放射科

乳腺钼靶检查分类如果是4a类，良性几率应在90%-98%。乳腺钼靶是亚洲女性最常见乳腺癌筛查的一种检查项目，因为亚洲女性乳腺相对较致密。但最好再结合彩超以确认乳腺分类，如果确诊有实性肿瘤，且分类在4a以上，最好的治疗方法是做针吸活检病理学检查，然后根据病理学结果制定下一步治疗方案。 患者也可以在局部麻醉下做局部肿瘤切除，做术中冰冻病理学检查。如果病理学检查是恶性肿瘤，然后进行根治性手术治疗。如果手术病理检查是良性肿瘤，则关闭伤口并注意防护，避免出现伤口感染。

女性在备孕期间最好不要做CT检查，因为大量的射线可以导致胎儿畸形，如无脑儿、先心病、脊柱裂、四肢发育畸形等。主要是因为CT的辐射量比较大，比X光的辐射还要大，一旦怀孕就要终止妊娠，除非在急诊的情况下万不得已才可以做CT检查。但是一定要说明，在CT检查之后一定要做好避孕措施，如果怀疑卵巢对卵子有影响，卵子就不要受精。受过辐射的排卵周期结束以后旧的卵子会自然凋亡，然后等待下个月再次排出新的卵子，进入新的排卵周期，再排出的卵子则没有吸收辐射的卵子。 如果已经怀孕的情况下临床上需要终止妊娠，所以在备孕期间做检查，如果能够不做尽量不要做CT，建议可以通过其它渠道做检查。如果是急诊，病情已经威胁到生命的情况下，建议尽快要做CT检查，因为只有CT检查才能做出相应准确的诊断，便于临床做进一步处理。

腹部CT在临床应用非常广泛，目前CT检查用于腹腔疾病，主要包括实质性脏器和空腔性脏器。实质性脏器主要包括肝、胆、胰、脾疾病，比如肝脏血管瘤、肝囊肿、肝的恶性肿瘤，比如肝癌或者肝的良性增生结节，胆总管结石、胆总管囊肿或者胰腺的囊性肿瘤，以及恶性肿瘤、胰腺囊肿等，或者胰腺假性囊肿、脾脏血管瘤、脾囊肿等。 对于空腔脏器的诊断主要用于胃肠道穿孔，可见胃肠道溃疡穿孔或者阑尾炎穿孔，可以看到腹腔内的游离气体，或者在胃癌、肠癌检查时可以看到黏膜紊乱、连续性中断，从而做出间接诊断。胃癌及其肠癌需要进一步做胃镜和肠镜以明确诊断，在病情允许的情况下病人可以配合B超或者血常规检查进行最终诊断。 所以CT检查腹部可以检查腹部的很多脏器，能发现腹部的炎症、腹部囊肿、腹部的良恶性肿瘤，尤其是腹部增强CT检查，对于腹部脏器病变的精准诊断有很大的价值。

儿童核磁共振检查头部一般没有副作用，磁共振是利用原子在磁场中发生共振而重建的一种成像技术。因为属于无害的影像学检查方法，小儿可以做磁共振检查，多没有任何年龄限制。如果孩子能配合，幼儿也可以做。 但要注意一点，安装心脏起搏器的病人也没有办法做磁共振检查。磁共振检查在小儿神经内科和小儿神经外科使用比较广泛，所有脑部疾病病人，包括癫痫病人必须要做此检查。它没有辐射，所以对孩子发育一般没有影响，对孩子大脑也没有影响。孩子做磁共振也要提醒家长，因为磁共振检查设备时间比较长，而且需要患者静状态下去做，儿童可能因为哭闹等原因不配合，需要给儿童解释清楚。

乳腺钼靶检查最佳时间应该是月经期过后3-7天，因为乳腺钼靶检查是诊断乳腺疾病的首选筛查方法，属于最可靠、无创性的检查手段，痛苦相对较小。其特点是可以检测出医生触摸不到的肿块，特别是脂肪型乳房，诊断性可以高达95%。 如果有乳腺疼痛、结节或者肿块等情况，需要及时做乳腺钼靶检查。乳腺钼靶检查时间应在两次月经之间，最佳时间是月经期过后第3-7天进行。检查前不要在胸前涂任何粉底、护肤品、除臭剂以及外用药液，而且应该穿便于穿脱的衣服。如果在月经经前增生期检查，很容易将小病灶遗漏。月经期来潮之前乳房会胀大变硬，特别是患乳腺囊性增生的患者，可发现乳房内有片状或者结节状乳腺组织，并有压痛和胀痛。

PET-CT检查后为了很快去除辐射，受检者可以在检查前后进食紫菜、海带、黑木耳、大蒜、黑芝麻等可降低辐射影响的食物，以及水果、蔬菜，同时补充一定量的高蛋白物质，如鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶、大豆、动物内脏等食物。充足休息可以减轻放射线损伤，促进机体快速恢复，还可以增强机体对辐射的抵抗力。受检者也可以喝绿茶、蜂蜜，绿茶可以加快体内放射性物质排泄，而蜂蜜可以提高机体抗辐射损伤能力。 检查者应在检查结束后大量饮水，可促进示踪剂随尿液迅速排出体外。一般情况下PET-CT24小时内可以代谢完，此段时间尽量避免与未成年人、孕妇接触。PET-CT凭借能够早期诊断恶性肿瘤而越来越被更多人熟悉而应用于临床，但仍然有很多人对辐射提出质疑。实际上PET-CT存在一定辐射，但在生活中任何一种电器都或多或少存在辐射，比如手机、乘坐飞机等。所以患者完全可以去正规医院做PET-CT，不用担心PET-CT对人体的损害。

肝脏疾病影像学检查应首选彩超，如果彩超发现肝脏有病变需要进一步做检查。肝脏做CT还是做核磁共振要结合患者局部和全身症状而定，一般肝脏检查优先选择核磁共振。因核磁共振相对CT提供的信息更多，核磁共振比CT图像更加清晰，对微小病变，如小肝癌的检出率更高、更敏感，能观察肝脏形态、大小及肝内血管、肝内胆管、胰腺、胰管、胆囊的情况，对于肝血管瘤或者肝脏肿瘤比CT更加清晰，有助于确诊。 并且肝脏做核磁共振一般不会受射线辐射，对于身体有保证，也不会损伤人体内骨髓，更不会引起白细胞下降以及血小板、红细胞下降，相对比较安全。所以，对于肝癌患者的检出率，核磁共振与CT两者相比核磁共振比较准确，但还要结合临床病史、化验结果，如肿瘤标志物检测等，做出综合判断。比如可以通过检测肝脏转氨酶、胆红素是否升高，综合评判以后才能做出精准诊断。

核磁共振间隔多久能再做一次没有特殊要求，磁共振是目前临床上使用比较广泛的一种影像学检查方法，是利用人体中所含水分子质子和磁共振磁场之间相互作用成像。磁共振在很多疾病诊断中具有重要价值，尤其对脑部病变、腹部病变、脊髓病变、骨肌系统及软组织病变检查，磁共振具有明显优势。 磁共振是使用磁场而不是使用X线，所以没有辐射，是一种比较安全的影像学检查。目前不存在间隔多长时间做一次磁共振的说法，具体间隔多久做磁共振检查需要根据病情决定。如果病情需要，可以在短时间内连续做磁共振，一般对人体不会有明显损害。磁共振检查以其多参数、多序列、多方位成像和软组织分辨率高等优点，目前已广泛应用于人体各个系统和各个部位检查和诊断。

对于人体肝脏病变的影像学检查首先应该是彩超，在彩超检查过程中发现肝脏有病变才需要做进一步检查。肝脏磁共振检查主要包括磁共振平扫、磁共振增强以及磁共振水成像，即所谓的MRCP。肝囊肿、肝内胆管结石、肝血管瘤、胆囊结石，通过磁共振平扫检查可以明确诊断，而MRCP可以更加清楚地显示肝内胆管走行，以及是否存在胆管狭窄、扩张、结石或者占位性病变。 磁共振增强扫描可以进一步用于诊断肝脏占位性病变性质，特别是对于原发性肝癌和转移性肝癌，有很好的诊断和鉴别诊断价值。增强磁共振可以进一步诊断肝占位性病变性质，特别是对于原发性肝癌和转移性肝癌，有很好的诊断和鉴别诊断效果。对于肝脏病变，如肝癌，建议患者尽早来正规医院找正规医生做检查，磁共振检查可以及早发现疾病，并进行及时治疗。

磁共振检查和CT扫描一样，有时也分平扫和增强两种检查方法。平扫和增强的区别主要是平扫多不需要注射造影剂，而增强则需要注射造影剂。如果平扫发现问题，如有占位性病变、出血性病变而无法区分，需要增强核磁检查。 磁共振检查使用的是含钆造影剂，对于磁共振电磁波可产生反应，能增强体内组织对比情况，例如恶性肿瘤，平扫可以看到肿瘤本身组织信号和人体正常组织之间的区别。磁共振增强扫描是血管内注入造影剂，通过造影剂在器官和病变部位显影情况而做出诊断，比如肝癌和肝血管瘤平扫、T1加权像扫都表现为低信号，T2加权像扫都表现为高信号，无法区分是肝癌还是肝血管瘤。 肝癌增强扫描使用上造影剂以后在病灶内出现快进快出，而肝脏血管瘤在增强扫描上在病灶内出现慢进并且逐渐的充盈情况，借此可以做出准确诊断。注射造影剂后可使肿瘤与正常组织形成明显区别，有利于找到肿瘤组织，并给予定性判断肿瘤分期。另外，增强扫描可以应用于血管成像。