产科

早产宝宝吐奶是常见的问题。在刚出生的7天之内，一般早产宝宝都是奶粉喂养，刚出来以后胃发育比较小，掌握的不是很好的情况下，可能要溢奶、吐奶。如果回家也容易出现，早产儿毕竟各方面发育不完善，胎龄比较小的情况下就会出现吐奶。 所以要有正确的喂养方法，从奶粉过渡到母乳喂养的时候，也有吐奶。如果是长期用奶粉喂养，需要少食多餐，可能会避免吐奶。喂完以后一定要抱着宝宝，把胃里面的空气排出，就不会有呕吐的现象。早产宝宝喂养比较困难，需要家长耐心吃奶，不能太多也不能太快。吃完奶以后保证饱嗝。总之、早产儿喂养一定要注意一次少量多次，吃完注意打饱嗝，会减少宝宝吐的次数。

孕妇孕期可能出现腰部不适，可以考虑有以下原因： 1、孕妇怀孕后期重心前移，重心前移就造成孕妇头、颈、肩部向后，腰部向前突出，形成孕妇的典型姿势。这种典型姿势造成孕妇的腰背部肌肉持续处于紧张状态，所以容易造成腰背酸困不适； 2、一般妊娠期孕妇的骨质无改变，只有特殊情况如怀孕次数过多、过密，又不注意补充钙质、维生素D，可能造成骨质疏松，也可以是导致孕期、孕晚期孕妇腰背部不适的原因； 3、孕期、孕晚期孕妇腰背部不适，可能与孕期胎盘分泌的松弛素有关。松弛素导致的骨关节韧带松弛，造成孕妇孕晚期出现腰背部不适的症状。如果孕妇出现腰背部的不适症状比较严重时，建议及时就医，明确原因，必要时给予局部的理疗、热敷以及药物治疗。

痔疮是孕期常见的多发病之一，与久坐、便秘、辛辣饮食有关系，再加上怀孕后由于腹压增加或饮食结构改变，会加重痔疮的症状，处理方法如下： 1、先行保守治疗，注意患处的卫生、按时清洗、适当的运动、调节饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃粗纤维的食物，预防便秘，避免进食辛辣食物； 2、如果进行饮食调整后便秘仍然没有缓解的孕妇，可以口服益生菌调节肠道的菌群； 3、如果症状较严重，也可以用1:5000的高锰酸钾温水局部清洗。 如果经过上述的处理方法没有效果，而且症状较严重，可以在专科医生的指导下进行手术治疗。

许多孕妇在孕期都会出现坐骨神经痛，孕妇孕12周后子宫会长出盆腔，许多孕妇都会出现双下肢的疼痛，原因有： 1、胎儿在盆腔里向后压迫坐骨神经； 2、随着腹部的增大，孕妇为了保持平衡会把腰椎前凸的姿势显现出来，也会压迫到坐骨神经，从而引发坐骨神经痛。 在孕期如果出现坐骨神经痛，治疗上一般不建议使用药物治疗，主要以局部治疗，如热敷等为主。

孕妇到了孕晚期都有以下困惑，已经到了预产期，可是没有动产。孕妇孕期经过顺利，孕期没有合并症，可以延长孕周至41周就要进行医学干预。如果在孕期有合并症，可能在预产期前或预产期就进行医学干预。所以在这一方面要根据孕妇的孕期的具体情况而定。关于孕妇入院以后的医学干预，医学干预包括： 1、住院以后给予孕妇进行体格检查，评估胎儿的大小，了解孕妇骨盆、软产道的情况。如果无异常，有阴道试产的可能，将评估宫颈的成熟度； 2、如果宫颈成熟度良好，可以给予静点缩宫素引产。如果宫颈条件不成熟，可以局部放置药物，促宫颈成熟，之后再积极进行引产。所以孕妇们在孕足月不用过于担心，要定期产检，由产检医生给予积极指导。

孕期感冒如果长期不愈或者有严重并发症的感冒，会对胎儿造成不利影响，具体如下： 1、孕期感冒要明确感冒原因，如果是病毒感染造成的感冒，在宫内会感染胎儿，造成不良影响； 2、孕期感冒并发高热，会造成胎儿宫内的不良影响，甚至造成死胎； 3、孕期感冒用药也会造成胎儿畸形等； 4、孕中期和晚期的感冒，由于胎儿的各个器官基本形成，该时期感冒对孩子的影响较小，如果发生高热，对胎儿也有影响，如果出现感冒并发症，如剧烈咳嗽，则会造成胎膜早破、诱发早产，所以孕期严重的感冒和出现严重并发症的感冒对胎儿有影响。

怀孕初期胸部胀痛一般3个月左右会自然消失。妊娠早期乳房开始增大，充血明显，是由于怀孕后雌激素和孕激素的刺激下，乳房的乳管会明显增生，腺泡增多，逐渐扩大，为以后的分泌乳汁和哺乳做准备。很多女性在怀孕初期都会有乳房胀痛的情况，是正常的生理反应，一般在3个月左右会消失。建议怀孕以后不要穿过紧的内衣，以防挤压到乳房，少吃激素类的食物。超过3个月仍然有乳房胀痛，也不用担心，多休息，定期检查，或者到乳腺科检查。

一般阴道流出来黑色的血液，多为陈旧性的血液。阴道少量的出血，血液积存在宫腔内，时间长了形成。而阴道出血量较多，或是有活动性的出血，则表现为鲜红色的出血。如果阴道排出来是黑色的血液，则代表前置胎盘出血量较少，鲜红色的血代表出血量较多的表现。总归是上述样子，如果阴道少量排出来黑色的血块，患者又是前置胎盘，不用惊慌、着急，代表的病情还较平稳，也没有活动性的出血，妊娠可以继续，还可以保胎治疗。但是如果是黑色的血液，需及时就医。黑色血液随时会转变为量较大的出血的表现，表现为鲜红色的出血，如果出血转变成鲜红色再就医，也可能会影响母儿的安全。

妊娠期糖尿病要了解糖尿病的基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗。妊娠期糖尿病首先是要饮食调理，理想的饮食控制目标是既能保证和促进妊娠期间热量和营养的需要，又能避免餐后高血糖或者是饥饿酮症的出现。保证胎儿正常的生长发育，要根据营养师建议，牢记一天应该摄入的食物总量，不要随意增减，培养良好的饮食习惯，定时、定量、定餐、定性，不要过于饥饿以及过于饱腹，要合理配餐，不偏食，食物种类要多样化。 妊娠期糖尿病，妊娠中期每1-2周检查1次，一般妊娠24周时胰岛素的需要量会增加，需要及时调整剂量。每日监测血糖，每月监测肾功能及糖化血红蛋白的含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查1次，注意血压、双下肢水肿、尿蛋白等情况，注意对胎儿的发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等检测。必要时及早住院，要严密观察血糖，尿糖及酮体的变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

许多孕妇在怀孕后，会出现胸闷气短的现象，该现象要从以下几方面进行分析： 1、提醒孕妇及时的到医院就诊，如做心电图和心脏彩超的检查，排除心脏有器质性的病变； 2、孕期出现胸闷气短是由于身体机能和生理机能变化导致，该情况在产后都可以恢复，孕期出现该情况是由于怀孕腹部增大，引起腹压的增高，影响膈肌及胸廓呼吸肌的呼吸运动，压迫下腔的静脉，使回心血量减少，加上胎儿的代谢产物排入母亲的血液，引起母亲血液电解质轻微的失衡； 3、呼吸困难，由于子宫体积增大向上顶压腹部膈肌，减少胸廓体积，造成孕妇呼吸短促。 一般情况下，孕妇怀孕期间出现胸闷气短、感觉呼吸不舒服、身体难受的现象会伴随着胎儿的长大，有加重的趋势，但该现象可以在生产后恢复。