耳鼻喉科

小儿化脓性扁桃体炎一般病程为七天，意味着在这七天的病程中，必须给患者充足的抗生素和充足的辅助治疗，如护理、局部治疗。扁桃体发炎以后，会引起发烧、嗓子疼，小孩还会引起高热、惊厥等症状。对于扁桃体治疗，不能嗓子不疼情况好了就停药，一定要把药用够，时间治疗够，才会保证安全性。 如果治疗不够，扁桃体会发生并发症，常见的有局部并发症或全身并发症，局部并发症需要到两周以后显现出来。不是每一个患者扁桃体化脓以后都会发生并发症。如果发生并发症如扁桃体周围炎，一般都是两周以后。小儿化脓性扁桃体炎最关键的是抗生素要用足量，抗生素用的时间也得足够，抗生素的用量或治疗时间都要足疗程，不然以后会发生并发症或严重问题。

得了扁桃体炎，饮食非常重要，可以吃鸡蛋。得了扁桃体以后，患者咽痛、全身不舒服、食欲减退，因此应该用患者觉得舒服的饮食方法，建议把鸡蛋做成鸡蛋羹，比较软、比较好咽、清淡，也可以做成鸡蛋汤。得了扁桃体炎以后，肯定存在营养缺失，蛋白质对疾病恢复、健康恢复非常有益处。得了扁桃体炎应该吃鸡蛋，要做成患者爱吃的菜肴。

若宝宝扁桃体发炎持续高热，持续有其他症状，饮食方面不太好，主要原因具体如下： 1、抵抗力：要看孩子平常身体状态是强壮还是体弱，牵扯到营养、饮食等方面； 2、感染细菌的量和细菌毒力：如果细菌的量比较大，毒力比较强，病人常常会发生持续高热，症状也比较重，主要和细菌感染的量和强度有关； 3、选择的抗生素是否有效：如果选择抗生素没有效果，要及时调整抗生素，缓解患者发烧的症状。

慢性扁桃体炎是整个社会或家长很关心的问题，扁桃体炎是非常常见的疾病。慢性扁桃体炎即扁桃体反复发炎，有的孩子扁桃体化脓治疗后三个月以后又化脓，半年以后又化脓，一年可以连续发作4-5次，可以归类为慢性扁桃体炎。 还有一种情况是患者曾经得过急性扁桃体炎，急性扁桃体炎没有得到规范、充足治疗，因为扁桃体表面有很多隐窝，隐窝里可以存在细菌、坏死组织、纤维蛋白等物质，这种情况就可能造成潜在感染，使病人产生很多症状。咽部症状如咽部干、咽部不舒服、疼或痒，患者配合医生检查可以诊断。

腺样体肥大患者做手术有适应症的问题，腺样体肥大手术适应症主要是呼吸障碍，即鼻塞、睡觉打鼾、睡中张口呼吸。腺样体肥大会波及到邻近器官，如中耳或鼻窦，这种情况也应该考虑手术。 由于腺样体肥大会引起咽喉、气管等部位的症状，如后鼻孔滴漏症也应该考虑手术。由于腺样体肥大导致面部发育障碍，发育障碍会产生所谓的腺样体面容，会影响患者的智力，这种情况也应该积极考虑手术。

如果因为腺样体发生症状，如影响睡眠、呼吸，发生中耳炎或发生扁桃体炎，出现病理现象，有这些相关症状，就称为腺样体肥大。 腺样体肥大在临床上是非常常见的病，腺样体正常位于鼻咽顶后部，即鼻腔后正中线的位置。腺样体是淋巴组织，又称淋巴器官，淋巴器官在2-6岁时会发育旺盛，即比较大。一般到10岁左右腺样体会逐渐萎缩，到成人时，绝大部分腺样体就看不到了。

慢性扁桃体炎的手术是很古老的手术，随着科学技术发展和设备改进，目前已经有很多治疗方法。对于小孩来讲，尤其是大孩子，比如5-6岁的孩子，传统方法是用扁桃体挤切术，时间很短只有10-20秒钟就可以把扁桃体很快拿掉，最大的弊端是对孩子的身心健康、心理会造成极大伤害，目前扁桃体挤切术各个医院很少采用。 扁桃体的剥离摘除术有传统方法，按照扁桃体的解剖结构将扁桃体完整摘除，到目前为止这种方法在临床用的非常多。随着医疗设备改进、提高、充实，现在用低温等离子消融来切除扁桃体，各有利弊，低温等离子方式出血更少。

腺样体检查方法具体如下： 1、鼻内镜检查方法：即内镜检查法，目前常用的两种镜子，鼻窦镜是硬的镜子，比较细的小儿鼻窦镜通过前鼻孔深入到鼻腔，再到达鼻咽部就能看到腺样体。还有一种方法就是软镜，如纤维鼻咽镜、电子鼻咽镜，同样通过鼻腔深入到鼻咽部，也能够看到腺样体； 2、拍鼻咽部侧位片：即头部侧位片，了解腺样体对鼻咽部气道堵塞情况。 3、还通过CT、核磁方法来进一步确诊，但鼻内镜和X光片已经足以解决问题，有些孩子比较小，内镜检查可能不太适应，可以选用后两种方法。

一旦发生化脓性扁桃体炎，说明里面有大量细菌，不管是哪一种细菌都会对机体造成极大危害，产生很严重的临床症状。一旦发生化脓性扁桃体炎，一定要积极治疗，不要期望自愈。若不治疗化脓性扁桃体炎，会带来很大的危害。 治疗化脓性扁桃体炎的病程很短，不会发生并发症或其他问题。对化脓性扁桃体炎一定要正规治疗，才能保证不出现其他问题。治疗包括一般治疗、抗生素治疗，一般治疗除了护理方面，还要对症治疗以及选用抗生素治疗。最重要的环节是抗生素治疗，首选青霉素或头孢类抗生素。

小儿气管异物在中国是0-14岁意外伤害发病率很高的急症，当发生小儿气管支气管异物时，患者最主要的症状是呛、咳、咳嗽。剧烈呛咳，异物突然进入到气管或支气管以后，特别是气管或喉部时患者会产生剧烈的反应，会发生剧烈呛咳、憋气，气进不去出不来，患者会作呕、想干哕，还有呼吸困难，严重的还会发生窒息。 所以气管、支气管的异物情况非常严重，患者有可能发生严重并发症或小儿急症。当孩子突然出现剧烈呛、咳、憋气症状，首先家长要关注孩子是不是嘴里吃了花生米或黄豆突然吸到气管，会发生一系列症状。