肝储备功能检查的意义

2019-01-20 22:24

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肝脏储备功能,指肝脏耐受手术、创伤以及肝病损害的能力,也就是肝脏自我修复和再生的能力。临床上评估肝脏储备功能,对于肝脏手术能否实施、手术切除的范围、术后是否会出现肝功能衰竭,以及判断肝脏病变的病情、预后,具有重要的意义。临床上常用的肝脏储备功能检查方式主要有肝功能,特别是血清前白蛋白、胆汁酸数值的测定。吲哚氰绿试验具有微创简便、实施快速的特点,对于确定肝切除的术式、范围,具有非常重要的意义。但是,由于受到肝脏血流、胆汁排泄的影响,有时无法准确反映肝脏功能。还有一个是Child评分,其主要内容包括白蛋白、血清总胆红素、腹水、肝性脑病、凝血酶原时间等。通过这五项的评分,可以确定肝功能的分级,进一步提高肝功能评估的准确性。CT、磁共振检查,不仅可以明确肝脏体积大小,还可以监测肝脏的血流灌注参数。这几种均是临床上常用的肝脏储备功能测试方法,可以联合应用以进一步提高评估的准确性。

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