胃肠外科

上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科是集医疗、教学、科研于一体的现代化专科，是上海市普通外科联盟成员单位。科室秉承“大医精诚、病人至上、质量第一”的行医准则，坚持“精益求精、精准微创”的手术理念，所倡导的“微创+中西医结合治疗技术”在全市三甲医院中处于领先水平。科室现开放床位40张，医护人员30余人，主任医师2名，副主任医师1名，硕士生导师2名。科室拥有当今最先进的第四代达芬奇机器人手术系统、3D/全高清/荧光腹腔镜、AirSeal气腹机等高、精、尖设备，每年开展各类微创手术700多台。业务主要以普外科疾病外科诊治为主，核心病种为胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病，同时包括普外科常见病、多发病的手术治疗。学科带头人龚航军主任、韩刚主任从事普通外科的临床及基础研究30余年，积极探索和推进胃肠肿瘤、疝疾病的微创化、精细化发展。科室在国内较早开展胃切除术后全腹腔镜下消化道重建技术；对结直肠肿瘤，开展了全腔镜下经肛门/阴道取标本的微创手术（NOSES）、单孔腹腔镜结直肠癌根治手术等新技术、新项目；各类腹壁疝90%以上采用腹腔镜手术，使患者疼痛更轻、恢复更快、切口更美观。2020年8月引进达芬奇机器人手术系统后，相继完成了本院第一例机器人结肠癌根治手术，第一例机器人胃癌根治术，第一例机器人减重手术，第一例机器人食管裂孔疝修补术（NISSEN），第一例机器人联合脏器切除（直肠癌合并胃癌根治术、直肠癌合并右半结肠癌根治术、直肠癌合并肝转移同期切除术）等，目前累计完成机器人手术近200例。与传统腹腔镜手术相比，达芬奇机器人具有手术视野分辨率高、显露更清晰、操作精准、灵活等优势，可更好地保护器官功能，降低并发症，加速康复。科室承担上海市科委、市卫健委、浦东新区卫健委等中西医结合科研课题7项目，累计发表核心期刊论文50余篇，SCI论文10余篇，主编参编外科专着5部，参译3部，获得实用新型专利1项。科室先后获得曙光医院文明集体（班组）、精神文明好人好事、脱贫攻坚突出贡献奖等嘉奖，参与课题“中西医结合治疗大肠癌的关键技术和推广应用”获得“中国中西医结合学会科学技术奖”二等奖。在科室的整体构架下，胃肠外科护理团队持续改进及优化具有中医特色的护理服务内容，以“质量型、教育型、文化型、高效型、安全型”为目标，全面提升护理服务水平。近年来，结合科室优势病种，开展胃肠肿瘤个案管理，组建了“肠康俱乐部”，为患者提供营养、造口、导管等多维护理。团队承担了中医护理薄弱学科课题、上海市护理学会课题、上海中医药大学院级课题等5项，获得上海中医药大学“杏林学者-护理青年”人才项目1项，累计发表论文20余篇，大会交流5篇，获得实用新型专利8项。【医疗特色】微创胃癌、结直肠癌根治手术，尤其是达芬奇机器人、3D/荧光腹腔镜系统使胃肠肿瘤手术更加精准、微创，利于肿瘤周围淋巴结清扫和重要脏器、神经、血管的功能保护，且手术切口小，术后疼痛轻、恢复快。微创腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、脐疝和腰疝修补术，术后1-2天可出院。微创手术治疗肥胖及相关2型糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压等代谢疾病。可切除结直肠癌肝转移的同期联合切除。腹腔镜微创全大肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗慢性便秘、溃疡型结肠炎。胃息肉、大肠息肉和早期肿瘤的内镜下切除，双镜联合手术，减少开刀的痛苦。胃肠肿瘤围手术期综合治疗，如胃癌腹膜转移、结直肠癌肝转移的转化治疗，进展期肿瘤的新辅助化疗/放疗，术后辅助化疗/放疗，中医药治疗等。胃肠恶性肿瘤的多学科联合诊治（MDT）：针对疑难重症病例，联合肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、内镜专科等科室为患者量身定制最优化的治疗方案。结合本院的中医特色，国内率先开展“中西医结合快速康复外科”的临床应用，胃肠肿瘤患者不常规插胃管、术前2小时还可饮水、术后早期进食，使患者痛苦小、住院费用低、住院时间短。【优势技术】达芬奇机器人下胃、结直肠癌根治术；达芬奇机器人下袖状胃切除术(减重手术)。全腔镜下胃十二指肠三角吻合（Delta）、胃空肠uncut/cutRoux-en－Y吻合、食管空肠反穿刺法和overlap吻合技术。全腔镜下免辅助切口标本经肛门拖出切除的直肠、乙状结肠癌根治术（NOSES）。（超）低位直肠癌经内外括约肌间切除的保肛根治术(ISR)。低位/超低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术（TaTME）。腹腔镜下疝修补术（TEP、TAPP、IPOM、TEA）。为方便广大患者得到更加精准的诊疗服务，“对症挂号”、“按病就医”，本院胃肠外科另开设了肥胖代谢病（周一上午）、腹壁疝（周一至周日）两个专病门诊，让患者得到“个性化”、“一站式”的检查治疗方案。