心肌梗死的溶栓条件

2017-09-01 06:35

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溶栓是在急诊介入治疗前,最有效的一个挽救急性心肌梗死缺血心肌的方法,现在随着急诊PCI的开展,溶栓开展的越来越少,但不应该忘记这种治疗手段。溶栓只应该用于急性ST段抬高的心肌梗死患者,而且在发病三个小时内溶栓和急诊介入治疗的效果,被认为是相当的。
如果心梗发病超过3个小时,同时又在12小时之内,而又没有急诊介入治疗的条件,也是可以考虑溶栓治疗的。对于发病超过了12小时,而在24小时之内的病人如果仍然有胸痛,而且抬高的ST段没有回落,也可以考虑溶栓。
溶栓除了掌握适应证还要充分掌握禁忌证,比如脑出血或近期的脑梗死、有脑动脉瘤可能有主动脉夹层等,都是不能溶栓的,因为即便是高选择性的溶栓剂,也会明显增加全身出血的风险,风险大于获益。这些就是心肌梗死溶栓的条件。

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