神经内科

临床上经常碰到患者说自己头晕、眩晕是脑供血不足，而有的医生也诊断为脑供血不足，其实是一种观念落后。早在20多年前国际上已经取消脑供血不足概念。因为多普勒超声即TCD所检测的血流速度缓慢，并不等于血管内的血流量，更不等于脑血流量。所以对于眩晕的患者医生问病史非常重要，一定要搞清楚眩晕的发作特点以及伴发症状，比如晕是持续性还是发作性，晕的时候有没有耳鸣、耳闷等听力下降，有没有伴随焦虑和抑郁、饮水呛咳、吞咽困难，肢体麻木、无力的症状。 通过问上述病史明确伴随症状，随后可以通过完善相关辅助检查帮助鉴别是中枢性眩晕还是周围性眩晕，从而做出准确诊断，对于进一步治疗才能做到有的放矢。所以对于眩晕患者一定不要冒认为是脑供血不足，一定要到专业医院进行专业检查和治疗，不延误病情。

老年痴呆患者可以出现幻觉，老年痴呆指老年期痴呆，患者可以出现幻觉，较多见视幻觉，比如现在在的环境里没有物体，患者却能看到东西；有的可以出现听幻觉，比如患者听到嗡嗡的声音或者蜜蜂的声音。 在老年痴呆里有种类型叫路易体痴呆，路易体痴呆特别容易出现幻觉。路易体痴呆出现幻觉叫活灵活现的幻觉，患者可以看到一个人，并且可以看到这个人做动作，比如有的患者看见门口进来一个人，笑眯眯，手里头还拿了东西，这种是路易体痴呆比较常见的幻觉。出现幻觉后，如果幻觉对生活构成影响，需要用非典型抗精神药物治疗。