泌尿外科

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，形成与饮食、生活习惯等因素密切相关。针对肾结石的治疗，除了药物和手术外，合理的饮食调整也比较重要。 1、食物方面： 利尿食物：增加尿量有助于冲刷尿路，促进结石排出，如西瓜、冬瓜、梨等富含水分和利尿成分的食物，能有效增加尿量，减少结石在肾脏中的停留时间。 富含柠檬酸的食物：柠檬酸能够与钙离子结合，形成可溶性的柠檬酸钙，减少不溶性草酸钙的积聚。柠檬、柑橘、菠萝等水果富含柠檬酸，适量食用有助于预防结石的形成。 富含维生素A的食物：维生素A有助于维护尿路黏膜健康，减少结石复发的风险。香瓜、南瓜、胡萝卜、菠菜等蔬菜富含维生素A，适合肾结石患者食用。 2、药物方面： 碱性药物：碳酸氢钠能够碱化尿液，有助于溶解尿酸结石。但需要注意，碳酸氢钠应在医生指导下使用，避免过量导致碱中毒。 排石药物：如排石颗粒等，这些药物有助于结石的溶解和排出，但效果因人而异，且需在医生指导下使用。 中药：部分具有清热解毒、利尿排石作用的中药，如金钱草、海金沙等，也被用于肾结石的治疗。但需注意，中药使用需遵循中医理论，由专业中医师指导。 需要强调的是，虽然合理的饮食和药物治疗有助于化解肾结石，但并非所有肾结石都能通过这些方法治愈。对于较大的结石或症状严重的患者，可能需要采取手术或体外冲击波碎石等治疗方法。肾结石患者应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方法，并结合饮食调整，以达到最佳的治疗效果。 肾结石日常如何护理 肾结石的日常护理是预防复发、减轻症状的关键，饮食方面建议限制高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、豆类、动物内脏等，减少结石形成的原料。增加水分摄入，每日至少喝8杯水，促进尿液排出，减少结石形成。 可根据个人体质和病情，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进结石排出，改善身体代谢。还要定期进行尿常规、肾功能及B超检查，及时发现结石变化，预防病情恶化。 另外也要保持乐观心态，避免过度焦虑，有助于缓解结石引起的疼痛及不适。如有必要，应遵医嘱按时服用排石药物，不可自行增减剂量或停药。肾结石的日常护理需长期坚持，患者应养成良好习惯，减少结石复发的风险。

肾结石作为泌尿系统的一种常见疾病，其症状表现多样，既包括局部的尿路刺激症状，也可能伴随全身性反应，如疼痛、血尿等，上述症状的出现与结石的大小、位置、活动度以及是否引发梗阻、感染等因素密切相关。 1、疼痛： 主要表现为腰部或腹部的疼痛，当结石在肾脏内静止时，患者可能仅感到腰部轻微的钝痛或不适；但当结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，引发剧烈的绞痛，即肾绞痛。肾绞痛通常突然发作，呈阵发性，疼痛剧烈难忍，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。疼痛发作时，患者常伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等症状。 2、血尿： 当结石在尿路中移动时，可能会刮伤尿路黏膜，导致出血，从而使尿液呈现红色或暗红色。部分患者的血尿可能较为轻微，只有在显微镜下才能观察到红细胞，称为镜下血尿。 3、排尿异常： 肾结石还可能引发排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等症状。当结石位于输尿管下段或膀胱出口处时，可能会堵塞尿路，导致尿液无法顺利排出，患者可能会感到尿流不畅、尿线变细，甚至完全无法排尿。此外，结石还可能刺激膀胱和尿道，引发尿路感染，进一步加重排尿异常的症状。 4、发热与寒战： 当肾结石引发尿路感染时，患者可能会出现发热、寒战等全身症状，是由于感染引发了身体的免疫反应，释放出炎症介质，导致体温升高。 5、恶心与呕吐： 肾结石引起的疼痛可能会刺激胃肠道的神经反射，导致恶心和呕吐等消化系统症状。特别是当结石引起肠道反射性收缩时，上述症状可能更为明显。 肾结石的症状表现多样且复杂，一旦出现上述症状，患者应及时就医并接受专业治疗。肾结石的治疗通常包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方法，具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。 肾结石患者如何预防病情复发 肾结石患者预防病情复发需要从多个方面入手，患者应注意饮食调节，减少富含草酸、嘌呤等物质的食物摄入，如菠菜、动物内脏等；增加饮水量，保持每天尿量在2000毫升以上，有助于稀释尿液中的结石成分，减少结石的形成。 患者应保持良好的生活习惯，适当运动，避免长时间久坐不动，但需要根据自身情况选择合适的运动强度，避免进行过于剧烈的运动，如打篮球、踢足球等，以防出现外伤等情况；保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。此外，患者还应定期进行尿常规和B超检查，及时发现并处理潜在的结石问题。通过综合措施的实施，肾结石患者可以有效降低病情复发的风险。

尿道炎主要症状包括排尿异常、尿道不适及身体伴随反应，从轻微的尿道瘙痒，到严重的发热寒战，表现多样，可能会影响到正常生活，建议积极处理。 1、尿频： 尿道炎发作时，炎症刺激尿道黏膜及膀胱三角区，导致膀胱敏感性增加，产生频繁尿意。患者排尿次数明显增多，原本正常的排尿间隔缩短，每次尿量却不多，严重影响日常生活。 2、尿急： 炎症持续存在，使尿道及膀胱的肌肉处于紧张状态，患者会突然产生强烈尿意，难以控制，迫不及待要排尿。这是由于尿道黏膜受刺激后，局部神经反射异常，导致膀胱逼尿肌不自主收缩，引发尿急症状。 3、尿痛： 排尿过程中，尿液流经受炎症侵袭的尿道黏膜，刺激受损神经末梢，产生疼痛感。疼痛程度因人而异，可为烧灼样、刺痛或刀割样。尤其在排尿初始或结束时尿痛可能更为明显。 4、尿道分泌物异常： 急性尿道炎时，由于尿道黏膜受病原体感染，引发炎症反应，黏膜细胞分泌功能亢进，产生大量分泌物。初期分泌物可能较稀薄，随着病情发展可变为黏稠脓性，严重时甚至会堵塞尿道口。 5、发热： 若尿道炎病情严重，病原体侵入血液，引发全身炎症反应，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃及以上，同时伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适。 日常生活中要注意个人卫生，保持尿道口清洁，多喝水以增加尿量冲洗尿道，可在一定程度上预防尿道炎发生，降低患病风险。 尿道炎如何治疗 调整生活习惯： 患者应保证充足的睡眠和休息，避免熬夜与过度劳累，让身体有足够的精力对抗感染。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重尿道黏膜的充血和炎症反应。 使用抗生素： 是治疗尿道炎的主要药物，医生会根据病原菌类型，如淋球菌、衣原体、支原体或大肠杆菌等，来选择敏感的抗生素进行治疗，通常需足量足疗程使用，以确保彻底清除病原菌，防止复发。 中成药治疗： 可使用有清热解毒、利尿通淋作用的中成药辅助治疗，改善尿频、尿急、尿痛等症状，减轻尿道的炎症反应。

小阴茎通常是由于先天性原因导致，常见如下： 1、先天性发育异常：可能在遗传基因中促使阴茎发育的环节出现问题，如幼儿型患者发育到3-5岁就不再继续发育，此时阴茎较小； 2、出现隐匿型阴茎：通常是由于阴茎发育但未长出来，称为隐匿型阴茎。此时患者可以通过手术进行松解，将阴茎拉出以恢复到正常状态； 3、睾丸问题：患者可能存在睾丸病变，睾丸未继续发育，没有分泌一定量的雄激素，所以导致阴茎发育到一定程度停止，此时需根据患者的发病特点进行治疗。

肾结石微创手术均在麻醉下进行，所以手术过程中患者无疼痛，术后也不存在疼痛。肾绞痛的疼痛较严重，所以出现肾绞痛时需先进行解痉止痛，当病情稳定后判断患者有无感染。当患者存在感染的情况下，若进行微创手术会增加较多风险。 此时医生可以在控制感染的基础上对患者进行麻醉，再通过微创方法使用激光将结石打碎，而后放置内引流管道，待手术结束后将麻醉减量，患者均可苏醒。在微创手术过程中，患者不存在感觉，是无痛的过程。

在上世纪80年代治疗肾结石，患者可通过体外震波碎石，或开刀将较大的结石取出。患者也可通过吃药进行治疗，但当结石较大时药物通常无法解决问题。近年随着科学的发展，治疗办法逐渐增加，患者可以通过激光碎石或微创的办法进行治疗。 医生可以通过患者的尿道口插入镜子，目前通常会使用软镜明确结石，随后将激光光纤插到结石部位，光纤在260μm左右。当光纤到达结石部位后，即可通过激光将石头粉碎。目前治疗多数使用微创的方法，可以较有效地治疗结石。

阳痿应称为性功能障碍，指男性的生殖器无法完全勃起，或勃起后无法法进行性生活。患者也可能能够进行性生活，但过程中阴茎会疲软而无法完成性活动。 性功能障碍可以发生在各年龄段，通常随着年龄的增加，发生几率会逐渐升高。性功能障碍主要会影响患者的性活动，导致无法与性伙伴完成一次完整的性生活。此外若患者处于生育年龄还会影响生育，因为患者无法将精液射到阴道内而完成生育过程，所以性功能障碍患者需进行治疗。

慢性细菌性前列腺炎患者通常能自愈，但特殊情况下需结合医生的治疗及生活方面的调理，才能达到治愈。此疾病由较多原因引起，所以患者罹患前列腺炎后要对工作、生活节制，避免过度疲劳、过度饮酒。在性生活上除注意卫生外，还应适度。 在注意生活方式的情况下，患者的身体抵抗力也会逐渐恢复，再结合药物治疗即可较快治愈。多数慢性细菌性前列腺炎患者在进行生活、工作调理并配合药物治疗后后，症状能够好转甚至消失。

阴茎扭转指阴茎的生长方向出现歪斜而发生扭转，但此病较为罕见，相对较多的情况是弯曲而并非扭转。弯曲包括向下弯曲、向上弯曲、向左侧弯曲以及向右侧弯曲，部分患者在弯曲同时发生旋转，发展到一定程度会影响性生活。男性生殖器角度与女性生殖器角度不同，若弯曲大于45°则无法进行性生活，此时需要矫正。 矫正的办法称为白膜矫治术，指通过对白膜的修整，将弯曲的角度拉回并恢复到正常程度。通过上述方法，可使得阴茎恢复原来的生理曲线，并进行正常的性生活。

肾结石可以引起腰痛，若结石在患者的肾脏内长大，也可以造成腰部、腰背部，或腰侧面发生隐痛、钝痛。若结石相对较小则可能会掉入输尿管内而引起输尿管痉挛，患者会出现剧烈疼痛、恶心呕吐、满头大汗的症状，称为肾绞痛，是结石引起的疼痛症状。 若疼痛的部位在左侧，患者还需注意是否存在心绞痛的情况。若心脏病患者出现疼痛，需要区分是肾脏结石引起的疼痛还是心绞痛引起的疼痛。若疼痛部位在右侧，则患者需明确是否存在胰腺炎、胆囊炎等，避免发生误诊而耽误疾病的治疗。