老年病科

更年期主要是由于雌激素水平下降，随着女性的绝经前后所引起的一系列的内分泌代谢紊乱的症候群。用药原则具体如下： 1、轻症的患者：可通过饮食、保持乐观的情绪、运动、社交等方面来进行自我的调节锻炼，建设良好的心理素质，平安度过更年期； 2、重症患者：需要寻求治疗，但是在治疗时一定要在医生的指导下用药，不要人云亦云，乱补雌激素。 3、中医方面：女子七七，天癸尽、肾气衰、精血不足，此时可以从调补精血、滋补肝肾方面进行治疗。 总之更年期综合征的治疗原则不是一概而论，应该因人而异。

患者感冒会感觉头疼、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏非常不舒服，都想有特效药物缓解症状，但是在治疗时没有最快和最慢，有效即可。针对感冒在选择用药时，只要选择对，就是快速有效的，具体如下： 1、风寒感冒：表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流清鼻涕、头痛，甚至身上怕冷，此时要选用祛风、散寒、解表的药物，如小柴胡剂的柴胡制剂的感冒药，参苏饮等； 2、风热感冒：表现为发热、头痛、鼻塞、流黄鼻涕、咳嗽、有黄痰，甚至是咽喉肿痛，应选用辛凉解表的药物进行治疗。 总之感冒一定要区分证，不可一味的不辨证去选药，否则达不到治疗效果甚至延误病情，一定要区分其是风寒、风湿热，甚至是寒湿，选对了药物就是最有效的、最快的。

下身胖也是肥胖的一种，肥胖本身就是不健康的体质，导致下身胖的原因主要有三方面，即代谢紊乱、内分泌调节紊乱和不良的生活习惯。具体如下： 1、代谢紊乱：通常有代谢性的疾病，如甲状腺功能低下症、库欣综合征，或者肾上腺皮质功能低下等，代谢紊乱导致体内的有害物质不能够及时排出，堆积体内形成，代谢紊乱最主要的物质代谢在于糖、脂、蛋白的代谢紊乱； 2、内分泌紊乱：多见于女性患者； 3、不良生活习惯：如好吃懒做、不良的饮食习惯、缺乏锻炼等。 总而言之，下身胖主要由于以上三个主要的因素导致，因此建议不论是否有疾病，血压、血糖、血脂是否异常，都要养成良好的生活习惯，管住嘴，迈开腿，来保持良好的体重。

肺纤维化的病理改变，主要是长期的肺部炎症所引起的纤维化的改变，具体如下： 1、实证：处以痰浊、瘀血为主要的基本病理改变。建议用些活血、化瘀、化痰、宣肺、平喘的药物，如桃仁、杏仁、半夏、陈皮，还有活血破血的药物，如全蝎、地龙等； 2、虚证：纤维化形成导致虚证，都属于中医的肺痿的范畴。此时要健脾、培土生金、化痰，可以用补肺汤，如常用的党参、黄芪、生熟地、山药、白术，配合化痰、活血、消瘀的药物，如姜半夏、地龙、白芥子、陈皮等。 总之，对于肺纤维化，治疗一定要辨虚实进行治疗，还要建议戒烟，保持呼吸道的清洁。

出汗在正常人中属于正常的生理现象，根据人的体质的不同，散热方式的不同，部分人爱出汗，部分人不爱出汗，但是如果出汗过多，就成了多汗症。常见的原因有以下几个方面： 1、精神性的出汗：如处于紧张、焦虑的状态下，人容易出汗； 2、内分泌代谢紊乱：最常见的疾病如甲亢、植物神经功能紊乱、交感神经兴奋状态下，容易导致出汗； 3、味觉性出汗：吃某些食物，如辛辣的或者热性的食品时，容易出现大汗淋漓，属于生理性的出汗。 针对以上三个主要原因的出汗，除了味觉性出汗，其他的两个方面导致的多汗症，需要到医院去进行治疗，进行相应的检查，以便发现相关疾病。

慢性阻塞性肺疾病在中医属于肺胀疾病的范畴，中医治疗肺胀，在临床上有一定的优势，因为慢性阻塞性肺疾病的形成病程长，属于多种的慢性呼吸道疾病的漫长的疾病的迁延过程形成的病理改变，中医认为其本虚、标实、痰浊、气滞、瘀血、水饮，停聚于肺间导致的疾病。慢性阻塞性肺疾病在临床上有发作期，往往是在感染后引起急性发作期，还有迁延的慢性缓解期，不论在急性期还是慢性的缓解期，中医有其优势，可以扶正固本、祛邪，所以中医药配合西药的治疗，在临床具有很大的优势，可以补益肺脾肾、培土生金、固喘，同时可以化痰、解郁、行气、利水活血，所以治疗上是非常有效的。

肺气不足是中医的证型，可见于很多疾病的病程中，如咳嗽、喘证、哮证，还有些感冒等。 肺气不足平时会表现出精神倦怠、乏力、说话没有力气、不想说话。中医讲肺主气司呼吸，所以除了咳嗽、气喘、气短外，肺为水之上源，贮痰之器，所以往往还会出现咳嗽、咳清稀的痰，痰液较多舌苔比较淡，脉是细弦或者细弱。 一旦出现这些临床表现时，可以建议平时进行补肺气，建议食疗的方法，如用党参、黄芪、山药、黄精煲汤、炖汤、炖肉，或者熬粥，进行食补，健脾益气。

雄性激素也称为男性激素，是促进男性第二性征和其他性特征发育成熟的一种激素，在女性身体中也存在雄性激素，当女性雄性激素分泌过多时，雌激素的水平就相对减弱，会表现出一些雄性化的特征，如长胡须、汗毛增加、喉结突出、声音粗哑等男性化的表现。雄性激素增多后，会导致多囊卵巢综合征，导致不孕，即怀孕困难、月经紊乱，甚至还可以出现肥胖、黑棘皮症。女生出现了雄性激素增多，若没有影响正常的生理表现，如月经正常也规律，能够正常生育，无需特意的治疗。但是如果出现了多囊卵巢综合症、月经紊乱、肥胖，甚至有黑棘皮症时，应及时到医院检查治疗。

蒲公英是苦寒之品，主要具有清热解毒、散结消瘿的作用。肺部结节是有形之邪，痰热郁结型的结节，喝蒲公英水，有一定效果的。但是在治疗肺结节时，一定要进行中医辨证，具体如下： 1、偏于气滞：应行气化痰、解郁散结； 2、偏于痰浊：应化痰散结，主要包括半夏、陈皮、白芥子等； 3、痰热：使用蒲公英清热散结，有一定的疗效。 总之对于肺部结节，不能一概的用蒲公英，因为蒲公英偏寒，如果脾胃虚寒之人，或者偏寒、阳气偏虚的体质的患者，长期大量的用蒲公英可以伤胃败胃，导致阳气虚衰，所以不建议长期使用。

2型糖尿病的临床表现非常复杂多样，不是单纯地表现出三多一少，即多饮、多食、多尿。糖尿病中医鉴别诊断包括上消、中消和下消，具体如下： 1、上消：多表现为口干口渴、多饮、口舌干燥、小便频数； 2、中消：主要表现为能吃、容易饥饿、形体消瘦、大便干燥、口臭； 3、下消：多见于2型糖尿病患者，病程比较长，出现小便频数、腰膝酸软、头晕、记忆力下降。 与2型糖尿病需要鉴别口渴症或者干燥综合征。口渴症和干燥综合征的患者的血糖不论是空腹还是餐后血糖都是正常的，当患者感到口干、口渴、有饥饿感时，最好到医院化验下空腹血糖，或者餐后血糖，来进行确诊，明确诊断，采取相应的治疗。