，不要吃西瓜等带籽水果。 结肠镜检查前还需要口服药物进行进清洁肠道，常用的药物包括和爽，一般是加水2000ml后口服检查，前5-6个小时开始进行肠道准备，肠道准备一般半小时开始排便，排便5-7次以上，直至最后排出大便呈清水或淡黄色，达到最佳肠道清洁效果，然后才可以做肠镜检查。

幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤的主要致病因素，感染幽门螺杆菌一般的症状包括反酸、烧心、腹疼、腹胀、嗳气、消化不良等症状。 临床上通过呼气试验来检查幽门螺杆菌是否感染。呼气试验指碳14或碳13呼气试验，就是口服1个胶囊，根据症状进行（检查）。 如果感染幽门螺杆菌，需要口服四联疗法进行根除，四联疗法包括四种药物：一种质子泵抑制剂，两种抗生素还有一种铋剂，治疗的同时还需要避免生冷、辛辣刺激、油腻食物，多吃新鲜水果、蔬菜，根除1个月后进行复查，是否根除完毕。